Acne maligna
Introduzione
introduzione Le lesioni dell'acne sono papule, pustole o noduli ciano o magenta delle dimensioni di miglio in fava: sono leggere e morbide, contengono pus e sangue, non guariscono a lungo, quindi lasciano piccole cicatrici e nessun dolore. C'è anche poca infiltrazione. Questo tipo è più comune nei pazienti con corpi deboli. Ci sono molti fattori nella patogenesi dell'acne e la sua patogenesi non è ancora molto chiara. I fattori endocrini, il ruolo del sebo e i microbi nei follicoli piliferi sono i principali fattori nella patogenesi dell'acne.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono molti fattori nella patogenesi dell'acne e la sua patogenesi non è ancora molto chiara. I fattori endocrini, il ruolo del sebo e i microbi nei follicoli piliferi sono i principali fattori nella patogenesi dell'acne.
1, le emorroidi e l'endocrino sessuale hanno una stretta relazione, raramente prima della pubertà, le persone con perdita o declino della funzione sessuale, come l'antico eunuco castrato non insorgenza, le persone con ridotta funzione sessuale, come l'applicazione del testosterone possono favorire la crescita della barba e delle emorroidi La comparsa di eruzioni cutanee soggette a acne è spesso causata da corticotropina o corticosteroidi, mentre le donne hanno spesso attacchi di acne prima delle mestruazioni. Riduzione dei sintomi dell'acne durante la gravidanza. Sia gli uomini che le donne hanno androgeni ed estrogeni. L'organo che secerne gli ormoni sessuali è il testicolo e le ghiandole surrenali negli uomini e le ovaie, la placenta e le ghiandole surrenali nelle donne. Gli androgeni e gli estrogeni hanno rapporti diversi negli uomini e nelle donne e i cambiamenti nei rapporti possono causare l'acne.
2. Anche lo sviluppo delle ghiandole sebacee e la secrezione del sebo sono correlati all'aumento degli androgeni, tra cui anche il testosterone che aumenta l'attività delle ghiandole sebacee e anche il progesterone e il deidroepiandrosterone (DHA) nella corteccia surrenale. Può svolgere un ruolo importante. Il testosterone viene convertito in 5-alfa diidrotestosterone con una maggiore attività della 5-α reduttasi nella pelle, che stimola il ricambio cellulare delle ghiandole sebacee e la sintesi lipidica, causando una maggiore secrezione di sebo, con conseguente aumento di sebo più spesso e più che non può essere completamente escreto. Si accumulano gradualmente nella bocca del follicolo pilifero e il catetere del follicolo pilifero è anche ipercheratizzato dall'azione degli androgeni. La parete del follicolo pilifero è spessa e impedisce l'escrezione di sebo. Le cellule epiteliali che cadono dalla parete del follicolo pilifero vengono mescolate con uno spesso sebo per diventare una sostanza simile al formaggio. L'acne si forma nella bocca del follicolo pilifero e la punta esposta all'esterno del follicolo pilifero viene gradualmente asciugata e l'acne nera è formata dall'ossidazione dell'aria, dalla deposizione di melanina e dall'inquinamento della polvere. L'acne di Corynebacterium, lo Staphylococcus aureus e il Pediococcus ovale, presenti nei follicoli piliferi, in particolare l'acne di Corynebacterium contengono esterasi che si decompongono il sebo e il sebo nei follicoli piliferi viene decomposto dalla lipasi per produrre più acidi grassi liberi. Gli acidi grassi liberi possono causare reazioni infiammatorie non specifiche intorno ai follicoli piliferi e ai follicoli piliferi.Quando le piccole ulcere e gli acidi grassi liberi sulla parete dell'acne entrano nel derma vicino, i punti neri spremono le cellule vicine, in modo da ridurre il loro potere antibatterico. È suscettibile all'infiammazione causata dall'infezione batterica, quindi il paziente sviluppa papule, pustole, noduli duri, noduli e ascessi.
3. Negli ultimi anni, alcune persone pensano che questa malattia sia correlata all'immunità: nell'immunità umorale dei pazienti, i livelli sierici di IgG aumentano e aumentano con la gravità della malattia. L'acne di Corynebacterium produce anticorpi nei pazienti e gli anticorpi circolanti raggiungono una patogenesi locale coinvolta nell'infiammazione precoce.
4. La relazione tra oligoelementi e acne. Recentemente, è stato dimostrato che il basso contenuto di zinco nei pazienti con acne può influenzare l'utilizzo della vitamina A, promuovere la cheratinizzazione delle ghiandole sebacee del follicolo pilifero e il basso rame indebolirà la resistenza del corpo alle infezioni batteriche. In breve, gli oligoelementi di zinco, rame e ferro nei pazienti con emorroidi sono bassi e l'aumento del manganese può influenzare il metabolismo dei grassi e la secrezione degli ormoni sessuali nel corpo.Inoltre, la resistenza della pelle è bassa, il che può avere una certa relazione con l'incidenza delle emorroidi.
5. Inoltre, l'eredità è anche un fattore importante nella comparsa di questa malattia. Oltre ai suddetti fattori, l'assunzione di grassi e carboidrati animali, disturbi gastrointestinali come indigestione o costipazione, stress mentale, clima caldo e umido e altri fattori possono avere effetti avversi su pazienti con acne, contatto con olio minerale o ioduro, bromuro O la somministrazione orale di alcuni altri farmaci può anche aggravare il deterioramento dell'acne.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Microscopia a striscio cutaneo. Microscopia cutanea
Controlla la forma e la distribuzione delle lesioni, se ci sono papule, pustole, punti neri, noduli, cisti, cicatrici, ecc.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Punto acne
L'acne di comedone è il principale danno dell'acne: è un semi-solido simile al formaggio incorporato nel follicolo pilifero del follicolo pilifero, è nero all'estremità esterna del follicolo pilifero Se è schiacciato dalla pressione, la testa è nera e il corpo è giallo-bianco e traslucido. La presa di grasso è scarica.
2. Acne papulare
Le lesioni cutanee sono principalmente piccole papule infiammatorie e le piccole papule dure dal miglio al pisello sono di colore da rosso chiaro a rosso intenso. Il centro della papula può avere un'acne da punti neri o una spina sebacea che non diventa nera nella parte superiore.
3. Acne pustolosa
Il gatto è l'espressione principale, le pustole hanno le dimensioni del grano in fagiolo verde, le pustole si formano sulla punta di pustole e papule follicolari e il pus è più spesso dopo la rottura, lasciando una cicatrice superficiale.
4. acne nodulare
Quando l'area infiammata è profonda, l'acne pustolosa può svilupparsi in noduli spessi di parete di varie dimensioni, mostrando un colore rosso rossastro o violaceo. Alcuni sono più profondi e hanno un rigonfiamento prominente a forma emisferica o conica. Possono essere a lungo termine o gradualmente assorbiti e alcune ulcere purulente formano una cicatrice significativa.
5. Acne atrofica
Le lesioni papulari o pustolose distruggono la ghiandola, causando una cicatrice atrofica simile a una fossa. Pustole rotte o papule e pustole naturalmente assorbite possono causare fibrosi e atrofia.
6. Acne cistica
La formazione di cisti delle ghiandole sebacee di diverse dimensioni, spesso secondarie a infezioni purulente, spesso dopo la rottura rilascia pus sanguinolento simile a gelatina e l'infiammazione spesso non è pesante e successivamente forma il seno e l'espettorato.
7. Acne polimerica
È il tipo di danno più grave, le lesioni cutanee sono polimorfe, ci sono molti acne, papule, pustole, ascessi, cisti e grappoli di seno, cicatrici e cheloidi.
