Ingrandimento fisiologico del punto cieco
Introduzione
introduzione Espansione del punto cieco fisiologico: poiché il nervo ottico dell'occhio umano si trova di fronte alla retina, vengono raccolti in un punto e collegati al cervello attraverso la retina.Se l'immagine di un oggetto cade proprio su questo punto, non sarà visibile, chiamato un punto cieco. La malattia che causa l'espansione del punto cieco fisiologico ha tumori pseudo-cerebrali e glaucoma acuto ad angolo chiuso.
Patogeno
Causa della malattia
Le malattie che causano l'espansione dei punti ciechi fisiologici sono:
1 tumori pseudo-cerebrali: sintomi e segni comprendono vari gradi di mal di testa (spesso lievi) ed edema della testa del nervo ottico, e il paziente sembra essere sano sotto tutti gli altri aspetti. La cecità monoculare parziale o completa (l'unico segno neurologico grave) può essere osservata in circa il 5% dei casi e i punti ciechi fisiologici sono spesso ingranditi. Le scansioni TC e la risonanza magnetica sono generalmente normali o mostrano che il sistema ventricolare è leggermente più piccolo. L'EEG è normale. La pressione del fluido cerebrospinale è aumentata, ma la composizione del liquido cerebrospinale è normale.
2 glaucoma acuto ad angolo chiuso: la maggior parte delle persone con glaucoma acuto, cronico, subacuto o intermittente non ha segni e sintomi. Ma alcune persone possono avere alcuni segni, come occhi rossi, dolore, visione offuscata o mal di testa e l'espansione del punto cieco fisiologico. A volte questo fastidio agli occhi può essere migliorato dal sonno, che può alleviare l'insorgenza di glaucoma intermittente o subacuto a causa della dilatazione della pupilla indotta dal sonno.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame esterno dell'occhio e dell'area sacrale
Sintomi e segni di tumori pseudo-cerebrali comprendono vari gradi di mal di testa (spesso lievi) ed edema della testa del nervo ottico, e il paziente sembra essere sano sotto tutti gli altri aspetti. La cecità monoculare parziale o completa (l'unico segno neurologico grave) può essere osservata in circa il 5% dei casi e i punti ciechi fisiologici sono spesso ingranditi. Le scansioni TC e la risonanza magnetica sono generalmente normali o mostrano che il sistema ventricolare è leggermente più piccolo. L'EEG è normale. La pressione del fluido cerebrospinale è aumentata, ma la composizione del liquido cerebrospinale è normale.
I sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso sono generalmente evidenti: forte dolore oculare e arrossamento, perdita della vista, aloni di colore, mal di testa, nausea e vomito ed espansione del punto cieco fisiologico. I pazienti con attacchi di glaucoma acuto sono talvolta diagnosticati erroneamente come problemi neurologici o gastrointestinali quando vanno al pronto soccorso per cure mediche. I pazienti con un episodio di glaucoma acuto sono stati esaminati per lacerazione tipica, edema delle palpebre, iperemia congiuntivale, foschia corneale, pupille sciolte e fisse e spesso infiammazione della camera anteriore. Poiché la cornea è torbida e l'epitelio corneale si rompe facilmente, l'esame gonioscopico della camera anteriore è difficile. Tuttavia, l'occhio controlaterale viene esaminato come un angolo stretto o può essere un angolo chiuso; se l'occhio controlaterale è un angolo completamente aperto, Può essere considerato non un glaucoma primario ad angolo chiuso.
Fai il tuo esperimento, disegna un punto nero solido e un punto bianco cavo su un pezzo di carta bianca, quindi chiudi un occhio, fissa il punto bianco con l'altro occhio, aumenta e diminuisci lentamente l'occhio. Ad un certo punto, scoprirai che i punti neri sono spariti. (In questo processo, tieni gli occhi aperti e fissa sempre il punto bianco.) Modificando la dimensione del punto nero, puoi misurare l'anomalia del punto cieco del campo visivo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Glaucoma secondario: oltre al glaucoma acuto ad angolo chiuso, glaucoma macchiato di sangue, espansione della lente, solubilità della lente, glaucoma causato da sublussazione della lente, glaucoma neovascolare, glaucoma secondario causato da uveite Può causare un aumento acuto della pressione intraoculare e persino lasciato segni di danno oculare causati da alta pressione intraoculare, al fine di identificare la situazione di cui sopra, la più importante delle quali è controllare l'occhio controlaterale, per il glaucoma ad angolo chiuso primario Entrambi gli occhi hanno spesso le stesse caratteristiche anatomiche: se si riscontra che l'occhio controlaterale ha le stesse caratteristiche, è necessario eseguire un ulteriore esame per fare una diagnosi differenziale.
2. Iridociclite acuta e congiuntivite acuta: la diagnosi differenziale è stata introdotta nei libri di testo generali, il che è relativamente semplice, ma va sottolineato che ci sono contraddizioni nel trattamento di queste tre malattie. Pertanto, una diagnosi errata porterà a un peggioramento della condizione e persino alla possibilità di cecità.
3. Glaucoma maligno: a causa delle manifestazioni cliniche del glaucoma maligno primario e dei segni anatomici dell'occhio e della malattia hanno molti aspetti simili, è facile causare diagnosi errate. Inoltre, poiché i principi di trattamento delle due malattie sono diversi, la diagnosi errata può causare gravi perdite, quindi la diagnosi differenziale delle due malattie è molto importante. Il glaucoma maligno ha anche una caratteristica stretta del segmento anteriore dell'occhio, ma è spesso più stretto del segmento anteriore dell'occhio, lo spessore dell'obiettivo è più spesso, l'asse dell'occhio è più corto e la posizione relativa dell'obiettivo è più alta. La camera anteriore è più superficiale e la malattia è diversa: l'iride sembra essere coerente anteriormente con la parte anteriore dell'obiettivo.La cosa più importante è che la condizione si deteriora dopo il trattamento con l'agente miotico.
