canale del parto molle anormale
Introduzione
introduzione Il canale del parto molle comprende l'utero inferiore, la cervice, la vagina e la vulva. Le lesioni del canale del parto molle possono causare distocia e anche altre parti del tratto riproduttivo e le lesioni circostanti possono influenzare il canale del parto molle, rendendo difficile il parto, ma il primo è più comune. La distocia causata da un canale del parto molle anormale è molto meno comune della distocia causata da un canale del parto osseo anormale, quindi è facile da ignorare e causa una diagnosi mancata. Il canale del parto morbido anomalo si riferisce all'utero, alla vagina e alla stenosi genitale e l'allungamento non è sufficiente, quindi il feto è difficile da passare.
Patogeno
Causa della malattia
1. displasia fisica
Displasia uterina, stenosi perineale corta, piccola, lunga, vaginale, lunghezza del tubo cervicale, piccola, dura, mancanza di elasticità ed elasticità, difficoltà estesa al parto.
2. Primipara senior
Le donne materne di età superiore ai 35 anni sono primipare senior. Se il matrimonio di 35 anni è incinta, è diverso dalla primipara di 35 anni dopo 10 anni di matrimonio. Il primo non ha necessariamente distocia, il secondo può avere difficoltà a partorire a causa della displasia genitale e la probabilità di prolasso uterino è generalmente aumentata nella lacerazione del canale del parto morbido. A causa degli alti muscoli del pavimento pelvico e della displasia del puerperio all'inizio dell'alto, i muscoli del pavimento pelvico e il sarcolemma vengono facilmente danneggiati quando il feto passa e il prolasso uterino è facile da formare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ostetrico
I raggi X, l'ecografia B, ecc. Sono selezionati in base alla condizione, alle manifestazioni cliniche, ai sintomi e ai segni. Quindi fai una diagnosi.
1. Grado di dilatazione della bocca cervicale, spessore, morbidezza (basato sul picco delle contrazioni uterine) La cervice non ha edema ed edema, grado e se c'è un divario tra la cervice e la testa del feto al picco delle contrazioni uterine. Questi giudizi sul tipo, la natura e l'estensione della distocia sono utili.
2. Scopri la posizione della sutura sagittale e la posizione della cresta iliaca anteriore e posteriore. Si dovrebbe prestare particolare attenzione alla possibilità che le creste iliache anteriori e posteriori siano erroneamente identificate e che la sutura sagittale non sia chiara quando la testa del feto è gravemente edematosa e la sovrapposizione del cranio è evidente. Nella seconda fase del travaglio, l'esame vaginale prima dell'ostetrica chirurgica utilizza spesso la direzione del padiglione auricolare per determinare se la posizione fetale è accurata.
3. Rivelare chiaramente il livello alto e basso, ciò è estremamente importante per diagnosticare la distocia (incluso se la prima esposizione del feto può passare attraverso il canale del parto osseo) e determinare il trattamento (ostetrica vaginale o taglio cesareo). Durante l'esame, viene prestata particolare attenzione al punto più basso del cranio come standard per la prima esposizione del feto, a volte è necessario cooperare con l'altra mano sull'addome materno (la sinfisi pubica) per verificare se il diametro biparietale della testa del feto ha effettivamente superato il piano di ingresso pelvico. Se la testa del feto è gravemente deformata, a volte viene persino esposto il punto più basso della testa del feto. Tuttavia, anche il doppio diametro superiore è bloccato sopra l'ingresso pelvico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale delle anomalie del canale del parto molle:
a) collo uterino anormale
1. Primipara più vecchio, il collo è duro, l'elasticità è scarsa, la dilatazione cervicale è lenta e l'edema è facile, causando un travaglio prolungato.
2. Stiratura elettrica cervicale, resezione conica, rimozione parziale e formazione postoperatoria, formazione di cicatrici. Questo tipo di anamnesi è chiaro. Se il processo del lavoro è stagnante, un esame vaginale può identificare la causa.
(due) tumori riproduttivi degli organi
1. Cancro cervicale: ci sono molte perdite vaginali e sanguinamento irregolare durante la gravidanza. Se non viene trovato durante la gravidanza, potrebbe esserci sanguinamento o lenta espansione della cervice durante il travaglio; se non è difficile identificarsi con uno speculum.
2. Fibromi uterini: spesso crescono con l'utero della gravidanza e si trova la massa tumorale attaccata all'utero. Se il tumore si trova nella parte interstiziale dell'utero, può causare la deformazione della cavità uterina e alcuni influenzano la posizione fetale e alcuni possono causare aborto spontaneo e parto prematuro. Se i fibromi situati nella parte inferiore dell'utero o della cervice possono bloccare il canale del parto, influenzando la prima esposizione del bambino o la caduta. Se solo sotto la sierosa, gravidanza generale
3. Tumore ovarico: se occupa una parte della piccola cavità pelvica, può produrre ostruzione del condotto di produzione. Se il tumore si trova nell'addome, può essere usato per avvolgere il corpo esterno dell'utero.Se non ci sono complicazioni come la torsione, non c'è sensazione. Tuttavia, ci sono casi di rottura del tumore indotti durante il parto e i sintomi assomigliano alla rottura uterina.
4. Cisti o tumori della parete vaginale: l'esame anale e l'esame vaginale possono trovare anomalie e diagnosi chiare.
(tre) malformazione del canale del parto
1. Mediastinale vaginale, trasversale, doppia vagina, doppio utero, ecc., A causa di ustioni, chirurgia, infiammazione causata da cicatrici vaginali.
2. Resto della gravidanza uterina, oltre all'esame ausiliario può essere confermato, come l'ecografia B-mode o la fotografia a raggi X.
3. L'utero a doppia corna è incinta dopo un intervento chirurgico ortopedico di Strassmann.
(4) Resistenza perineale, edema della vulva, tumore venoso, ecc.
