Cambiamenti nutrizionali della pelle
Introduzione
introduzione L'alimentazione umana e il normale metabolismo sono importanti garanzie materiali per la salute del corpo. Una volta che i disturbi nutrizionali e metabolici, non solo i vari sistemi del corpo saranno danneggiati a vari livelli, ma anche una serie di cambiamenti e danni alla pelle. Con il miglioramento delle condizioni sociali ed economiche, alcuni Le malattie della pelle con carenza nutrizionale sono meno comuni rispetto al passato, ma a causa di alcune malattie, i cambiamenti nell'ambiente di vita, le abitudini di vita sfavorevoli o i fattori di trattamento farmacologico come la diarrea cronica o l'uso a lungo termine dell'isoniazide causano carenza nutrizionale secondaria e metabolismo Di tanto in tanto si verificano ostacoli, una varietà di disturbi metabolici nutrizionali, tra cui carenza di vitamina B2, carenza di vitamina A, carenza di niacina e altre anomalie metaboliche che portano a cambiamenti nutrizionali della pelle. Diversi nutrienti e disturbi metabolici, Il motivo è diverso dalle prestazioni.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dei cambiamenti nutrizionali della pelle:
Cause della carenza di vitamina B2: la causa principale della carenza di vitamina B2 è una carenza alimentare insufficiente, scorte limitate di cibo, conservazione e lavorazione improprie, come cottura irragionevole (come riso eccessivo, ammollo di verdure dopo il trito, ecc.), Il cibo viene riscaldato, Distrutto nel processo di esposizione alla luce solare, il consumo di verdure disidratate o latte bollito dai neonati può causare carenza di vitamina B2. Ma ci sono altri motivi per la concorrenza come:
1. Disturbo dell'assorbimento: disfunzioni gastrointestinali come diarrea, enterite infettiva, tratto digestivo o ostruzione biliare, secrezione biliare limitata e secrezione acida gastrica limitata possono causare carenza di vitamina B2. Inoltre, gli alcolisti possono anche essere carenti di vitamina B2 a causa della riduzione dell'assorbimento intestinale e della ridotta biodisponibilità.
2. La necessità di un consumo aumentato o eccessivo: come gravidanza, allattamento, lavoro fisico, stress mentale, ecc., La vitamina B2 del corpo ha bisogno di essere aumentata nel processo della malattia di Pechino, come febbre alta, polmonite a causa del metabolismo accelerato, aumento del consumo, pazienti Aumenta la richiesta di vitamina B2; d'altra parte, è spesso causata da scarso appetito, nausea, vomito, ecc. E carenza di vitamina B2 come la cheratite.
3. Effetti farmacologici, come farmaci per il trattamento di psicosi, imipramina e amitriptilina, cloprazina. Ci sono anche alcuni farmaci come la doxorubicina e l'arsenico che inibiscono l'assorbimento della vitamina B2.
4. Inoltre, la malnutrizione energetica delle proteine è accompagnata da una riduzione dell'assorbimento e dell'utilizzo della vitamina B2.
5. Altri come caffeina, rame, zinco, ioni ferro, ecc. Influenzano anche l'assorbimento della vitamina B2.
La causa della carenza di vitamina A.
1 dieta impropria: la vitamina A immagazzinata nel fegato quando il bambino nasce raramente viene consumata rapidamente, ma il contenuto di colostro è estremamente elevato Il latte umano e il latte sono le principali fonti di vitamina A richieste dal bambino Altri alimenti come verdure, frutta, uova e fegato. Può fornire abbastanza vitamina A, quindi una dieta adeguata può fornire abbastanza vitamina A per non causare carenza, ma il cibo nei neonati è semplicemente come latte insufficiente e non ricostituisce gli integratori alimentari. È facile causare carenza di vitamina A subclinica. Se il bambino è svezzato dopo un uso a lungo termine da solo Il porridge di pastella di torta di riso al latte grasso e altri alimenti senza aggiunta di proteine e integratori alimentari ricchi di grassi può causare carenze.
2 malattie dell'apparato digerente: malattie croniche dell'apparato digerente come diarrea a lungo termine, diarrea cronica, tubercolosi intestinale, malattie del pancreas, ecc. Possono influenzare l'assorbimento della vitamina A. Il fegato è il principale organo del metabolismo e della conservazione della vitamina A. Il colato nella bile può emulsionare i lipidi per promuovere la vitamina A. Assorbe e rafforza l'attività della β-carotene-1515′-ossigenasi per promuoverne la conversione in retinolo, pertanto malattie epatobiliari come l'ateresia biliare congenita e l'epatite cronica sono soggette a carenza di vitamina A causata da vari virus. L'epatite o l'epatite tossica complicata da malattie infettive possono anche causare carenza di vitamina A che deve essere vigile
3 malattie da deperimento: infezioni respiratorie croniche, polmonite persistente, morbillo, ecc., A causa dell'assunzione insufficiente di vitamina A, sintomi dovuti all'aumento del consumo di vitamina A e assunzione a lungo termine di olio minerale (come paraffina liquida, ecc.) E Il metotrexato e altri farmaci possono anche influenzare l'assorbimento della vitamina A. La malattia del sistema urinario può aumentare la carenza proteica di escrezione della vitamina A. La sintesi del trasportatore del retinolo induce la vitamina A a cercare di ridurla nel plasma e causare sintomi.
4 ipotiroidismo e diabete: possono far accumulare sangue e pelle una grande quantità di carotene è molto simile all'ittero ma la congiuntiva bulbare non è gialla.
5 Carenza di zinco: la pre-albumina e la vitamina A reduttasi combinate con la vitamina A sono ridotte, la vitamina A non può essere utilizzata ed escreta. Può verificarsi anche la carenza di vitamina A. Negli ultimi anni, anche i cambiamenti nello stato nutrizionale hanno influenzato l'uso della vitamina A.
Cause di carenza di niacina:
L'apporto alimentare di niacina negli adulti è di 6,6 mg per ogni assunzione di 4,1868 MJ La niacina si trova in alimenti animali e vegetali come carne, fegato, latte, fagioli, cereali e verdure. Il corpo umano può convertire il triptofano nelle proteine alimentari degli animali in niacina, 60 mg di triptofano possono essere convertiti per produrre 1 mg di niacina e anche i batteri nell'intestino possono sintetizzare la niacina. La causa di questa malattia è la mancanza di niacina nella dieta; malassorbimento; il fegato non è completamente utilizzato durante l'alcolismo cronico; la quantità di infezione aumenta quando la malattia è colpita; la malattia è stata prevalente nelle persone che mangiano mais senza integratori, perché La combinazione di niacina nel mais non può essere utilizzata e il contenuto di triptofano è basso. I pazienti con sindrome carcinoide possono trasformare una grande quantità di triptofano in serotonina, con conseguente riduzione della sintesi di niacina e patogenesi; difetti metabolici genetici come la malattia di Hartnup, A causa dell'assorbimento intestinale e del riassorbimento tubulare renale del triptofano e di altri aminoacidi, oltre alla mancanza di triptofano perossidasi, che causa il metabolismo del triptofano; la conversione del triptofano in niacina in vivo richiede la piridossina (vitamina B6), quando la vitamina B6 è gravemente carente o sta assumendo isoniazide antagonista della vitamina B6, questa trasformazione è ostacolata dagli enzimi metabolici, che inibiscono la conversione di un enzima metabolizzante acido triptofano-nicotinico, che causa la niacina Mancanza di fattori
La grave carenza di niacina e il suo triptofano precursore (la capacità del corpo di sintetizzare la niacina dal triptofano) è una delle principali cause della pellagra, mentre la carenza primaria si verifica in genere nelle aree in cui il mais è l'alimento base. La niacina legata presente nel mais non può essere assorbita nell'intestino a meno che non venga prima trattata con una base, come una tortilla, e la zeina è anche carente di triptofano. Gli squilibri di aminoacidi possono anche contribuire alla mancanza di psoriasi, che è comune tra le persone in India che mangiano miglio con alti livelli di leucina.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Funzione dell'organo del corpo e rilevazione dei nutrienti nel corpo umano
Esame e diagnosi dei cambiamenti nutrizionali della pelle:
Sintomi di carenza di vitamina B2: se il corpo non fornisce vitamina B2 per 3-4 mesi, si possono osservare sintomi di carenza di vitamina B2, che presentano danni epiteliali speciali, dermatite seborroica, cheratosi epiteliale lieve diffusa Ci sono alopecia seborroica e disturbi neurologici.
Sintomi di carenza di vitamina A: i sintomi della pelle sono più comuni nei bambini più grandi, secchezza e desquamazione all'inizio, dopo che l'ipercheratosi cheratinizzata viene riempita nel follicolo pilifero e sporge dalla superficie della pelle, simile a "pelle di pollo", che ha una sensazione ruvida; Il danno viene prima visto sugli arti superiori e inferiori, quindi vengono coinvolte le altre parti; i capelli sono asciutti e facili da staccare e l'unghia è facile da rompere.
Sintomi di carenza di niacina: le lesioni si trovano principalmente nel sito esposto, spesso distribuiti simmetricamente, come il dorso della mano, la parte posteriore del dito, il polso, la parte laterale dell'avambraccio, la faccia, il collo, la parte superiore del torace, la parte posteriore del piede, la caviglia e l'estensione del polpaccio, possono verificarsi anche nella facile Parti sfregate come spalle, gomiti, ginocchia e glutei.
All'esposizione precoce, nella zona esposta appariva un eritema rosso vivo o viola: il confine era chiaro, leggermente elevato, prurito o bruciore, simile a una scottatura solare, quindi la lesione della pelle diventava rossastra, con evidente edema, grave vescica sull'eritema. L'infezione secondaria forma pustole o rottura della vescica, l'esfoliazione dell'epidermide forma una grande erosione, accompagnata da fuoriuscita di liquame, o ulcerazione, crosta dopo l'essiccazione, dopo 2-3 settimane, il danno è marrone rossastro o nero brunastro, ruvido e squamoso Può anche avere palatoschisi e cheratinizzazione follicolare e il suo bordo può essere visto come una parte rossa larga 1-2 mm, come un bordo. Negli attacchi acuti, possono esserci sintomi come febbre alta, catarro ed esaurimento. I casi cronici di episodi ricorrenti, l'edema delle lesioni cutanee non sono evidenti, ma l'ispessimento della pelle e le linee della pelle sono evidenti, il colore diventa marrone scuro, ruvido e manca di elasticità, con ipercheratosi, squame secche, screpolate, sanguinanti o sanguinanti . I pazienti più anziani presentano alterazioni della pelle secca, squamose e squamose sull'estensione del polpaccio.
Occasionalmente, le lesioni cutanee colpiscono i passaggi nasali, presentando dermatite seborroica con punti neri, simile a quelle con deficit di riboflavina. Le lesioni cutanee si verificano spesso o peggiorano in estate e l'inverno si riduce o diminuisce. Durante la guarigione c'è una grande quantità di desquamazione, che lascia atrofia, pigmentazione, depressione o ipopigmentazione.
La cheratite è principalmente umida e bianca in bocca e può anche essere vista in bocca e nelle labbra, secca e screpolata e desquamazione. La glossite precoce è arrossamento della punta della lingua e della lingua, arrossamento del capezzolo papillare, grave rottura della lingua, erosione della lingua o ulcerazione superficiale.Dopo molto tempo, il capezzolo della lingua è atrofizzato, secco, liscio e rosso come il manzo. L'infiammazione può colpire la mucosa orale, le gengive, la gola e l'esofago, il dolore cosciente, l'aumento della saliva, influenzare l'alimentazione e spesso le infezioni secondarie.
Le lesioni perineali, genitali, perianali e mucose possono verificarsi contemporaneamente alla stomatite. Ci sono infiammazioni o ulcere nel retto e nella mucosa vaginale e le secrezioni vaginali aumentano, in modo che la pelle vicina sia impregnata o infetta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I cambiamenti nutrizionali della pelle sono sintomi confusi:
Identificazione con altre malattie della pelle:
1. L'eruzione cutanea è una piaga, una placca di marea, che varia in dimensioni e forma. Spesso si verificano all'improvviso, compaiono in lotti e scompaiono rapidamente dopo alcune ore, senza lasciare traccia dopo la scomparsa, ma spesso ripetute.
2. Prurito cosciente, può essere associato a dolore addominale, nausea, vomito e senso di costrizione toracica, palpitazioni, difficoltà respiratorie, alcuni hanno febbre, gonfiore articolare, ipotensione, shock, edema alla gola e sintomi di asfissia.
3. La durata della malattia varia, il decorso dell'orticaria acuta è entro 1 mese, più di 1 mese è cronico.
4. Alcuni casi di test del graffio cutaneo hanno mostrato una reazione positiva.
5. Tipi speciali di cliniche: A. Proteina L'orticaria è una reazione antigene-anticorpo causata dall'assorbimento proteico direttamente attraverso la mucosa intestinale; B. L'orticaria fredda può essere suddivisa in orticaria fredda familiare e espettorato freddo acquisito Il morbillo è un'orticaria fisica causata dal freddo; C. L'orticaria termica può essere divisa in due tipi: acquisita ed ereditaria. Dopo il contatto con acqua calda, il wheal è presente nel sito di contatto; D. Orticaria colinergica Indotti da calore, stress mentale ed esercizio fisico, più comuni nel tronco e nelle estremità prossimali, lesioni cutanee principalmente di 1-2 mm di diametro, circondate da aureola rossa; E. orticaria solare, più donne, dopo l'esposizione alla luce solare All'inizio, l'eruzione cutanea è limitata al sito esposto; F. L'orticaria compressiva, dopo 4-6 ore di compressione più pesante e più lunga, appaiono placche diffuse, edematose e dolorose nel sito di compressione; G. Orticaria a base acquosa A contatto con acqua e sudore, provoca un lieve prurito attorno ai pori; H. Siero orticaria, che è causato dall'esposizione a siero allogenico, vaccini, droghe, ecc. E le manifestazioni cliniche sono febbre. Eruzione cutanea, artrite e linfoadenopatia; I. Di progesterone orticaria, si è verificato nei primi anni e la metà del ciclo mestruale, è causata da progesterone.
Sintomi di carenza di vitamina B2: se il corpo non fornisce vitamina B2 per 3-4 mesi, si possono osservare sintomi di carenza di vitamina B2, che presentano danni epiteliali speciali, dermatite seborroica, cheratosi epiteliale lieve diffusa Ci sono alopecia seborroica e disturbi neurologici.
Sintomi di carenza di vitamina A: i sintomi della pelle sono più comuni nei bambini più grandi, secchezza e desquamazione all'inizio, dopo che l'ipercheratosi cheratinizzata viene riempita nel follicolo pilifero e sporge dalla superficie della pelle, simile a "pelle di pollo", che ha una sensazione ruvida; Il danno viene prima visto sugli arti superiori e inferiori, quindi vengono coinvolte le altre parti; i capelli sono asciutti e facili da staccare e l'unghia è facile da rompere.
Sintomi di carenza di niacina: le lesioni si trovano principalmente nel sito esposto, spesso distribuiti simmetricamente, come il dorso della mano, la parte posteriore del dito, il polso, la parte laterale dell'avambraccio, la faccia, il collo, la parte superiore del torace, la parte posteriore del piede, la caviglia e l'estensione del polpaccio, possono verificarsi anche nella facile Parti sfregate come spalle, gomiti, ginocchia e glutei.
All'esposizione precoce, nella zona esposta appariva un eritema rosso vivo o viola: il confine era chiaro, leggermente elevato, prurito o bruciore, simile a una scottatura solare, quindi la lesione della pelle diventava rossastra, con evidente edema, grave vescica sull'eritema. L'infezione secondaria forma pustole o rottura della vescica, l'esfoliazione dell'epidermide forma una grande erosione, accompagnata da fuoriuscita di liquame, o ulcerazione, crosta dopo l'essiccazione, dopo 2-3 settimane, il danno è marrone rossastro o nero brunastro, ruvido e squamoso Può anche avere palatoschisi e cheratinizzazione follicolare e il suo bordo può essere visto come una parte rossa larga 1-2 mm, come un bordo. Negli attacchi acuti, possono esserci sintomi come febbre alta, catarro ed esaurimento. I casi cronici di episodi ricorrenti, l'edema delle lesioni cutanee non sono evidenti, ma l'ispessimento della pelle e le linee della pelle sono evidenti, il colore diventa marrone scuro, ruvido e manca di elasticità, con ipercheratosi, squame secche, screpolate, sanguinanti o sanguinanti . I pazienti più anziani presentano alterazioni della pelle secca, squamose e squamose sull'estensione del polpaccio.
Occasionalmente, le lesioni cutanee colpiscono i passaggi nasali, presentando dermatite seborroica con punti neri, simile a quelle con deficit di riboflavina. Le lesioni cutanee spesso si verificano o peggiorano in estate e l'inverno si riduce o diminuisce e durante la guarigione c'è una grande quantità di desquamazione, lasciando atrofia, pigmentazione, depressione o ipopigmentazione.
La cheratite è principalmente umida e bianca in bocca e può anche essere vista in bocca e nelle labbra, secca e screpolata e desquamazione. La glossite precoce è arrossamento della punta della lingua e della lingua, arrossamento del capezzolo papillare, grave rottura della lingua, erosione della lingua o ulcerazione superficiale.Dopo molto tempo, il capezzolo della lingua è atrofizzato, secco, liscio e rosso come il manzo. L'infiammazione può colpire la mucosa orale, le gengive, la gola e l'esofago, il dolore cosciente, l'aumento della saliva, influenzare l'alimentazione e spesso le infezioni secondarie.
Le lesioni perineali, genitali, perianali e mucose possono verificarsi contemporaneamente alla cavità della stomatite. Ci sono infiammazioni o ulcere nel retto e nella mucosa vaginale e le secrezioni vaginali aumentano, in modo che la pelle vicina sia impregnata o infetta.
