Liquido sieroso sanguinante o marrone dal capezzolo
Introduzione
introduzione Il liquido sieroso sanguinante o marrone traboccante del capezzolo è la caratteristica di scarico del capezzolo del papilloma intraduttale nel dotto mammario: circa l'80% dei pazienti presenti sono i principali sintomi del papilloma intraduttale e il paziente trova spesso inavvertitamente sangue sulla camicia, sul capezzolo Lo scarico proviene dal dotto del latte, che è spesso sanguinoso o sieroso. È statisticamente che lo scarico sanguinante rappresenta il 78% e lo scarico sieroso è del 22%. La secrezione di giovani donne è spesso sierosa, mentre le donne anziane hanno più È un liquido torbido o lattiginoso, che può causare colorazione ruggine o secrezioni a causa della leggera compressione dei fragili vasi sanguigni del tessuto tumorale ed è la causa più comune di secrezione sanguinosa di latte nel papilloma intraduttale.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della malattia non è ancora molto chiara: la maggior parte degli studiosi ritiene che il livello di progesterone sia basso e che il livello di estrogeni sia elevato ed è il risultato di una stimolazione anormale degli estrogeni. Lo stesso della causa dell'iperplasia cistica del seno. Quasi il 70% del papilloma intraduttale è una lesione concomitante dell'iperplasia della ghiandola mammaria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Marcatori di tumore ovarico del tumore al seno dell'esame a raggi X della mammografia con ecografia toracica B
Al momento della visita del paziente, il capezzolo trabocca di liquido sieroso sanguinante o marrone, a volte assente e intermittente. Piccoli dossi possono essere toccati nel seno, che può essere escreto dal liquido spremuto e la massa si restringe o scompare. Durante l'esame fisico, nell'areola si trova una massa nodulare con un diametro di circa 1 cm, accompagnata da tenerezza. Quando si utilizza il bordo dell'indice, seguire la direzione del dotto del latte, premere delicatamente dalla base del seno al capezzolo, premere uno alla volta in senso orario per evitare l'omissione di sintomi e segni. Fluidi sanguinanti o sierosi possono essere visti alla consegna del capezzolo corrispondente. In base a queste caratteristiche, la diagnosi clinica non è difficile e i metodi sopra indicati possono essere utilizzati per verificare la diagnosi di casi sospetti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di liquido sieroso sanguinante o marrone traboccante di capezzoli:
Iperplasia cistica del seno
Lo scarico di questa malattia è principalmente sieroso o giallo-verde, clinicamente la malattia è un dolore periodico e il dolore prima delle mestruazioni è evidente Il seno può essere espettorato e nodulare, duro e tenero. La ditografia mammaria non mostrava alcun difetto di riempimento. L'adenosi sclerosante è caratterizzata dall'assottigliamento del dotto del latte e dei suoi rami, che sono sottili; il tipo cistico è caratterizzato da una grande dilatazione cistica collegata al catetere; il piccolo condotto e l'iperplasia acinosa sono caratterizzati da un acinar duttale uniforme Piccola espansione cistica o in rilievo.
2. Grande catetere o infiammazione ampollare
Occasionalmente, si può vedere la secrezione dal capezzolo, per lo più purulenta, e c'è una storia di evidente malattia infiammatoria: lo striscio di striscio di effusione mostra cellule infiammatorie e non è difficile da diagnosticare.
3. Dilatazione del catetere
I noduli al seno della malattia si trovano nell'area dell'areola, con arrossamento locale, dolore bruciante, prurito e gonfiore. Nella fase acuta della malattia, c'è un'infezione al seno acuta, tutto l'edema mammario e la retrazione del capezzolo, come il cancro al seno infiammatorio. Alcuni pazienti hanno secrezione dal capezzolo, ma la scarica è un grumo appiccicoso, non autonomo, principalmente a causa dell'estrusione. L'angiografia della cannula mostrava che il grande catetere sotto l'areola era significativamente dilatato e tortuoso, e il sacco cistico era grave, senza difetto di riempimento.
4. carcinoma papillare
Le masse tumorali papillari si trovano principalmente al centro del seno o in profondità nell'areola o nel tessuto mammario al di fuori dell'area dell'areola, spesso accompagnate da secrezione sanguinolenta del capezzolo, che è clinicamente facilmente confusa con il papilloma intraduttale. Per distinguere i due, è necessario un esame patologico. Microscopicamente, il papilloma può essere visto nei capezzoli dell'epitelio ghiandolare e delle cellule mioepiteliali e nella disposizione regolare delle cellule duttali. Non vi è alcuna anomalia e la fissione nucleare è rara o assente, spesso accompagnata da metaplasia ghiandolare apocrina. I rami del capezzolo sono pochi, l'interstiziale è grande e il capezzolo è grosso, che può essere fuso in una struttura adenoide complessa. Il carcinoma papillare, d'altra parte, presenta evidenti anomalie cellulari e la fissione nucleare è comune: non vi è adenosi sclerosante nel tessuto mammario adiacente e una struttura simile a un setaccio può essere vista nelle cellule tumorali.
5. Malattia di Patet
Sebbene la malattia di Paget provenga da un grande catetere sul capezzolo, c'è un cambiamento simile all'eczema sulla superficie del capezzolo e la pelle è ispessita, spesso accompagnata da sintomi come formicolio, prurito e sensazione di bruciore del capezzolo. La pelle ispessita ha spesso un chiaro confine con i tessuti normali e non ci sono molte secrezioni di sangue, quindi è facile da identificare, ma deve essere confermata dalla patologia.
