Faringite, glossite, gengivite
Introduzione
introduzione La mucosa orale è un organo coperto che separa l'interno della bocca dagli organi sottomucosi. Il ruolo della membrana orale è proteggere gli organi sottomucosi e ricevere e trasmettere stimoli dall'ambiente esterno. Poiché la cavità orale è il portale dell'apparato digerente e svolge le funzioni di masticazione e linguaggio, la mucosa orale è facilmente danneggiata da malattie meccaniche, chimiche e batteriche e spesso può verificarsi erosione della mucosa. Inoltre, il danno alla mucosa orale si verifica presto in alcune malattie sistemiche. Clinicamente, vengono dati nomi diversi a seconda dell'entità e della posizione della lesione. Se la lesione si diffonde a molte mucose della bocca, si chiama stomatite: solo coloro che invadono la mucosa gengivale sono chiamati gengivite, quelli che compaiono sulla mucosa della lingua sono chiamati glossite.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di faringite, glossite e catarro
Nella bocca di una persona normale, a causa del contatto con il mondo esterno, sono spesso presenti vari microrganismi e i microrganismi residenti sono condivisi dalla popolazione e generalmente non causano malattie. Tuttavia, quando alcune condizioni possono causare cambiamenti nell'ambiente interno ed esterno e l'abilità di difesa del corpo diminuisce, i batteri nella bocca proliferano attivamente, la virulenza aumenta e lo squilibrio della flora provoca lesioni infiammatorie della mucosa orale. Queste condizioni sono:
(i) Malattie da carenza nutrizionale
Come la carenza di vitamina può causare scarsa struttura del tessuto orale, facile emorragia e infezione.
(due) malattie del sistema sanguigno
La massa cellulare della leucemia può causare capillari, come la leucemia. Le piccole arterie sono occluse e causano infarto dei tessuti. La muta necrotica della mucosa ostacola anche l'afflusso di sangue capillare e provoca la formazione di ulcere da parte della necrosi ischemica dei tessuti.
(3) Malattie infettive sistemiche
Come morbillo, scarlattina, influenza, ecc. A causa di febbre, secchezza delle fauci, scarsa igiene orale, resistenza sistemica è ridotta e facile da sviluppare stomatite.
(4) Disturbi metabolici ed endocrini
Ad esempio, l'aumento dello zucchero nella saliva dei pazienti diabetici è benefico per la crescita dei batteri. L'aumento del contenuto di calcio è facile da formare calcoli e causa irritazione locale. Inoltre, la malattia vascolare diabetica provoca il metabolismo dei tessuti e cambiamenti strutturali, che possono portare all'infiammazione della mucosa e delle gengive orali. Aumento della secrezione di progesterone durante la gravidanza, aumento della permeabilità capillare, promozione dell'edema gengivale e incline al catarro.
(5) Reazione allergica del corpo
L'applicazione di sulfa, acido salicilico, farmaci barbiturici, può produrre eruzioni cutanee orali da farmaci.
(6) Squilibrio della flora
Come le malattie croniche, l'uso a lungo termine di antibiotici può causare anomalie nella flora orale e causare mughetto.
(7) Danni meccanici e ustioni chimiche
A causa di stimoli meccanici, l'integrità dell'epitelio della mucosa orale viene distrutta, formando erosioni superficiali e ulcere. Alcune sostanze chimiche come acido forte, alcali forti, ecc. Vengono scambiate per la cavità orale o viene utilizzato inavvertitamente il trattamento orale.I farmaci come fenolo, nitrato d'argento e triossido di arsenico sono esposti alla normale mucosa orale, che può causare ustioni sulla mucosa.
(1) Fattori infettivi
1. Infezioni batteriche come cocciditonite, stomatite cancrenosa, ecc.
2. Infezioni virali come stomatite erpetica, herpes labiale, ecc.
3. Altri come la candida stomatite.
(2) danni fisici e chimici
Come emorroidi stomatite, stomatite da tabacco e così via.
(3) Manifestazioni orali di malattie sistemiche
1. Malattie infettive come morbillo, scarlattina e altre stomatiti secondarie, glossite.
2. Malattie da carenza nutrizionale come carenza di vitamina B, carenza di vitamina C, ecc. Causate da gengivite, glossite e simili.
3. Malattie ematologiche come leucemia, agranulocitosi e altra gengivite secondaria e necrosi della mucosa orale.
4. Disturbi metabolici ed endocrini secondari a diabete mellito, gengivite in gravidanza, gengivite mestruale e così via.
5. Altri come stomatite allergica, catarro tossico al mercurio e così via.
(4) Fattori inspiegabili
Come ulcere orali ricorrenti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Otorinolaringoiatria Esame TC pizzico naso bocca chiusa metodo di espirazione orale esame radiografico endoscopio orale
Esame e diagnosi di faringite, glossite e catarro
(1) storia medica
1. Per capire se le manifestazioni sistemiche di stomatite, glossite e catarro sono strettamente correlate alle condizioni generali, solo una piccola parte è causata da cause locali. Pertanto, è necessario comprendere appieno l'insorgenza e lo sviluppo della malattia durante la consultazione. Oltre alla condizione orale, sia accompagnata da sintomi e lesioni in altre parti del corpo, sia dal trattamento.
2. L'inizio di ustioni chimiche acute, la stomatite causata da danni da radiazioni e la stomatite allergica da farmaci sono generalmente più acuti. La stomatite causata da malattie sistemiche è più lenta.
3. Il processo di insorgenza e il tempo di insorgenza delle ulcere orali ricorrenti hanno una storia di episodi ricorrenti e autolimitanti, generalmente guariti 7-10 giorni. La stomatite traumatica non ha una storia di episodi ricorrenti, ha una storia di traumi e può guarire alcuni giorni dopo aver rimosso i fattori stimolanti. Manifestazioni orali di disturbi del sangue si verificano spesso prima che compaiano gravi sintomi sistemici.
(2) esame fisico
1. L'esame orale per verificare le lesioni della mucosa orale dovrebbe prestare attenzione per identificare il tipo, la distribuzione, le dimensioni, la forma, il numero, la profondità, morbide e dure. Non ci sono stimoli come corona residua, radice residua o protesi difettosa. Se la lesione è più limitata, devono essere considerati i fattori meccanici. Una vasta gamma di lesioni dovrebbe essere considerata a causa di danni chimici. Diffusa congestione della mucosa orale, edema, dolore bruciante o comparsa di ulcere superficiali e coperta da pseudomembrana, spesso provocata da fattori batterici causati dalla stomatite. La necrosi e la cancrena sono le caratteristiche principali della cavità orale, come i cavalli da passeggio, la stomatite espettorata o le malattie del sangue.
2. Esame cutaneo per stomatite, tendinite, glossite con lesioni cutanee. Pertanto, la pelle deve essere controllata per eventuali lesioni, tipo, distribuzione e sintomi della lesione. La scarlattina e l'eruzione del morbillo hanno un significato diagnostico decisivo e la tendenza al sanguinamento cutaneo ha un valore ausiliario per la diagnosi delle malattie del sangue.
(3) Ispezione di laboratorio
1. Esame microbiologico L'infezione batterica causata da cocchi Gram-positivi e negativi, Clostridium e F. sinensis è stata osservata dalla colorazione di Gram dello striscio della lesione. L'infezione da candida albicans è stata diagnosticata aggiungendo una soluzione di idrossido di potassio al 10% allo striscio e fissandola sulla micro-fiamma per osservare la presenza o l'assenza di ife e spore di Candida albicans.
2. La citologia esfoliativa può essere utilizzata per imbrattare le cellule epiteliali cadute dal fondo dell'ulcera in anestesia locale e può essere confermata dalla colorazione di Papanicolaou.
3. Gli esami immunologici per rilevare i cambiamenti nella funzione della peste cellulare e umorale possono aiutare a diagnosticare alcune malattie. Per le malattie infettive, in particolare la candidosi bianca e le infezioni virali, la funzione immunitaria può essere bassa.
4. L'esame ematologico della stomatite infettiva deve essere verificato per la classificazione del sangue e la classificazione dei globuli bianchi. Quando si sospetta una malattia allergica, è necessario controllare la classificazione dei globuli bianchi e il conteggio diretto degli eosinofili. Ferro, acido folico e vitamina B12 devono essere controllati nella cavità orale se infetti da Candida albicans. Il contenuto. Un esame del sangue completo deve essere eseguito su pazienti con malattie del sangue.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di faringite, glossite e catarro
1. La congestione faringea e la congestione faringea possono presentare faringite. La faringite è un'infezione molto comune del tratto respiratorio superiore, spesso causata da raffreddori e raffreddori. Quasi tutti hanno avuto l'esperienza della malattia durante la loro vita. Alcune persone sono più malate, alcune sono più pesanti, alcune hanno Le persone sono facili da ottenere e alcune persone non lo capiscono spesso.
2. Ingestione di dolorose infiammazioni faringee, inizio della gola secca, bruciore e poi dolore, specialmente durante la deglutizione.
3. La lingua e la gola bruciano, la lingua e la gola sono secche, brucianti e quindi doloranti.
(1) storia medica
1. Per capire se le manifestazioni sistemiche di stomatite, glossite e catarro sono strettamente correlate alle condizioni generali, solo una piccola parte è causata da cause locali. Pertanto, è necessario comprendere appieno l'insorgenza e lo sviluppo della malattia durante la consultazione. Oltre alla condizione orale, sia accompagnata da sintomi e lesioni in altre parti del corpo, sia dal trattamento.
2. L'inizio di ustioni chimiche acute, la stomatite causata da danni da radiazioni e la stomatite allergica da farmaci sono generalmente più acuti. La stomatite causata da malattie sistemiche è più lenta.
3. Il processo di insorgenza e il tempo di insorgenza delle ulcere orali ricorrenti hanno una storia di episodi ricorrenti e autolimitanti, generalmente guariti 7-10 giorni. La stomatite traumatica non ha una storia di episodi ricorrenti, ha una storia di traumi e può guarire alcuni giorni dopo aver rimosso i fattori stimolanti. Manifestazioni orali di disturbi del sangue si verificano spesso prima che compaiano gravi sintomi sistemici.
(2) esame fisico
1. L'esame orale per verificare le lesioni della mucosa orale dovrebbe prestare attenzione per identificare il tipo, la distribuzione, le dimensioni, la forma, il numero, la profondità, morbide e dure. Non ci sono stimoli come corona residua, radice residua o protesi difettosa. Se la lesione è più limitata, devono essere considerati i fattori meccanici. Una vasta gamma di lesioni dovrebbe essere considerata a causa di danni chimici. Diffusa congestione della mucosa orale, edema, dolore bruciante o comparsa di ulcere superficiali e coperta da pseudomembrana, spesso provocata da fattori batterici causati dalla stomatite. La necrosi e la cancrena sono le caratteristiche principali della cavità orale, come i cavalli da passeggio, la stomatite espettorata o le malattie del sangue.
2. Esame cutaneo per stomatite, tendinite, glossite con lesioni cutanee. Pertanto, la pelle deve essere controllata per eventuali lesioni, tipo, distribuzione e sintomi della lesione. La scarlattina e l'eruzione del morbillo hanno un significato diagnostico decisivo e la tendenza al sanguinamento cutaneo ha un valore ausiliario per la diagnosi delle malattie del sangue.
(3) Ispezione di laboratorio
1. Esame microbiologico L'infezione batterica causata da cocchi Gram-positivi e negativi, Clostridium e F. sinensis è stata osservata dalla colorazione di Gram dello striscio della lesione. L'infezione da candida albicans è stata diagnosticata aggiungendo una soluzione di idrossido di potassio al 10% allo striscio e fissandola sulla micro-fiamma per osservare la presenza o l'assenza di ife e spore di Candida albicans.
2. La citologia esfoliativa può essere utilizzata per imbrattare le cellule epiteliali cadute dal fondo dell'ulcera in anestesia locale e può essere confermata dalla colorazione di Papanicolaou.
3. Gli esami immunologici per rilevare i cambiamenti nella funzione della peste cellulare e umorale possono aiutare a diagnosticare alcune malattie. Per le malattie infettive, in particolare la candidosi bianca e le infezioni virali, la funzione immunitaria può essere bassa.
4. L'esame ematologico della stomatite infettiva deve essere verificato per la classificazione del sangue e la classificazione dei globuli bianchi. Quando si sospetta una malattia allergica, è necessario controllare la classificazione dei globuli bianchi e il conteggio diretto degli eosinofili. Ferro, acido folico e vitamina B12 devono essere controllati nella cavità orale se infetti da Candida albicans. Il contenuto. Un esame del sangue completo deve essere eseguito su pazienti con malattie del sangue.
