enfisema sottocutaneo
Introduzione
introduzione Il tessuto sottocutaneo del torace presenta un enfisema sottocutaneo in presenza di volume di gas. La pressione dell'enfisema sottocutaneo sulla pelle può far muovere il gas nel tessuto sottocutaneo, causando uno scoppio o un senso di neve. Enfisema sottocutaneo Quando un enfisema sottocutaneo viene premuto con uno stetoscopio, è possibile udire un suono simile ai peli ondeggianti. L'enfisema sottocutaneo nel torace è causato da un danno ai polmoni, alla trachea o alla pleura e il gas fuoriesce dalla lesione e si accumula sotto la pelle. Occasionalmente, si verifica in un'infezione da bacillo locale che produce gas. Il gas grave può diffondersi dalla parete toracica fino al collo, all'addome o ad altre parti della pelle.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'enfisema sottocutaneo della parete toracica è generalmente secondario alla frattura dello sterno e / o delle costole con pneumotorace, specialmente nei pazienti con fratture multiple delle costole con pneumotorace tensivo, ma anche nelle lesioni tracheali, bronchiali, polmonari ed esofagee. Occasionalmente secondario all'esame endoscopico della lesione.
(due) patogenesi
Le lesioni chiuse e aperte al torace sono spesso accompagnate da accumulo di gas sottocutaneo, di solito ci sono tre modi in cui l'aria può entrare nel tessuto sottocutaneo attraverso il sito danneggiato:
1 Quando il pneumotorace è accompagnato da un danno alla pleura parietale, l'aria nella cavità toracica può entrare nel tessuto sottocutaneo della parete toracica attraverso la parte danneggiata.
2 Quando la trachea, il bronco o l'esofago si rompono, l'aria può entrare nel mediastino direttamente dalla porta di rottura e quindi diffondersi attraverso lo sterno al tessuto sottocutaneo del collo, del viso e del torace.
3 L'aria entra direttamente nel tessuto sottocutaneo attraverso la ferita superficiale della parete toracica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC toracico toracico
In generale, i pazienti con enfisema sottocutaneo non hanno sintomi, ma l'effetto di una coppia di pazienti è difficile da battere le palpebre. I pazienti con enfisema mediastinico spesso lamentano oppressione toracica o dolore post-sternale e possono anche avere raucedine. Il tessuto sottocutaneo è gonfio, con una sensazione simile a una spugna e un suono scricchiolante e un senso di neve. Se l'odore del russare ruvido si verifica con il battito cardiaco, si vede quando l'enfisema mediastinico. L'enfisema mediastinico grave può influenzare il ritorno venoso, le manifestazioni di dilatazione delle vene giugulari, tachicardia, dispnea e persino insufficienza cardiaca.
Dopo l'infortunio al torace, la pelle sulla parete toracica è gonfia. Se tocchi la spugna e il suono dell'espettorato con le dita, indica un enfisema sottocutaneo. In genere non è facile perdere o diagnosticare erroneamente. Un'attenta osservazione clinica aiuta a chiarire la fonte dell'enfisema. Se l'enfisema si manifesta per la prima volta nel collo, si dovrebbe considerare che la fonte potrebbe essere l'enfisema mediastinico. Il sito in cui l'enfisema appare per la prima volta sulla parete toracica è spesso il sito della frattura costale. L'esame radiografico aiuta a identificare ulteriormente la fonte dell'enfisema.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In generale, i pazienti con enfisema sottocutaneo non hanno sintomi, ma l'effetto di una coppia di pazienti è difficile da battere le palpebre. I pazienti con enfisema mediastinico spesso lamentano oppressione toracica o dolore post-sternale e possono anche avere raucedine. Il tessuto sottocutaneo è gonfio, con una sensazione simile a una spugna e un suono scricchiolante e un senso di neve. Se l'odore del russare ruvido si verifica con il battito cardiaco, si vede quando l'enfisema mediastinico. L'enfisema mediastinico grave può influenzare il ritorno venoso, le manifestazioni di dilatazione delle vene giugulari, tachicardia, dispnea e persino insufficienza cardiaca.
Dopo l'infortunio al torace, la pelle sulla parete toracica è gonfia. Se tocchi la spugna e il suono dell'espettorato con le dita, indica un enfisema sottocutaneo. In genere non è facile perdere o diagnosticare erroneamente. Un'attenta osservazione clinica aiuta a chiarire la fonte dell'enfisema. Se l'enfisema si manifesta per la prima volta nel collo, si dovrebbe considerare che la fonte potrebbe essere l'enfisema mediastinico. Il sito in cui l'enfisema appare per la prima volta sulla parete toracica è spesso il sito della frattura costale. L'esame radiografico aiuta a identificare ulteriormente la fonte dell'enfisema.
