tosse di notte
Introduzione
introduzione La tosse è un sintomo comune di malattie respiratorie e un'azione protettiva riflessa del corpo. Con la tosse, le secrezioni o i corpi estranei nel tratto respiratorio possono essere escreti. Tuttavia, la tosse frequente e grave può influire sul riposo e sul sonno, mettendo in pericolo la salute e perdendo il suo significato protettivo.
Patogeno
Causa della malattia
La tosse è il sintomo principale delle malattie respiratorie, come la tosse e l'innocenza o l'espettorato è raramente tosse secca, comune nella fase iniziale della faringite acuta e della bronchite; tosse acuta improvvisa, più comune nei corpi estranei bronchiali; tosse cronica a lungo termine, più comune in Bronchite cronica, tubercolosi, ecc.
L'effetto negativo della tosse è che può diffondere le lesioni tracheali ai piccoli bronchi adiacenti, il che peggiora la condizione. Inoltre, la tosse persistente e grave può influire sul riposo, ma è anche facile consumare la forza fisica e può causare danni al tessuto elastico della parete alveolare e indurre enfisema.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità polmonare imaging polmonare test di fissazione del complemento del micoplasma pneumoniae complemento di resistenza delle vie aeree (R)
Innanzitutto, la storia medica
La natura dei sintomi e della tosse è utile nel suggerire un indizio diagnostico.
1, tosse con febbre alta: tosse con febbre alta chiama i pazienti, considera le malattie infettive più acute, la pleurite essudativa acuta o l'empiema.
2, tosse con dolore toracico: la tosse con dolore toracico inventato dovrebbe considerare la malattia pleurica, o malattie polmonari e di altri organi, come il cancro polmonare, la polmonite e l'infarto polmonare.
3, tosse con tosse: tosse con tosse e ittero considerano più la bronchite, la polmonite, ecc. Se la tosse un gran numero di pazienti purulenti considera più l'ascesso polmonare, le bronchiectasie, l'infezione secondaria delle cisti polmonari. Se hai tosse con tosse e marmellata, dovresti considerare l'amebiasi polmonare e la paragonimiasi.
4, tosse accompagnata da emottisi: l'emottisi dovrebbe considerare la bronchiectasia o la tubercolosi cavitaria, una piccola quantità di emottisi o sangue nell'espettorato per considerare il cancro ai polmoni, la tubercolosi e così via.
Secondo, esame fisico
Prima controlla la posizione della trachea, pleurite cronica o empiema cronico, tubercolosi cronica, atelettasia e altre malattie della trachea sul lato interessato, pneumotorace o un gran numero di versamento pleurico quando la trachea spinge verso il lato sano, la sindrome della vena cava superiore richiede gonfiore mediastinico o Tumore del fossato, ingrossamento del linfonodo sopraclaveare dovrebbe considerare il carcinoma polmonare bronchiale, l'insorgenza di enfisema sottocutaneo nel collo è spesso causata da pneumotorace tensivo o enfisema mediastinico; l'eccessiva rianimazione laterale sul lato polmonare è più comune nel pneumotorace, le ripercussioni eccessive su entrambi i lati sono più ostruttive L'enfisema, i suoni catarro nella parte superiore del polmone dovrebbero prestare attenzione alla tubercolosi, la torbidità nella parte inferiore considera l'effusione pleurica o il consolidamento polmonare, l'auscultazione delle voci secche bilaterali considera la bronchite cronica e qualsiasi parte dei polmoni sente rantoli localizzati profumati Esistono indicazioni di infiammazione polmonare o cavità e si ritiene che la presenza di rantoli moderatamente umidi nel campo polmonare limitato abbia la possibilità di dilatazione bronchiale; i pazienti con segni di enfisema polmonare con battito cardiaco significativo devono considerare la presenza di cardiopatia polmonare.
In terzo luogo, ispezione di laboratorio
Comprendere la quantità, il colore, l'odore e la natura degli scarafaggi è diagnostico. Nell'espettorato, il tipo di tubo bronchiale, i calcoli polmonari e i granuli di zolfo sono stati trovati per aiutare la polmonite pneumococcica, la tubercolosi e l'actinomicosi polmonare. Le uova di parassiti presenti nell'espettorato possono essere diagnosticate con paragonimiasi, la testa dell'echinococcosi della cisticercosi può essere diagnosticata con cisticercosi e il trofozoite amebico può essere diagnosticato per la diagnosi di amebiasi polmonare. (Striscio, coltura, inoculazione animale) è importante per la tubercolosi, la malattia fungina polmonare, ecc. Si è riscontrato che le cellule tumorali possono identificare la diagnosi di carcinoma polmonare broncogeno; il test della tubercolosi ha un certo significato per i bambini con tubercolosi linfonodale.
In quarto luogo, altre ispezioni
Poiché i polmoni hanno un buon contrasto naturale, le normali pellicole radiografiche possono rilevare la maggior parte delle lesioni polmonari e talvolta la natura può essere determinata in base alla posizione, all'estensione e alla forma della lesione, come polmonite, ascesso polmonare, cisti polmonare, tubercolosi, cancro ai polmoni. , pneumoconiosi, ecc. Per le lesioni profonde è stata utilizzata la tomografia a raggi X. L'esame TC della RM ha mostrato che la superiorità della scansione TC era che non vi era sovrapposizione di immagini nell'immagine della sezione trasversale e sono state rilevate le lesioni che non potevano essere visualizzate dai raggi X.
La broncografia può diagnosticare direttamente la posizione e la forma delle bronchiectasie e può anche essere diagnosticata un carcinoma polmonare bronchiale.I pazienti con delirio devono essere diagnosticati con l'esame del pasto al bario. La broncoscopia può diagnosticare corpi estranei endobronchiali, tubercolosi endobronchiale e tumori bronchiali; la mediastinoscopia può aiutare a diagnosticare tumori mediastinici e rilevare la linfoadenopatia mediastinica. La scansione è ora positiva nelle lesioni infiammatorie polmonari e nella sarcoidosi, quindi non può essere utilizzata come mezzo per monitorare il cancro polmonare e la polmonite e la sarcoidosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Tosse acuta: si riferisce alla tosse entro 3 settimane, che è il sintomo più comune nelle cliniche respiratorie. Le cause includono virus, micoplasmi o batteri tra cui bronchite acuta, polmonite, infezioni respiratorie, tubercolosi e corpi estranei tracheali.
2, tosse subacuta: la durata di più di 3 settimane, la tosse entro 8 settimane è chiamata tosse subacuta, il motivo è più complicato.
3, tosse cronica: dura più di 8 settimane, può durare per diversi anni o addirittura per decenni. Le cause della tosse cronica sono più complicate, tra cui la variante della tosse asma (bronchite allergica), sindrome della tosse delle vie respiratorie superiori (rinino-bronchite allergica), reflusso gastroesofageo, bronchite eosinofila, bronchite cronica, ecc. . Tra questi, l'asma variante della tosse e la sindrome della tosse respiratoria superiore sono i più comuni.
