Impossibile utilizzare senza compromissione motoria o sensoriale
Introduzione
introduzione L'afasia è l'uso di non può essere, in assenza di esercizio fisico o disturbi sensoriali, in caso di azione intenzionale o fine, l'esecuzione di impotenza, a volte significa che il corpo non può essere usato correttamente con la cooperazione di tutto il movimento del corpo Azione abituale. L'aprassia si verifica nell'emisfero superiore sotto il giro lobulare e marginale. Le malattie comuni dell'aprassia sono causate da malattia cerebrovascolare, tumore intracranico, infiammazione intracranica e trauma craniocerebrale La causa dolorosa dell'uso intenzionale sono principalmente lesioni diffuse del cervello.
Patogeno
Causa della malattia
L'aprassia si verifica nell'emisfero superiore sotto il giro lobulare e marginale. Nell'emisfero superiore, le fibre commissurali passano attraverso il corpo calloso per raggiungere l'emisfero superiore dell'emisfero laterale, pertanto la corteccia superiore dell'emisfero superiore o le lesioni subcorticali causano disabilità atriale in entrambi gli arti. Quando la lesione viene allargata al giro anteriore centrale, l'emisfero dominante domina gli arti superiori e inferiori laterali e l'aprassia degli arti controlaterali. Le lesioni nel corpo calloso sono interrotte dalle fibre commissurali, che causano la deviazione dell'emisfero laterale superiore dall'emisfero dominante, causando l'aprassia laterale dominante. A causa dell'interazione tra i lati superiore e inferiore dei due lati, l'aprassia unilaterale è rara nella clinica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del nervo cerebrale
(1) Malattia cerebrovascolare: l'arteria che fornisce i lobi parietali superiore e inferiore è i gangli posteriori dell'arteria cerebrale media.L'occlusione può causare aprassia e altri danni parietali, come il lato opposto della lesione. Disturbi sensoriali, discinesie e sintomi vestibolari, atassia, ecc. Ci possono essere ritenzione tattile, inversione, travisamento o posizionamento che non possono essere eseguiti. Clinicamente osservato in infarto, arterite cerebrale, malformazioni artero-venose.
(B) tumore intracranico (tumore intracaniale): il tumore parietale è principalmente tumore metastatico, comune nelle metastasi del cancro del polmone. La compressione o lo stiramento diretto del sito sensibile al dolore locale può causare mal di testa localizzato localizzato e tenerezza locale all'esterno del cranio. L'aumento della pressione intracranica può causare mal di testa, vomito, edema della testa del nervo ottico e altre manifestazioni. I sintomi focali sono principalmente disturbi sensoriali, che possono avere atassia sensoriale, diminuzione del tono muscolare, atrofia muscolare e disattenzione tattile e possono avere sintomi sistemici come febbre, anemia e perdita di peso. L'aprassia mancina è causata quando è coinvolto un terzo del resto e possono esserci disturbi mentali, emiparesi o quadriplegia. La TC e la RM hanno un certo valore per le lesioni primarie dei tumori intracranici.
(3) Trauma: trauma della frattura parietale causato da frattura parietale acuta, spesso con disturbo cosciente, epilessia sensoriale o disturbo sensoriale parziale. I pazienti con ematoma subdurale subacuto e cronico possono avere mal di testa, letargia, papilledema ed emiparesi. Il disturbo da coscienza dell'ematoma epidurale ha un periodo di sonno intermedio, forte mal di testa, vomito frequente, debole forza fisica dell'arto controlaterale, segno evidente del tratto piramidale, se necessario, film radiografico, ecografia cranica ed ecografica, TC e altre diagnosi confermate.
(4) infezione intracranica (infezione intracranica): ascesso parietale oltre all'uso improprio e ad altre manifestazioni neurologiche, spesso presentano infezioni primarie, i pazienti pediatrici possono avere una storia di cardiopatia congenita purpurica, febbre, insorgenza Esistono leucocitosi nel sangue e cellule infiammatorie nel liquido cerebrospinale.L'esame TC può avere un'area traslucida, un anello circondato da contrasto e un'area traslucida all'esterno. L'encefalite da herpes simplex spesso ha dolore acuto e può avere sintomi infiammatori, disturbi della coscienza, sintomi mentali, convulsioni, afasia, emiparesi, perdita di memoria, aumento della pressione del liquido cerebrospinale, numero di cellule e aumento di proteine lievi. È possibile isolare un piccolo numero di pazienti. Virus dell'herpes, EEG ha un'onda anomala coerente con il sito della lesione e la TC cerebrale ha un effetto di area a bassa densità che occupa. La diagnosi si basava sulla biopsia cerebrale, sull'isolamento del liquido cerebrospinale del virus o dell'antigene herpes simplex e l'anticorpo herpes simplex era positivo. Insorgenza più acuta di encefalite sporadica, circa il 60% presenta sintomi prodromici del tratto respiratorio o digestivo, spesso con disturbi mentali come primo sintomo, con mal di testa, vomito, febbre, paralisi degli arti, epilessia e altri sintomi, alcune persone hanno danni ai nervi cranici, Oltre l'80% presenta anomalie EEG e la diagnosi dovrebbe escludere l'encefalite virale con agenti patogeni chiari. Ci sono più controversie sull'uso di questo nome di malattia. Altre encefaliti giapponesi, toxoplasmosi, sifilide, malaria cerebrale, schistosomiasi cerebrale e cisticercosi cerebrale possono tutte causare aprassia.
(5) Psicosi senile: la malattia di Alzheimer invecchiata inizia dopo i 65 anni e la condizione si aggrava lentamente.La manifestazione clinica della demenza è la prima manifestazione dell'oblio recente, che è di breve durata e dimenticata. La vittima è delirante. Ci sono anomalie comportamentali, danni intellettuali, instabilità emotiva, irritabilità, ecc., Manifestazioni di afasia sul sistema nervoso, perdita di utilizzo, sindrome agnostica e riflesso delle labbra, resistenza all'ipertiroidismo ipertonico, azione stereotassica, convulsioni epilettiformi E la contrazione mioclonica, e gradualmente incapace di prendersi cura di se stessi, l'esame TC ha mostrato un'atrofia cerebrale diffusa basata sul lobo frontale e temporale. L'inizio della malattia di Alzheimer di vecchiaia prima dei 65 anni può essere visto all'inizio della perdita di memoria: afasia, perdita di utilizzo e perdita di riconoscimento, un evento rapido e particolarmente grave.
L'applicazione intenzionale non può essere causata da lesioni bilaterali, la causa è per lo più lesioni cerebrali diffuse.Inoltre alle malattie di cui sopra, possono essere causati avvelenamento, sindrome di Parkinson, psicosi dell'arteriosclerosi, demenza paralitica. La demenza paralitica è causata dal treponema pallido che invade il parenchima cerebrale, si verifica da 5 a 20 anni dopo l'infezione da sifilide, è più comune negli uomini e l'insorgenza è in ritardo. Esistono sindrome da nevrastenia o sospetta malattia nella fase iniziale e si verificano disturbi della personalità e declino mentale. Il tipo Ricky è spesso causato da un danno al lobo parietale e al lobo temporale ed è principalmente caratterizzato da emiplegia, monoclinicità, emianopia, afasia, disuso e convulsioni locali, sviluppa gradualmente demenza e spesso muore in ictus. Altri sintomi neurologici possono includere pupilla di Ayi Luo, disartria, balbuzie, vaghezza e tremore del linguaggio, tremori muscolari facciali, iperreflessia, segno di Babinski positivo.
Il paziente aveva una storia di sifilide, aumento dei linfociti e delle proteine del liquido cerebrospinale, il 70% della curva oro-oro era paralizzata, ed entrambi i lati dell'EEG diffondevano un'onda lenta ad alta ampiezza e una sifilide sierica positiva. La psicosi arteriosclerotica inizia dai 50 ai 60 anni. Nella fase iniziale, la sindrome della nevrastenia è il sintomo principale.I sintomi mentali sono caratterizzati da perdita di memoria e quasi dimenticati e finzione o errata configurazione si verificano nella fase avanzata. L'umore del paziente è instabile, irritante o violento pianto, depressione, ansia, paura e ansia, ecc., I sintomi hanno una certa volatilità. Parte dell'autoconoscenza rimane anche se c'è una progressione della malattia. Oltre all'aprassia, ci sono sintomi neurologici come testa, mano, tremore della lingua, aumento del tono muscolare, asimmetria del riflesso tendineo, riflesso palmare e disfunzione autonomica. L'esame TC ha mostrato segni di atrofia cerebrale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Il paziente può completare automaticamente semplici attività di routine al momento opportuno, ma non può svolgere le stesse attività quando richiesto da altri. I pazienti con aprassia, sebbene abbiano sufficienti capacità atletiche, non possono svolgere attività specifiche automaticamente o su richiesta.
2. Il paziente non può utilizzare correttamente l'elemento e non può descriverne la funzione. Alcuni IMA usano oggetti che sono goffi, ma possono spiegare il loro scopo e scopo.
3. Se è richiesta una serie di esercizi qualificati con un oggetto, il paziente apraly può descrivere l'azione e sapere cosa fare, ma non può farlo secondo le istruzioni, o addirittura non provare affatto. I pazienti con IA cercheranno di eseguire alcune parti semplici e isolate della serie, ma gli articoli non vengono utilizzati correttamente, non vi è alcuna logica e pianificazione nel processo e i pazienti non possono spiegare le procedure e gli scopi delle attività.
