Pietre extraepatiche del dotto biliare

Le pietre extraepatiche del dotto biliare possono avere origine nel sistema del dotto biliare o possono essere escrete dalla cistifellea ai dotti biliari. La maggior parte dei pazienti con calcoli del dotto biliare hanno colica biliare dopo aver mangiato grasso e cambiato posizione, perché le pietre si spostano all'interno dei dotti biliari, il che stimola gli spasmi del dotto biliare e blocca il flusso biliare. Il dolore addominale si manifesta principalmente sotto il processo xifoideo e nell'addome superiore destro.Colica grave parossistica simile a un bisturi, che si irradia spesso alla spalla destra e alla schiena destra, nonché a sintomi gastrointestinali come nausea e vomito. Se i calcoli del dotto biliare non possono essere scaricati uniformemente nel tratto intestinale e continuano a bloccare il dotto biliare, causerà infiammazione e infezione nel dotto biliare. Allo stesso tempo, la pressione interna del dotto biliare aumenta e i batteri nel dotto biliare si diffonderanno in modo retrogrado.I patogeni e le tossine passeranno attraverso il seno epatico alla vena epatica, per poi retrogradare nella circolazione sistemica, causando sintomi di infezione sistemica, come brividi e febbre. Se il tratto biliare è completamente bloccato da calcoli, può verificarsi una colangite suppurativa acuta, che è una malattia molto pericolosa.Se il trattamento non è tempestivo, il paziente morirà in breve tempo. A causa dell'incapacità della bile di fluire nel tratto intestinale, dopo 1-2 giorni di ostruzione compaiono la varicella, l'urina gialla e le feci pallide. Se questo ittero ostruttivo non guarisce per lungo tempo, porterà a cirrosi epatica colestatica cronica e infine a ipertensione portale. La colica e l'ittero in molti pazienti con calcoli del dotto biliare extraepatici sono generalmente alleviati circa una settimana dopo l'attacco, poiché i dotti biliari si dilatano dopo che i calcoli bloccano i dotti biliari, in modo che le pietre colpite possano essere allentate o scaricate nell'intestino. Tuttavia, se le cause interne delle pietre, come infezioni del tratto biliare, stenosi biliare e malformazioni biliare, non possono essere completamente risolte, i sintomi di cui sopra si ripresenteranno nel prossimo futuro. Il paziente aveva una profonda tenerezza sotto lo xifoide e l'addome superiore destro, e talvolta l'addome superiore toccava anche la cistifellea allargata.