Spostamento uterino
Introduzione
introduzione Lo spostamento uterino si riferisce al fenomeno che l'utero si inclina eccessivamente in avanti o indietro. La posizione normale dell'utero è la posizione di inclinazione anteriore, cioè l'utero è rivolto verso il pube e la cervice e l'utero formano un angolo ottuso di 120 ° -150 °. Circa l'80% delle donne ha un'inclinazione anteriore dell'utero, il 20% ha un'inclinazione posteriore e solo il 5% ha sintomi. La flessione posteriore dell'utero è lo spostamento più comune, seguito da un'antiversione in avanti. La maggior parte delle persone è asintomatica e ci sono alcune persone che hanno la schiena e la schiena e hanno mal di schiena, rigonfiamento anale, dismenorrea, leucorrea eccessiva e grave infertilità. L'esame ginecologico può confermare la diagnosi. I pazienti asintomatici non necessitano di trattamento e la posizione giornaliera del ginocchio e del torace può essere ripristinata naturalmente. I sintomi possono essere inseriti nel pessario per mantenere l'inclinazione anteriore dell'utero dopo la riduzione manuale. Se si combinano altre condizioni, la causa deve essere trattata. L'eccessiva flessione dell'utero è principalmente lesioni congenite.L'utero è piccolo e la cervice è snella.L'angolo tra l'utero e la cervice è inferiore a 90 °, che a volte può causare dismenorrea o infertilità. Il trattamento con dilatatore cervicale può essere utilizzato per dilatare il canale cervicale e la terapia con ciclo artificiale dell'ormone femminile.
Patogeno
Causa della malattia
La normale posizione uterina si basa sul supporto dei muscoli del pavimento pelvico e sulla loro fascia e sui legamenti attaccati all'utero (in particolare il legamento principale). In circostanze normali, la posizione dell'utero può cambiare leggermente quando la posizione cambia, la forza viene applicata e la vescica e il retto vengono riempiti. Quando il tessuto che sostiene l'utero è danneggiato e rilassato, o perché la cavità pelvica è inclinata, sedersi, stare in piedi, in piedi e stare a letto troppo a lungo può cambiare la posizione dell'utero. Infiammazione pelvica, ascesso pelvico, aderenze da vecchia gravidanza ectopica o endometriosi possono tirare o riparare l'utero all'indietro. Esistono due tipi comuni di spostamento uterino:
Utero posteriore
Più comuni Se l'intero utero si sposta verso il concavo e il concavo e la relazione tra l'utero e la cervice non cambia, viene chiamato movimento posteriore dell'utero; l'utero può anche essere significativamente flesso. La posizione posteriore dell'utero può essere divisa in tre gradi a causa del grado di inclinazione posteriore: l'utero alla fine dell'utero tende ad essere di un grado, il tendine sacrale è il secondo e l'utero retto è il terzo. L'utero è lievemente posteriore e attivo ed è asintomatico. La posizione posteriore è evidente, spesso accompagnata da ptosi ovarica, può avere schiena e spalle, gonfiore anale o dolore nei rapporti sessuali. La flessione post-inclinazione e posteriore dell'utero può causare anomalie mestruali, dismenorrea, leucorrea eccessiva dovuta all'ipertrofia della parete uterina o all'aspetto esteriore della cervice, che impedisce allo sperma di entrare nella cavità uterina e causare infertilità.
Posizione anteriore eccessiva uterina
Principalmente lesioni congenite. L'utero è piccolo e la cervice è snella, l'angolo tra l'utero e la cervice è inferiore a 90 ° e la cervice esterna è rivolta verso la parete anteriore della vagina. Generalmente non influisce sulla salute, ma può causare dismenorrea o infertilità. Il trattamento con dilatazione cervicale può espandere il tubo del collo e / o la terapia con ciclo artificiale dell'ormone sessuale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico ginecologico della posizione uterina
La diagnosi si basa principalmente sulla diagnosi doppia o tripla per scoprire la posizione, le dimensioni, l'attività e la presenza ovarica o l'assenza di prolasso. L'utero posteriore asintomatico e attivo non richiede trattamento. Assumere una posizione toracica del ginocchio a lungo termine per un periodo di tempo più lungo può ripristinare naturalmente l'utero posteriore mobile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi possono essere riposizionati manualmente in un doppio o triplo esame e quindi collocati in un pessario adatto per mantenere la posizione di flessione anteriore dell'utero.
Una grave posizione posteriore dell'utero e sintomi evidenti, dopo la riduzione del metodo o il miglioramento dei sintomi dopo la riduzione del pessario; o in aggiunta all'utero, non possono trovare altre cause di infertilità, possono prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Se secondaria a infiammazione, tumori, endometriosi, ecc., La causa deve essere trattata per prima.
