dolore addominale emotivo
Introduzione
introduzione Le persone anziane pensano che solo gli adulti possano soffrire di malattie emotive, mentre i bambini, in particolare neonati e bambini piccoli, non sono sensibili e la "malattia cardiaca" non è in testa. Ma ora la ricerca medica ha scoperto che "le malattie cardiache" possono anche essere intrappolate nei bambini. Il dolore mentale è uno di questi: questo tipo di dolore addominale si verifica spesso a causa di sbalzi d'umore. Sintomi: non esiste una parte fissa del dolore addominale e non vi è alcun punto tenero ovvio: può durare da alcuni minuti a decine di minuti e il grado può essere leggero o pesante. Spesso accompagnato da nervosismo, insonnia, mal di testa e altri sintomi, soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli.
Patogeno
Causa della malattia
La RAP mentale sembra essere correlata a stress, ansia o depressione. La sua fisiopatologia non è ancora chiara. I fattori che causano lo stress sono relativi: i pazienti sensibili alla RAP sembrano essere molto nervosi e possono essere dovuti a questioni familiari (come malattie recenti, problemi economici, separazione e perdita) o eventi scolastici (come preoccuparsi delle loro prestazioni e degli insegnanti). Relazione con i compagni di classe). Lo stesso RAP è più nervoso a causa di nuovi problemi (come l'assenteismo frequente, l'essere isolato dai compagni di classe) o mescolato con problemi precedenti (come l'opposizione tra le cellule).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine ematica laparoscopica
La storia medica dovrebbe essere compresa fin dall'inizio del primo dolore, la frequenza, la natura e la posizione del dolore; la relazione con la dieta, la defecazione e l'escrezione; i risultati di vari trattamenti (come il cambio di postura, terapia familiare, OTC o farmaci da prescrizione). Anche le informazioni ottenute dai genitori (o altri caregiver) sono utili. Il loro disaccordo sull'insorgenza del dolore addominale e su come si manifesta può aiutare a osservare l'impatto dello stato di famiglia sul bambino e può aiutare a fornire un modo per trattare il dolore addominale che è anche soddisfacente per i genitori. Enfatizzare il ruolo potenziale dei genitori nella partecipazione a raffiche di dolore, persistenza e superamento.
La RAP mentale non presenta sintomi intestinali persistenti, febbre, perdita di peso o ritardo della crescita. Tuttavia, queste prestazioni non sono specifiche. I sintomi correlati più comuni sono mal di testa, vertigini (non vertigini), pallidi e sudati. Fatica, anoressia, nausea, vomito, diarrea, costipazione e dolore agli arti sono anche meno comuni del RAP organico o funzionale. Le caratteristiche psicosociali della RAP psicosociale comprendono immaturità, dipendenza eccessiva dai genitori, ansia o depressione, paura, tensione e eccessiva criticità. Spesso a causa dello status speciale del bambino a casa (come l'unico figlio, il più piccolo dei connazionali, l'unico ragazzo o ragazza tra molti connazionali) o a causa di problemi di malattia (angina addominale, difficoltà di alimentazione), i genitori spesso trattano questi bambini come speciali La gente lo guarda. I genitori spesso si preoccupano troppo dei loro figli, li adorano, li ascoltano e soddisfano appieno le loro esigenze. Si dovrebbe prestare attenzione a tutte le possibili cause (come malattia, disarmonia familiare, separazione dei genitori o morte, stress causato dalla frequenza scolastica); benefici del primo episodio (a causa del dolore evitato dal bambino) o benefici della ricorrenza (a causa della malattia) Prove di guadagni psicosociali e tratti della personalità dei bambini. I registri scolastici possono rivelare l'impatto del dolore sulle attività quotidiane in classe.
L'anamnesi familiare presenta spesso disagio fisico cronico, ulcera peptica, mal di testa, pazienti "nervosi" o depressi. L'anamnesi familiare dovrebbe includere anche i familiari, in particolare malattie correlate o problemi simili che i genitori hanno avuto a un'età simile. La maggior parte dei bambini malati non ha segni all'inizio. Prima di fare una diagnosi, osservare adeguatamente e verificare il gonfiore durante l'insorgenza del dolore per evitare segni di malattia organica. Oltre al disagio ombelicale durante la palpazione, spesso non ci sono altri segni. Per i bambini più piccoli, dovrebbe essere effettuato un esame fisico completo con la presenza dei genitori e un'impressione attenta e approfondita di essi. Se è il disagio di adolescenti o bambini più grandi, i genitori con lo stesso sesso dovrebbero essere esaminati.
Alla visita iniziale e al successivo follow-up, il bambino e il genitore devono registrare qualsiasi dolore, inclusi natura, forza, durata, fattori scatenanti; dieta; escrezione; e qualsiasi trattamento eseguito e il suo esito. Questi registri rivelano spesso comportamenti inappropriati e manifestazioni esagerate di dolore e contribuiscono alla diagnosi. Una volta confermata la diagnosi, si dovrebbero evitare ripetuti esami per impedire al bambino malato di prestare particolare attenzione o esagerare quei segni o suggerire che il medico manchi di fiducia nella diagnosi.
RAP organico, in caso di dubbio, dovrebbe essere adeguatamente esaminato. Le ulcere peptiche sono spesso mancate perché la relazione speciale tra alimentazione e dolore nella parte superiore dell'addome nei pazienti adulti è rara nei bambini (vedere l'ulcera peptica di seguito). L'ITI, se non sottoposto a test speciali, mancherà anche perché il reclamo principale proviene dall'addome o dal bacino senza fare riferimento al fianco o all'uretra.
La RAP funzionale è meglio diagnosticata dall'anamnesi dettagliata per determinare i sintomi rilevanti o i fattori scatenanti (ad esempio, rivedere una dieta di 24 ore per determinare se le allergie alimentari o una dieta scorretta sono la causa del dolore, della storia mestruale, ecc.). L'identificazione funzionale del RAP include: dieta scorretta, addestramento inadeguato della toilette, uso di servizi igienici generali (potrebbe essere troppo grande, bambini che hanno paura di cadere) che porta a costipazione o ritenzione fecale e incontinenza fecale, dismenorrea, dolore mestruale e pazienti in 10 ~ Il declino fisiologico dell'attività della lattasi che si verifica tra i 20 anni è secondario all'intolleranza al lattosio: poiché il dolore si verifica 2 ore dopo l'alimentazione o i latticini, l'intolleranza al lattosio spesso non viene inizialmente sospettata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore addominale emotivo:
1. Dolore addominale cronico: il dolore addominale cronico è un tipo di dolore addominale che ha un esordio relativamente lento, ha un decorso lungo della malattia o è secondario al dolore addominale acuto e il suo posizionamento è relativamente accurato.
2. Dolore addominale dopo un'azione violenta: il dolore addominale dopo un'azione violenta è uno dei sintomi della rottura del fegato La rottura del fegato è una malattia comune nel trauma addominale e la rottura del fegato destro è più che il fegato sinistro.
3, esercita dolore addominale: alcune persone che non si esercitano regolarmente, esercitano meno di 15 minuti avvertiranno dolore addominale e persino alcune persone avranno dolore addominale nella fretta di andare rapidamente, riposare per un po 'naturalmente migliorato. Che cosa sta succedendo qui? In effetti, la maggior parte delle persone ha questo tipo di dolore addominale nella fase iniziale dell'esercizio: la medicina dello sport è chiamata "dolore addominale durante l'esercizio". La storia medica dovrebbe essere compresa fin dall'inizio del primo dolore, la frequenza, la natura e la posizione del dolore; la relazione con la dieta, la defecazione e l'escrezione; i risultati di vari trattamenti (come il cambio di postura, terapia familiare, OTC o farmaci da prescrizione). Anche le informazioni ottenute dai genitori (o da altri caregiver) sono utili. Il loro disaccordo sull'insorgenza del dolore addominale e su come si manifesta può aiutare a osservare l'impatto dello stato di famiglia sul bambino e può aiutare a fornire un modo per trattare il dolore addominale che è anche soddisfacente per i genitori. Enfatizzare il ruolo potenziale dei genitori nella partecipazione a raffiche di dolore, persistenza e superamento.
