stato paranoico
Introduzione
introduzione Lo stato paranoico e la psicosi paranoica sono considerati sinonimi dagli studiosi. Tuttavia, alcuni studiosi ritengono che lo stato paranoico sia caratterizzato da paranoia prominente e assenza di allucinazioni: le sue manifestazioni cliniche sono simili alla paranoia, ma la struttura paranoica non è un sistema paranoico, né è fissa. Può essere accompagnato da allucinazioni, ma è diverso dalla paranoia della schizofrenia paranoica e dal bizzarro, assurdo, illusione e declino della personalità. Si ritiene che lo stato paranoico sembri essere uno stato tra paranoia e schizofrenia paranoica. I pazienti con stato paranoico avevano generalmente una prognosi migliore, ma durante il follow-up, alcuni pazienti alla fine si sono rivolti al declino mentale.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Non vi è alcun argomento accettato sulla causa dello stato paranoico, che può essere il risultato dell'interazione tra qualità personali e determinati fattori predisponenti. Cioè, è causato da stress mentale di lunga durata sulla base di alcuni difetti della personalità. Il trauma acuto può essere usato come fattore predisponente.
(due) patogenesi
Secondo le osservazioni cliniche, le caratteristiche di personalità preesistenti del paziente presentano alcuni difetti, come soggettivi, egocentrici, inferiorità, sensibili e sospetti o testardi. Alcuni usano anche fattori psicosociali come incentivi, come isolamento, immigrazione, esilio o essere catturati.
La compromissione dell'udito può anche essere uno dei fattori scatenanti. Le persone con problemi di udito spesso sentono di essere escluse e disprezzate a causa della difficoltà di comprensione reciproca tra le persone. Soprattutto nel caso di un gran numero di persone, pensano di essere esclusi e persino di sentirsi ridicolizzati, il che porta a delusioni (Tolle R, 1997).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico della conta dei globuli bianchi (WBC)
Standard dei sintomi dello stato paranoico
Il comportamento è significativamente diverso dalla cultura sociale in cui si trova l'individuo e il comportamento è coerente con i seguenti tre elementi:
1. Esistono schemi comportamentali speciali: manifestati in emozioni, prontezza, controllo impulsivo, percezione e modo di pensare e con atteggiamenti e comportamenti distinti.
2, ha uno schema comportamentale speciale a lungo termine, continuo, non limitato all'insorgenza della malattia mentale.
3. I suoi schemi comportamentali speciali sono universali, con conseguente scarso adattamento sociale.
Criterio di gravità
I criteri di gravità devono essere coerenti con uno dei due seguenti:
1. Le funzioni sociali o professionali sono significativamente compromesse.
2, soggettivamente sento dolore.
Standard di malattia
A partire dall'infanzia, dagli adolescenti o dalla prima età adulta, ora 18 anni o più (i minori di 18 anni che soddisfano i criteri di cui sopra di solito non sono diagnosticati come un disturbo di personalità, ma possono essere diagnosticati con altri tipi di disturbi).
Criteri di esclusione
Il disturbo di personalità non è causato dalle seguenti malattie:
1. Grave malattia fisica;
2. Malattie organiche cerebrali;
3, malattia mentale: come la schizofrenia, la psicosi affettiva;
4. Stimolazione mentale grave o catastrofica.
Esame di laboratorio: non esiste un esame di laboratorio specifico per questa malattia: quando si verificano complicazioni come infezioni, i test di laboratorio mostrano risultati positivi di complicanze.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale
Per la diagnosi differenziale dello stato paranoico, è spesso necessario escludere disturbi mentali organici (come malattie endocrine, degenerazione cerebrale e sintomi mentali indotti da farmaci), disturbi affettivi (come deliri esagerati di mania).
1. Identificazione con il tipo paranoico di schizofrenia, è difficile nella fase iniziale della malattia. La paranoia della schizofrenia paranoica è peculiare e frammentaria ed è associata ad altri sintomi della schizofrenia. Non è difficile identificarsi con lo stato paranoico. Lo stato paranoico di solito manca dei primi sintomi di schneider e dei quattro sintomi "A" di Bleuler.
2. L'identificazione dei disturbi affettivi è più facile, perché lo stato paranoico è più persistente e la funzione sociale rimane relativamente buona. Nel caso di disturbi affettivi, la maggior parte di essi sono episodi di malattia, sebbene la funzione sociale sia ovviamente compromessa, ma l'effetto del trattamento è buono.
3. La paranoia e la paranoia sono caratterizzate da delusioni del sistema: la paranoia non è così paranoica quanto il contenuto sistemico, fisso e delirante può cambiare a causa dei cambiamenti ambientali e la prognosi è migliore. Tuttavia, è difficile identificare all'inizio della malattia.
L'inizio della depressione è per lo più lento, principalmente a causa dello sviluppo dell'illusione. Le delusioni comuni sono forme di omicidio, gelosia, contenzioso, amore, esagerazione e malattia. Immagina il sistema, ma la struttura non è rigorosa e la fermezza non è forte come la paranoia. Voglio essere vicino alla realtà, coinvolgendo spesso familiari, vicini e colleghi e in generale non generalizzato. I pazienti con questa malattia non hanno allucinazioni e raramente diminuiscono. La maggior parte delle delusioni di vittimizzazione sono legate alle delusioni di contenzioso. Pensano sempre di essere completamente corretti e finiscono per lamentarsi all'infinito, saranno forti e non si arrenderanno finché non raggiungeranno il loro obiettivo.
Esistono notevoli variazioni nei sintomi dello stato paranoico e non vi è consenso tra gli studiosi, principalmente a causa della mancanza di studi clinici definitivi e di osservazioni di follow-up a lungo termine della malattia. Dal termine "paranoico", comprende tutte le delusioni. In molte delusioni, indipendentemente dal loro contenuto e natura, la concentrazione è la credenza distorta del paziente nelle loro condizioni di vita e nelle relazioni interpersonali, ed è difficile essere persuasi.
diagnosi
Fondamentalmente il termine parafrenia non viene utilizzato, ma nella clinica si vedono pazienti simili, che fanno parte del paziente isolato dalla schizofrenia (Kraepelin, 1920). La malattia è principalmente causata da pazienti di mezza età Oltre alle delusioni fisse dominanti, ci sono sintomi come il pensiero disordinato, la mancanza di emozione e la mancanza di intenzione di schizofrenia, che possono essere accompagnate da allucinazioni uditive. Secondo le eccezionali prestazioni cliniche, può essere diviso in 4 sottotipi:
1 paranoia mentale sistemica (paraphrenia systematiea), questo tipo è difficile da identificare con la paranoia;
2 paranoia sessuale esagerata (parafrenia espansiva);
3 paranoia immaginaria (confabulazione di parafrenia);
4 fantasy paranoia mentale (paraphrenia phantastica),
Questo tipo è il più raro. Il decorso della malattia è lento e progressivo: col passare del tempo, la struttura delirante tende a frammentarsi, ma la funzione sociale del paziente rimane relativamente buona, senza evidente declino mentale. Alcuni studiosi ritengono che possa essere considerato un tipo speciale di schizofrenia (Mckenna PJ, 1994).
Per i pazienti con sospetti deliri come sintomo principale, è difficile da diagnosticare e trattare. Nelle prime fasi della malattia, i pazienti prestano troppa attenzione al proprio stato di salute e avvertono alcuni disagi spiacevoli, come mal di testa, acufeni o disturbi del sonno, che spesso vengono diagnosticati erroneamente se non compresi. Quando la condizione si sviluppa ulteriormente e i sintomi possono essere riparati in un determinato organo o in una certa parte, viene considerata una lesione maligna e si ottiene una malattia incurabile. Sebbene attentamente esaminato, compresi strumenti di precisione come la risonanza magnetica, per dimostrare che tutto è normale, il paziente non è ancora in grado di alleviare ed è convinto che si tratti di cancro. Anche se non ti interessa il consiglio del medico, devi fare un'esplorazione chirurgica.
Per la diagnosi dello stato paranoico, dovremmo prestare attenzione alla fissazione sistemica e relativa dell'illusione: la malattia si basa su difetti della personalità e la causa è la stimolazione mentale, ci sono più delusioni, risposte più sistematiche e appropriate dal punto di vista emotivo. Non ci sono allucinazioni, la personalità rimane relativamente completa, l'intelligenza è buona e non c'è declino mentale. Non ci sono sintomi caratteristici della schizofrenia e il delirio dura almeno 3 mesi.
