Convulsioni infantili
Introduzione
introduzione Convulsioni di neonati e bambini: le convulsioni, conosciute dal punto di vista medico come "convulsioni", sono un'emergenza comune durante l'infanzia, i bambini improvvisamente si contorcono gli arti, scuotono la testa, sbattono le palpebre, si svegliano, la formazione di schiuma in bocca, l'incontinenza, la medicina occidentale chiamata convulsioni, la medicina cinese ha detto È una folata di vento. Ci sono molte ragioni per cui un bambino può essere stupito. La febbre alta è la causa più comune di convulsioni nei neonati, quindi i genitori devono prestare attenzione alle prestazioni spiacevoli del bambino. Una volta che il bambino ha la febbre alta e presenta sintomi simili alle convulsioni infantili, prenderlo immediatamente.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di convulsioni nei neonati e nei bambini piccoli:
Una causa comune di convulsioni è la febbre alta. Inoltre, la meningite, il trauma craniocerebrale, l'epilessia e altre malattie possono anche causare convulsioni, principalmente a causa dello scarico improvviso e massiccio delle cellule nervose motorie corticali cerebrali, con conseguente contrazione temporanea e involontaria di tutto il corpo o dei muscoli locali, spesso accompagnata da disturbi della coscienza. La prestazione specifica è lo sguardo binoculare, lo strabismo o la ripresa, la carnagione passa dal rosso al verde, la testa si gira da un lato e si appoggia indietro, i muscoli del viso e degli arti sono contrazioni cloniche o toniche; a causa dello spasmo laringeo e delle scarse vie aeree, può essere accompagnato Respirazione; alcuni bambini hanno incontinenza. In genere, le convulsioni durano per alcuni secondi o pochi minuti e il bambino è spesso molto debole, vuole dormire e poi entra in uno stato di sonnolenza. La convulsione del bambino spesso rende impreparati i genitori, che, se non gestiti correttamente, causeranno gravi conseguenze. Ecco una breve introduzione al trattamento di emergenza della convulsione del bambino.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del nervo cerebrale
Esame e diagnosi di convulsioni infantili:
1. Il neonato all'improvviso non si apre, non mangia e un leggero stimolo irritante provoca contrazioni sistemiche e dovrebbe prima considerare l'infezione del tetano durante il parto.
2. Se un neonato nasce con una pinza prima del parto, c'è una grande bolla di sangue sulla testa, convulsioni improvvise, nessuna febbre, dovrebbero considerare l'emorragia intracranica.
3. L'infezione del latte di un bambino leggermente più grande è come al solito, gli arti o il viso si contraggono improvvisamente, senza febbre, dovrebbero prima pensare alla carenza di calcio.
4. In caso di convulsioni e febbre, si dovrebbe pensare che la mancanza di energia, il vomito, il rigonfiamento davanti alla testa (accovacciamento frontale), la rigidità del collo, siano infettati da meningite o encefalite.
I bambini di 5,3 ~ 5 anni improvvisamente non svegliano il personale, convulsioni che mordono la lingua, schiuma che sputa la bocca, incontinenza, è probabile che sia epilessia.
In breve, qualsiasi malattia che può causare una scarica anormale dei neuroni corticali cerebrali può causare convulsioni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le convulsioni di neonati e bambini sono facilmente confuse:
1, febbre alta: la febbre è un sintomo comune di una varietà di malattie. La febbre alta è clinicamente critica. La temperatura corporea normale nei bambini viene generalmente misurata da una temperatura anale di 36,5 ~ 37,5 ° C e una temperatura di 36 ~ 37 ° C. In circostanze normali, la temperatura dell'espettorato è da 0,2 a 0,5 ° C inferiore alla temperatura della bocca (sublinguale) e la temperatura dell'ano è di circa 0,5 ° C superiore alla temperatura dell'espettorato. Sebbene la temperatura dell'ano sia più accurata della temperatura, spesso si basa su vari motivi. Se la temperatura supera i 37,4 ° C e la temperatura corporea oscilla al di sopra di 1 ° C durante il giorno, viene considerata febbre. Il cosiddetto calore basso significa che la temperatura è di 37,5 ° C 38, il calore moderato è di 38,1 ° 39 ° C, il calore elevato è di 39,1 ~ 40 ° C e il calore superlativo è di 41 ° C o più. La febbre a lungo termine è causata dalla febbre per più di due settimane.
2, meningite epidemica: la meningite epidemica è una malattia infettiva acuta causata da meningococco. Quando un bambino sano inala la polvere dei batteri, l'agente patogeno per prima cosa invade la mucosa respiratoria, che è caratterizzata da febbre, tosse, che cola, ecc. E le prestazioni non si distinguono facilmente dal freddo generale. Alcuni bambini sono controllati durante l'infezione del tratto respiratorio superiore e se non sono controllati, i batteri entrano nella circolazione sanguigna e formano la batteriemia. In questo momento, è caratterizzato da febbre alta, nausea, vomito, espettorato cutaneo ed ecchimosi, che sono principalmente caratterizzati da spalle, gomiti, glutei e altre parti che sono facilmente pressabili.
3, meningite purulenta: la meningite purulenta (meningite purificata), è causata da varie infezioni piogeniche causate dall'infiammazione meningea. Pediatria, specialmente nei neonati e nei bambini piccoli. Dall'uso di antibiotici, il tasso di mortalità è sceso dal 50% al 90% a meno del 10%, ma è ancora una delle gravi malattie infettive nei bambini. Tra questi, i batteri meningococcici sono i più comuni, possono verificarsi epidemie, le manifestazioni cliniche hanno la loro specificità, chiamata meningite cerebrospinale epidemica.
4, meningite tubercolare: la meningite tubercolare (meningite tubercolare) è il tipo più importante di tubercolosi nei bambini, di solito più di 3 mesi a 1 anno dopo l'infezione originale da tubercolosi, più comune nei bambini da 1 a 3 anni . Il decorso della meningite tubercolare dall'esordio alla morte è di circa 3-6 settimane, che è la causa più importante della morte per tubercolosi nei bambini. Prima dell'avvento dei farmaci antitubercolari, il tasso di mortalità era quasi del 100%. Dopo la diffusa promozione del vaccino BCG e la prevenzione e il trattamento della tubercolosi in Cina, l'incidenza di questa malattia è diminuita in modo significativo rispetto al passato e la prognosi è stata notevolmente migliorata e la maggior parte dei casi può essere curata se diagnosticata precocemente e trattata in modo ragionevole. Tuttavia, se la diagnosi non è tempestiva e il trattamento non è appropriato, l'incidenza di mortalità e sequele è ancora elevata. Pertanto, la diagnosi precoce e un trattamento ragionevole sono la chiave per migliorare la prognosi di questa malattia.
5. Encefalite giapponese: l'agente patogeno dell'encefalite B epidemica (di seguito denominato JE) è stato scoperto in Giappone nel 1934, da cui il nome di encefalite giapponese.Nel 1939, è stato anche isolato il virus dell'encefalite giapponese. Dopo molte ricerche e ricerche, ribattezzata encefalite epidemica. La malattia è diffusa principalmente in Estremo Oriente e nel Sud-est asiatico ed è trasmessa dalle zanzare, è più comune in estate e in autunno ed è clinicamente acuta, con febbre alta, disturbi della coscienza, convulsioni, spasmo tonico e irritazione meningea. sequele.
7, meningite virale: la meningite virale (meningite virale) è una malattia infettiva del sistema nervoso centrale causata da una varietà di virus diversi, nota anche come meningite asettica o meningite sierosa. La malattia si trova in tutto il mondo. Il suo tasso di incidenza è compreso tra 11 e 27 / 100.000 all'anno. Le manifestazioni cliniche sono simili, invadono principalmente le meningi e causano irritazione meningea e ci sono linfociti principalmente nel liquido cerebrospinale. Il decorso della malattia è stato benigno, per lo più entro 2 settimane, generalmente non più di 3 settimane, con autolimitanti, buona prognosi e nessuna complicazione. Il virus invade le meningi e forma la meningoencefalite se invade anche il parenchima cerebrale. A seconda delle condizioni della malattia, può avere dimensioni diverse e può essere dispersa. In genere si ritiene che questa malattia appartenga alla categoria della medicina tradizionale cinese per le malattie calde, catarro e stasi del sangue, causata dal riscaldamento del calore, dall'ustione delle persone, dalla chiusura del cuore e dall'accensione del vento del fegato.
8, encefalopatia tossica: l'encefalopatia tossica è una malattia organica del sistema nervoso centrale causata da veleno, può apparire una varietà di manifestazioni cliniche. I cambiamenti patologici cerebrali comprendono iperemia diffusa, edema, emorragia puntuale, degenerazione neuronale, necrosi e demielinizzazione delle fibre nervose. Encefalopatia tossica acuta causata da avvelenamento acuto di piombo, bismuto, piombo tetraetile, mercurio organico, benzene, benzina, disolfuro di carbonio, metil bromuro, organofosforo, pesticidi organoclorurati e altri veleni asfissianti come monossido di carbonio, cianuro e acido solfidrico I primi sintomi includono mal di testa, vertigini, letargia, nausea, vomito, ecc., Seguiti da allucinazioni, disturbi della coscienza e aumento della pressione intracranica.I pazienti gravi possono sviluppare paralisi cerebrale. Il trattamento è solo per edema cerebrale e ipossia. Le malattie tossiche croniche sono causate da piombo cronico grave, mercurio, manganese, piombo tetraetile, mercurio organico, disolfuro di carbonio e altri avvelenamenti, manifestazioni cliniche della sindrome da paralisi del tremore, schizofrenia tossica e demenza tossica. Il trattamento è simile ai pazienti neuropsichiatrici correlati ad eccezione della dissociazione e degli effetti speciali.
9, tetano neonatale: il tetano neonatale, noto anche come "quattro-sei venti", "vento ombelicale", "sette venti", ecc., Si riferisce all'invasione di Clostridium nell'ombelico e alla produzione di tossine di scorpione causate dai denti Una malattia infettiva acuta caratterizzata da oppressione e tonicità muscolare. Con l'applicazione e la promozione di nuove tecnologie di controllo delle nascite urbane e rurali in Cina, l'incidenza di questa malattia è stata significativamente ridotta.
10, ascesso cerebrale: agenti patogeni come batteri, funghi o parassiti invadono l'infiammazione purulenta causata dal parenchima cerebrale e quindi formano un ascesso. L'ascesso si forma nel parenchima cerebrale, che è clinicamente caratterizzato da aumento della pressione intracranica, segni localizzati e sintomi infettivi. Gli ascessi cerebrali causati da questi ultimi due agenti patogeni sono rari. Può verificarsi a qualsiasi età ed è più comune nei bambini e nei giovani adulti. Il tasso di incidenza è di circa il 2% dei pazienti ricoverati in neurochirurgia e il rapporto tra maschio e femmina è di circa 2,5: 1.
11, il neonato improvvisamente non si apre, non mangia, una leggera stimolazione del suono causerà tic sistemici, dovrebbe prima considerare l'infezione del tetano.
12, se un neonato nasce alla nascita di una pinza per fornire, c'è una grande bolla di sangue sulla testa, convulsioni improvvise, nessuna febbre, dovrebbero considerare l'emorragia intracranica.
13, un bambino un po 'più grande che mangia le infezioni del latte come al solito, gli arti o il viso si contraggono improvvisamente, senza febbre, dovrebbero prima pensare alla carenza di calcio.
14, in caso di convulsioni e febbre, la mancanza di energia, il vomito, il rigonfiamento della testa (squat anteriore), la rigidità del collo, devono essere considerati infetti da meningite o encefalite.
I bambini di età compresa tra 15, 3 e 5 anni improvvisamente non svegliano il personale, convulsioni che mordono la lingua, schiuma della bocca, incontinenza, è probabile che si tratti di epilessia.
In breve, qualsiasi malattia che può causare una scarica anormale dei neuroni corticali cerebrali può causare convulsioni.
