degenerazione del lastricato
Introduzione
introduzione Degenerazione simile a una pietra per lastricati: atrofia retinica coroidale con un piccolo confine bianco o ellittico con una pigmentazione a blocchi. I vasi coroidali nella lesione sono chiaramente visibili.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Attualmente è confermato che la miopia è il risultato di una combinazione di genetica e ambiente e che l'ereditarietà svolge un ruolo molto importante nella miopia degenerativa.
(due) patogenesi
La stragrande maggioranza della miopia degenerativa è un disturbo congenito: Guggenheim e altri hanno eseguito un'analisi statistica della prevalenza della miopia degenerativa e dello stato genetico tra i genitori e la prole, con risultati significativamente più alti rispetto alla miopia bassa, indicando la patogenesi ereditaria della miopia degenerativa. Ha un ruolo molto importante. La modalità genetica della miopia degenerativa è estremamente complicata e ci sono molti metodi genetici come l'eredità autosomica dominante, l'eredità autosomica recessiva e l'eredità del legame sessuale.
Inoltre, Balacca ritiene che la patogenesi della miopia degenerativa dovrebbe includere vari fattori che agiscono sul collagene sclerale e che alcuni disturbi visivi a lungo termine possono influenzare il sistema ipofisario e alterare l'equilibrio ormonale. Questo equilibrio ormonale è associato a una continua diminuzione del collagene sclerale, che è predisposto alla miopia. I disturbi del microcircolo del fondo possono causare la distruzione delle fibre di collagene sclerale, portando all'estensione della sclera e alla degenerazione della miopia. Oltre all'ereditarietà, l'ambiente acquisito come la salute generale, l'ambiente di vita, le abitudini personali, l'uso a lungo termine del lavoro ad occhi chiusi, ecc., Possono contribuire all'approfondimento della miopia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue per esame TC dell'occhio e dell'area sacrale
1. Esame genetico.
2. Istopatologia: la crescita della miopia degenerativa è ingrandita, le lesioni sono principalmente nell'equatore, specialmente nel polo posteriore, la sclera si assottiglia e lo stafilococco sclerale si forma nel polo posteriore. La coroide si assottiglia, il pigmento della matrice si perde, il numero di vasi sanguigni si riduce e si perdono piccoli vasi sanguigni e capillari. Il film Bruch diventa sottile e può rompersi. Il corpo ciliare è significativamente atrofizzato, principalmente a causa dell'ipoplasia delle fibre muscolari anulari. Atrofia della retina coroidale, l'RPE nell'area dell'atrofia è scomparsa completamente. L'RPE ha proliferato significativamente per formare Fuchs, che sono stati coperti con uno strato di essudato colloidale privo di cellule.
3. Angiografia con fluoresceina del fondo: quando la lesione diffusa è lieve, il polo posteriore della fase arteriosa è un po 'o lineare, mostrando una crepa nella vernice. La luminosità aumenta con il passare del tempo, ma non si allarga. Dopo che la fluorescenza di fondo scompare, non scompare per molto tempo. Vi è una placca atrofica nel polo dopo gravi lesioni.L'angiografia mostra che ci sono una vasta gamma di punti fluorescenti punteggiati, lineari o traballanti nella fase arteriosa. O una forte regione fluorescente e una debole regione fluorescente. Indica che i capillari coroidali sono atrofizzati e che sono visibili vasi coroidali grossolani.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Degenerazione coroidale retinica periferica:
Le lesioni periferiche della miopia sono divise in:
1 lesioni degenerative coroidali diffuse.
2 lesioni degenerative coroidali legate.
3 degenerazione cistica della retina.
Le manifestazioni della degenerazione periferica sono:
1 degenerazione del pigmento:
Il pigmento aumentato è macchiato o placca. Può essere correlato alla trazione vitreale, a un'anomala stimolazione biochimica causata dalla proliferazione delle cellule epiteliali del pigmento. L'asse lungo dell'occhio è evidente, più comune nelle macchie di pigmentazione.
2 I vasi coroidali nella lesione sono chiaramente visibili;
3 degenerazione simile a un reticolo;
4 non pressurizza e non imbianca;
5 degenerazione cistica e degenerazione cistica.
La maggior parte delle lesioni ha un distacco sieroso superficiale, l'angiografia è fortemente fluorescente, a volte accompagnata da perdite nella fase iniziale, le cicatrici lasciano dopo la guarigione e la pigmentazione può aumentare nel tempo.
