non riesco ad aprire gli occhi
Introduzione
introduzione A causa dell'influenza di alcune malattie, le manifestazioni cliniche degli occhi non possono essere aperte. Malattie come la spondilosi cervicale possono causare problemi agli occhi. La spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è un termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale e l'ernia del disco cervicale ed è una malattia basata su alterazioni patologiche degenerative. Principalmente a causa di tensione a lungo termine delle vertebre cervicali, iperplasia ossea o ernia del disco, ispessimento dei legamenti, con conseguente compressione del midollo spinale cervicale, delle radici nervose o dell'arteria vertebrale, una serie di sindromi cliniche di disfunzione. Le manifestazioni della degenerazione del disco cervicale e i suoi cambiamenti patologici secondari, come l'instabilità vertebrale, l'allentamento; nucleo sporgente o prolasso; formazione di speroni; ipertrofia del legamento e stenosi spinale secondaria, ecc., Stimolati o oppressi Radici nervose adiacenti, midollo spinale, arteria vertebrale e nervi simpatici cervicali e causano una varietà di sintomi e segni della sindrome.
Patogeno
Causa della malattia
Cambiamenti patologici:
Il cambiamento patologico di base della spondilosi cervicale è la degenerazione del disco intervertebrale. La vertebra cervicale si trova tra il cranio e il torace, il disco cervicale svolge attività frequenti in condizioni di carico ed è suscettibile a micro-lesioni e sforzi eccessivi.
I principali cambiamenti patologici sono: degenerazione precoce del disco cervicale, diminuzione del contenuto di acqua del nucleo polposo e gonfiore e ispessimento fibroso dell'anulus fibrosi, seguita da degenerazione vetrosa e persino rottura. Dopo la degenerazione del disco cervicale, la resistenza alla pressione e la resistenza alla trazione sono ridotte. Se sottoposto alla gravità del cranio e alla forza di trazione dei muscoli della testa e del torace, il disco degenerato può subire rigonfiamenti localizzati o estesi alla periferia, restringendo lo spazio del disco intervertebrale, sovrapponendo i processi articolari, dislocazione e il diametro longitudinale del forame intervertebrale. Diventa più piccolo. Man mano che la resistenza alla trazione del disco intervertebrale si indebolisce, quando la vertebra cervicale si sposta, la stabilità tra le vertebre adiacenti diminuisce e si verifica l'instabilità intervertebrale, la mobilità tra i corpi vertebrali aumenta e il corpo vertebrale presenta un leggero slittamento, che quindi appare Iperplasia ossea dell'articolazione facciale posteriore, articolazione dell'amo e lamina, degenerazione del legamento e legamento, cartilagine e ossificazione. Poiché il disco cervicale si gonfia intorno, i tessuti circostanti (come i legamenti longitudinali anteriori e posteriori) e il periostio vertebrale possono essere colti e si forma uno spazio tra il corpo vertebrale e il disco intervertebrale sporgente e il tessuto legamentoso che viene raccolto, chiamato disco del legamento. "Gap", in cui l'accumulo di fluido tissutale, associato all'emorragia causata da micro-danno, rende questo fluido sanguinante meccanizzato e quindi calcificato, ossificato, formando così l'epifisi. Il rilassamento dei legamenti anteriori e posteriori del corpo vertebrale rende instabile la colonna cervicale, il che aumenta la possibilità di traumi e aumenta gradualmente il callo. L'epifisi insieme all'annulus fibrosus sporgente, il legamento longitudinale posteriore e l'edema o il tessuto cicatriziale fibroso causati dalla reazione traumatica, formando una miscela nel canale spinale nel sito corrispondente al disco intervertebrale, possono esercitare un effetto oppressivo sul nervo spinale o sul midollo spinale. L'epifisi dell'articolazione del gancio può sporgere dal forame intervertebrale anteriore a quello posteriore per comprimere la radice del nervo e l'arteria vertebrale. L'epifisi del bordo anteriore del corpo vertebrale generalmente non causa sintomi, ma in letteratura sono riportati casi di tale epifisi anteriore che influiscono sulla deglutizione o sulla raucedine. Dopo che il midollo spinale e le radici nervose sono compresse, sono solo cambiamenti funzionali all'inizio. Se la pressione non viene alleviata nel tempo, produrrà gradualmente cambiamenti irreversibili. Pertanto, se il trattamento non chirurgico è inefficace, la chirurgia deve essere eseguita prontamente.
La patogenesi della spondilosi cervicale:
1. Cambiamenti degenerativi della colonna cervicale.
2. Fattori di trauma.
3. Sforzo cronico.
4. Freddo e umido.
Nota supplementare: la spondilosi cervicale è principalmente causata da alterazioni degenerative del disco cervicale e delle vertebre cervicali e delle loro strutture accessorie. La patogenesi della spondilosi cervicale, come l'ernia del disco lombare, non può essere spiegata dalla sola compressione meccanica e sono in atto fattori vascolari e chimici che causano edema e infiammazione o aggravando i sintomi neurologici.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia, liquido sinoviale, ispezione visiva
Esame insufficiente dell'occhio:
La diagnosi di spondilosi cervicale dipende principalmente dalle manifestazioni cliniche e dall'esame dell'immagine.
I sintomi della spondilosi cervicale sono molto ricchi, diversi e complessi: la maggior parte dei pazienti inizia ad avere sintomi più lievi, che gradualmente peggiorano in seguito, e alcuni di essi presentano sintomi più gravi. Questo è correlato al tipo di spondilosi cervicale, ma spesso il tipo è semplice, con un tipo come lo sperma principale e uno a diversi tipi mescolati insieme, chiamati spondilosi cervicale mista, quindi i sintomi sono molto ricchi e diversi. complesso.
I suoi sintomi principali sono mal di testa, collo, spalle, schiena, braccia, collo e collo e mobilità limitata. Il dolore al collo e alle spalle può essere irradiato alla testa e alle parti superiori della testa, alcuni con vertigini, rotazione della casa, gravi con nausea e vomito, costretti a letto, alcuni possono avere vertigini, inciampare. Una parte del viso è calda e talvolta la sudorazione è anormale. Le spalle e la schiena sono pesanti, gli arti superiori sono deboli, le dita sono insensibili, la pelle degli arti è indebolita, la presa è debole e talvolta la presa inconscia cade. Altri pazienti hanno arti deboli, instabilità, piedi intorpiditi e sensazione di camminare cotone quando si cammina. Quando la spondilosi cervicale coinvolge nervi simpatici, vertigini, mal di testa, visione offuscata, occhi dilatati, capelli asciutti, occhi aperti, acufene, blocco dell'orecchio, disturbi dell'equilibrio, tachicardia, palpitazioni, oppressione toracica, Ci sono persino sintomi come flatulenza. Un piccolo numero di persone ha un grande controllo urinario, disfunzioni sessuali e persino quadriplegia. Ci sono anche sintomi come difficoltà a deglutire e difficoltà nella pronuncia. Questi sintomi hanno una certa relazione con il grado di insorgenza, la durata dell'insorgenza e le condizioni fisiche dell'individuo. La maggior parte di essi è leggera e non presa sul serio dalle persone, la maggior parte di loro può riprendersi da sola, è leggera e pesante e solo quando i sintomi continuano ad aumentare e non possono essere invertiti, attirerà l'attenzione solo quando influisce sul lavoro e sulla vita. Se la malattia viene curata a lungo, causerà danni psicologici, causando insonnia, irritabilità, rabbia, ansia, depressione e altri sintomi.
La spondilosi lombare come la spondilosi cervicale e l'ernia del disco lombare e la stenosi spinale lombare sono entrambi cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale, entrambi soggetti a nevralgia. Tuttavia, ci sono differenze più evidenti tra i due: in generale, la spondilosi cervicale è più complicata e variabile rispetto ai sintomi e ai segni della spondilosi lombare, ed è più probabile che venga ignorata dai pazienti e dimenticata diagnosi e diagnosi errate da parte dei medici. I sintomi e i segni causati dalla spondilosi cervicale sono più estesi e gravi della spondilosi lombare.
Esame delle condizioni speciali: la diagnosi di spondilosi cervicale si basa principalmente su manifestazioni cliniche ed esami di immagine, tuttavia, quando le condizioni lo consentono, è possibile utilizzare alcuni metodi ausiliari per determinare la natura, la posizione e la diagnosi differenziale delle lesioni, come il test di Kuigen e il midollo spinale. Contrasto, angiografia vertebrale, angiografia spinale selettiva, venografia cervicale.
Il test di Kuegan determina la presenza o l'assenza di ostruzione misurando la pressione del liquido cerebrospinale penetrando dal 4 al 5 lombare nello spazio subaracnoideo del canale spinale. È anche possibile dedurre il grado di ostruzione dall'esame biochimico del liquido cerebrospinale in base all'aumento della quantità di proteine e comprendere la compressione del midollo spinale, contribuendo così alla diagnosi e alla diagnosi differenziale della spondilosi cervicale.
La mielografia è l'iniezione di preparazione di iodio o aria nel canale spinale per mielografia. Può aiutare a diagnosticare e diagnosticare in modo differenziato varie malattie del canale spinale e del canale spinale, come la malattia del midollo spinale, la compressione del midollo spinale e la misurazione del canale spinale causate dalla spondilosi cervicale, e può anche identificare il sito e l'estensione della compressione del midollo spinale. . Tuttavia, poiché il canale spinale stesso può causare una serie di effetti collaterali, l'uso di agenti di contrasto può verificarsi in una varietà di reazioni, con determinati rischi, la clinica deve essere rigorosamente controllata.
L'angiografia vertebrale viene eseguita dall'arteria vertebrale, dall'arteria succlavia, dalla puntura o dall'incisione dell'arteria radiale o femorale per intubazione. Utilizzato principalmente per la diagnosi e la diagnosi differenziale della spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale. È anche un esame di routine prima della decompressione, che può determinare la posizione e l'estensione dell'operazione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi che confondono e confondono:
1, non può continuare a battere le palpebre: spasmo muscolare facciale a quattro livelli, può avere paralisi e disfunzione gravi, i pazienti non possono continuare a battere le palpebre perché non sanno leggere. Lo spasmo muscolare facciale si contrae su un lato del viso (alcune persone hanno espettorato bilaterale), più nervoso è lo spirito, più grave è l'eccitazione. Poiché i sintomi iniziali dello spasmo emifacciale sono il battito delle palpebre, la gente ha anche il titolo di "salto dell'occhio sinistro per soldi e salto dell'occhio destro per catastrofi", quindi generalmente non attirano l'attenzione delle persone. Dopo un periodo di formazione della lesione, si sviluppano in spasmo emifacciale. Spostati all'angolo della bocca, severamente con il collo. Lo spasmo emifacciale può essere diviso in due tipi, uno è lo spasmo muscolare facciale originale e l'altro è lo spasmo muscolare facciale causato da sequele facciali. Entrambi i tipi possono essere distinti dalle manifestazioni dei sintomi. Lo spasmo dei peli facciali dei capelli originali può anche verificarsi in uno stato statico, alleviato dopo alcuni minuti ed è incontrollato; lo spasmo dei muscoli facciali causato da sequele facciali è causato solo da battiti di ciglia, innalzamento delle sopracciglia e simili.
2, spasmo dei muscoli degli occhi: movimento degli occhi (III), trochle (IV) e abduzione (VI) tre nervi cranici sono i nervi motori che controllano i muscoli degli occhi, danni al cranio possono influenzare i muscoli extraoculari e III, IV, VI provoca varie forme di tendine dell'occhio al nervo cranico.
3, rilassamento palpebrale: la sindrome da blefaroplasmosi (sindrome da blefarocalisi), nota anche come dermatolisi palpebrare (dermatolisi palpebrarum), ptosi atrofica delle palpebre (ptosi atrofica), è una malattia palpebrale rara, caratterizzata da episodi ricorrenti di edema palpebrale La pelle delle palpebre diventa più sottile, l'elasticità scompare, le rughe aumentano, i colori cambiano e le manifestazioni cliniche di prolasso della ghiandola lacrimale, ptosi e accorciamento del palatoschisi possono essere complicate. Nel 1807, Beer descrisse per la prima volta la malattia e nel 1896 Fuchs la chiamò ritardo delle palpebre. Poiché la sindrome influisce sull'aspetto delle palpebre, è la ragione principale per cui i pazienti necessitano di trattamento: la comprensione delle loro manifestazioni cliniche e della patogenesi può aiutare ad adottare metodi adeguati per il trattamento.
4, aderenza palpebrale superiore e inferiore mattutina: le manifestazioni oculari della sindrome di Reiter congiuntivite sono di solito il primo sintomo dell'occhio, i sintomi generali sono lievi, spesso accompagnati da una leggera sensazione di bruciore, adesione mattutina e palpebrale superiore, coinvolgimento principalmente bilaterale.
La diagnosi di spondilosi cervicale dipende principalmente dalle manifestazioni cliniche e dall'esame dell'immagine.
I sintomi della spondilosi cervicale sono molto ricchi, diversi e complessi: la maggior parte dei pazienti inizia ad avere sintomi più lievi, che gradualmente peggiorano in seguito, e alcuni di essi presentano sintomi più gravi. Questo è correlato al tipo di spondilosi cervicale, ma spesso il tipo è semplice, con un tipo come lo sperma principale e uno a diversi tipi mescolati insieme, chiamati spondilosi cervicale mista, quindi i sintomi sono molto ricchi e diversi. complesso.
I suoi sintomi principali sono mal di testa, collo, spalle, schiena, braccia, collo e collo e mobilità limitata. Il dolore al collo e alle spalle può essere irradiato alla testa e alle parti superiori della testa, alcuni con vertigini, rotazione della casa, gravi con nausea e vomito, costretti a letto, alcuni possono avere vertigini, inciampare. Una parte del viso è calda e talvolta la sudorazione è anormale. Le spalle e la schiena sono pesanti, gli arti superiori sono deboli, le dita sono insensibili, la pelle degli arti è indebolita, la presa è debole e talvolta la presa inconscia cade. Altri pazienti hanno arti deboli, instabilità, piedi intorpiditi e sensazione di camminare cotone quando si cammina. Quando la spondilosi cervicale coinvolge nervi simpatici, vertigini, mal di testa, visione offuscata, occhi dilatati, capelli asciutti, occhi aperti, acufene, blocco dell'orecchio, disturbi dell'equilibrio, tachicardia, palpitazioni, oppressione toracica, Ci sono persino sintomi come flatulenza. Un piccolo numero di persone ha un grande controllo urinario, disfunzioni sessuali e persino quadriplegia. Ci sono anche sintomi come difficoltà a deglutire e difficoltà nella pronuncia. Questi sintomi hanno una certa relazione con il grado di insorgenza, la durata dell'insorgenza e le condizioni fisiche dell'individuo. La maggior parte di essi è leggera e non presa sul serio dalle persone, la maggior parte di loro può riprendersi da sola, è leggera e pesante e solo quando i sintomi continuano ad aumentare e non possono essere invertiti, attirerà l'attenzione solo quando influisce sul lavoro e sulla vita. Se la malattia viene curata a lungo, causerà danni psicologici, causando insonnia, irritabilità, rabbia, ansia, depressione e altri sintomi.
La spondilosi lombare come la spondilosi cervicale e l'ernia del disco lombare e la stenosi spinale lombare sono entrambi cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale, entrambi soggetti a nevralgia. Tuttavia, ci sono differenze più evidenti tra i due: in generale, la spondilosi cervicale è più complicata e variabile rispetto ai sintomi e ai segni della spondilosi lombare, ed è più probabile che venga ignorata dai pazienti e dimenticata diagnosi e diagnosi errate da parte dei medici. I sintomi e i segni causati dalla spondilosi cervicale sono più estesi e gravi della spondilosi lombare.
Le circostanze speciali che controllano la diagnosi di spondilosi cervicale dipendono principalmente dalle manifestazioni cliniche e dall'esame dell'immagine, ma quando le condizioni lo consentono, l'uso di alcuni metodi ausiliari può aiutare a determinare la natura, la posizione e la diagnosi differenziale della lesione, come il test di Kuigen, la mielografia , angiografia vertebrale, angiografia spinale selettiva, venografia cervicale e così via.
Il test di Kuegan determina la presenza o l'assenza di ostruzione misurando la pressione del liquido cerebrospinale penetrando dal 4 al 5 lombare nello spazio subaracnoideo del canale spinale. È anche possibile dedurre il grado di ostruzione dall'esame biochimico del liquido cerebrospinale in base all'aumento della quantità di proteine e comprendere la compressione del midollo spinale, contribuendo così alla diagnosi e alla diagnosi differenziale della spondilosi cervicale.
La mielografia è l'iniezione di preparazione di iodio o aria nel canale spinale per mielografia. Può aiutare a diagnosticare e diagnosticare in modo differenziato varie malattie del canale spinale e del canale spinale, come la malattia del midollo spinale, la compressione del midollo spinale e la misurazione del canale spinale causate dalla spondilosi cervicale, e può anche identificare il sito e l'estensione della compressione del midollo spinale. . Tuttavia, poiché il canale spinale stesso può causare una serie di effetti collaterali, l'uso di agenti di contrasto può verificarsi in una varietà di reazioni, con determinati rischi, la clinica deve essere rigorosamente controllata.
L'angiografia vertebrale viene eseguita dall'arteria vertebrale, dall'arteria succlavia, dalla puntura o dall'incisione dell'arteria radiale o femorale per intubazione. Utilizzato principalmente per la diagnosi e la diagnosi differenziale della spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale. È anche un esame di routine prima della decompressione, che può determinare la posizione e l'estensione dell'operazione.
