comportamento impulsivo violento
Introduzione
introduzione Il comportamento impulsivo si riferisce a un atto che si verifica improvvisamente e di solito provoca conseguenze avverse; un comportamento violento si riferisce a un atto che provoca intenzionalmente danni alla proprietà o al corpo e alla mente di un'altra persona. L'oggetto che attacca può essere se stesso, un'altra persona o un oggetto. Gli attacchi ad altri includono attacchi fisici e sessuali che possono causare lesioni, disabilità e morte. Gli attacchi a oggetti possono causare perdite economiche. Oltre ai comportamenti specifici che appaiono, tendenze impulsive e violente possono essere espresse come comportamenti potenziali, come linguaggio o gesti minacciosi. L'OMS (2002) ha una definizione più ampia di violenza: "Minacce da usare o hanno deliberatamente usato la forza o il potere contro se stessi, gli altri, un gruppo specifico di persone o una società particolare, causando o altamente suscettibili di causare lesioni, morte, Lesioni psicologiche, deformità o condizioni di vita sono private. " Il tasso di mortalità globale associato alla violenza nel 2000 è stato stimato in 28,8 persone per 100.000. Il comportamento impulsivo violento non è un sintomo mentale in natura, ma anche le persone normali possono farlo. Il comportamento impulsivo violento causato da disturbi psicologici o mentali riflette la spinta dell'attacco sotto il disordine dei valori. I gruppi ad alto rischio di tali comportamenti sono principalmente Pazienti psichiatrici, tossicodipendenti e pazienti con disturbi della personalità. Inoltre, le vittime di violenza sono anche inclini a problemi di comportamento psicologico, pertanto il comportamento impulsivo violento è una delle situazioni in cui è richiesto un trattamento psichiatrico di emergenza. Va sottolineato che la maggior parte delle persone con disturbi mentali non hanno un comportamento impulsivo violento: le statistiche sulla violenza che coinvolgono pazienti con malattie mentali sono spesso ripetute violenze da pochissimi pazienti.
Patogeno
Causa della malattia
Il verificarsi di questa malattia è una risposta inaccettabile a un evidente cambiamento situazionale o a un evento di vita stressante o a un disturbo dell'adattamento della vita causato da una grave malattia fisica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo EEG onda acuta EEG
I sintomi psichiatrici associati a comportamenti impulsivi violenti includono: delusioni, barriere logiche di pensiero, allucinazioni, passioni patologiche, disturbi della coscienza, ecc., Tra cui le delusioni sono più comuni. Tipi specifici di comportamento includono: sordi o urlanti, minacce verbali, attacchi alla proprietà e attacchi ai corpi di altre persone. Gli obiettivi dell'attacco sono la maggior parte dei parenti, seguiti da amici intimi, conoscenti, colleghi e vicini. I pazienti generalmente hanno un atteggiamento ostile verso la vittima in anticipo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di comportamento impulsivo violento:
(1) Schizofrenia:
Si ritiene generalmente che gli impulsi e gli atti violenti della schizofrenia si verifichino sotto l'influenza di allucinazioni o delusioni, in cui i pensieri più comuni di vittimizzazione sono seguiti dalla paura dell'autodifesa, seguita da delusioni e allucinazioni uditive imperative; Il comportamento impulsivo e violento è causato da disturbi psicotici ed eccitazione psicomotoria. I sintomi sono evidenti e la diagnosi di schizofrenia è facile da fare.
(2) Disturbi dell'umore:
Le persone con mania possono avere comportamenti impulsivi e violenti, comuni nella mania acuta: i pazienti non sono soddisfatti a causa della maggiore irritabilità e le loro attività sono limitate. I pazienti depressi possono avere un omicidio di pietà, cioè hanno paura dei loro peccati e dei loro cari o dei propri figli. Dopo la morte dei bambini, uccideranno i loro cari (di solito bambini piccoli) e poi si suicideranno. Espandi il suicidio sessuale. La depressione può anche portare al suicidio indiretto, cioè con l'omicidio per raggiungere lo scopo della condanna a morte.
La diagnosi di mania con comportamento impulsivo e violento non è difficile, perché i sintomi della mania sono facilmente riconoscibili. Il comportamento violento depressivo è facilmente diagnosticato erroneamente come schizofrenia, che deve essere identificato con cura e si è scoperto che il gruppo di sintomi depressivi è la chiave per la diagnosi differenziale.
(3) Disturbi mentali organici:
I disturbi organici del cervello, sia acuti (come espettorato, trauma cranico) o cronici (come la demenza), possono causare impulsività e violenza. Spesso caratterizzati da improvvisa, turbolenza, volatilità e improvvisa scomparsa, possono essere dovuti a una riduzione del giudizio del paziente o a disturbi della coscienza o passione patologica. Tra questi, i disturbi mentali epilettici possono causare impulsività e violenza quando la coscienza è offuscata, mentre i pazienti con alterazioni della personalità dell'epilessia sono inclini a impulsività e violenza a causa della caparbietà e della vendetta. Comportamenti violenti come l'ipossia e l'ipertiroidismo possono verificarsi anche in condizioni mediche, in generale questo comportamento è parallelo ai sintomi somatici primari.
(4) Abuso di sostanze psicoattive:
L'abuso di sostanze su anfetamine, cocaina, alcool, ecc. È spesso associato ad attacchi violenti, specialmente in caso di astinenza. La probabilità nel corso della vita di comportamenti violenti tra le persone alcol-dipendenti è del 46,5%, che è oltre 10 volte superiore a quella delle persone normali. Quando è ubriaco, il paziente si trova in uno stato di "soppressione": l'instabilità emotiva del paziente, il giudizio compromesso, il controllo indebolito e la facilità nel condurre comportamenti impulsivi e violenti. L'astinenza improvvisa può causare irritazione o imbarazzo al paziente, incline a comportamenti impulsivi e violenti. I comportamenti impulsivi e violenti dei pazienti dipendenti da sostanze spesso si verificano quando la brama di droghe o droghe viene respinta: un'eccessiva cocaina può causare follia e gravi violenze. Una lunga storia di abuso di alcol o una storia di consumo di droghe possono aiutare a diagnosticare la malattia.
(5) Ritardo mentale:
I pazienti di solito hanno un giudizio ingenuo e una comprensione delle cose, mancanza di capacità di coping e scarso controllo impulsivo.Se sono in uno stato di stress, possono produrre comportamenti impulsivi e violenti. L'attacco del paziente è generalmente non pianificato e imprevedibile, ma l'attaccante è più diretto verso l'oggetto. Non è difficile da diagnosticare.
(6) Disturbo della personalità:
La probabilità nel corso della vita di un comportamento violento nel disturbo antisociale della personalità è del 50,1%, che è superiore a quella del materiale dipendente, mentre quest'ultimo spesso incorpora problemi di personalità. Uno dei criteri diagnostici per il disturbo antisociale della personalità è lo scarso controllo degli attacchi violenti. Anche le persone con un disturbo borderline di personalità sono inclini ad attacchi impulsivi, ma i loro attacchi tendono a indicare se stessi come un mezzo per manipolare gli altri.
(7) Psicosi paranoiche:
I pazienti possono essere attaccati dalla loro persona immaginaria, come il coniuge o la persona amata, la sistemicità e il contenuto dell'illusione e la relativa integrità della personalità sono le caratteristiche di tale malattia mentale.
(8) Violenza domestica:
Principalmente abusi coniugali e abusi su minori. Questo tipo di marito è caratterizzato da bassa autovalutazione e contraddizioni con la moglie in termini di economia e sesso.
