血清尿素

尿素（ure）は、哺乳類のタンパク質異化作用の最終産物です。 それはオルニチンによって肝臓で合成され、主に腎臓によって排泄されます。 尿素は分子量が小さく溶解しやすく、拡散力が非常に大きいため、脳脊髄液、漿液性滲出液、唾液、および汗中の尿素の濃度は基本的に同じです。 血中尿素濃度は、主に腎機能、タンパク質摂取、異化作用の影響を受けます。 現在、臨床検査室で尿素を測定するために最も一般的に使用されている方法は、ジアセチルヒドラジン法と酵素結合速度法です。 基本情報 専門分類：尿検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 臨床診療ではあまり一般的ではありません。 主に肝実質への損傷のため、生産量が減少しました。 急性黄色肝萎縮、肝硬変、毒性肝炎、重度の貧血など。 通常値： 血清尿素：2.0-7.1mmol / L 通常以上： 1、急性腎不全、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎lone腎炎、腎結核、腎腫瘍などの腎疾患、軽度の腎機能障害、BUNは変化しません。 有効なネフロンの60％〜70％が損傷すると、BUNが増加しました。 したがって、BUN測定は早期の腎機能障害の指標としては使用できませんが、腎不全、特に尿毒症の診断に特別な価値があり、状態を判断して予後を推定できます。 腎不全の程度は、BUN測定結果に基づいて判断できます。 A.腎不全はCcrの減少を補い、血中Crは正常でした。 BUNは正常またはわずかに上昇した（9 mmol / L）。 C.尿毒症相のCcr 445μmol/ L、BUN> 20 mmol / L。 2、腎前または腎後の要因は、激しい嘔吐、脱水に起因する下痢、浮腫、腹水、循環不全、ならびに尿路結石、前立腺肥大、腫瘍などの尿量または尿閉の有意な減少を引き起こします。閉塞。 3、大規模な火傷、大手術、上部消化管出血、甲状腺機能亢進症、急性感染症など、体内での過度のタンパク質分解。 この時点で、BUNは増加しましたが、他の腎機能検査は一般的に正常でした。 マイナス： ポジティブ： 注意：試薬カップ、サンプルカップ、および反応カップは、アンモニアを含まず、清潔で、酸性およびアルカリ性の汚染がないようにしてください。 正常値 1.ジアセチルヒドラジン法2.0〜7.1 mmol / L。 2.酵素カップリング速度法は2.0〜7.1 mmol / Lです。 臨床的意義 1.増加： （1）急性腎不全、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎lone腎炎、腎結核、進行腎腫瘍などの腎疾患、腎機能がわずかに損なわれている場合、BUNは変化しない可能性があります。 有効なネフロンの60％〜70％が損傷すると、BUNが増加しました。 したがって、BUN測定は早期の腎機能障害の指標としては使用できませんが、腎不全、特に尿毒症の診断に特別な価値があり、状態を判断して予後を推定できます。 腎不全の程度は、BUN測定結果に基づいて判断できます。 A.腎不全はCcrの減少を補い、血中Crは正常でした。 BUNは正常またはわずかに上昇しています（<9 mol / L）。 B.腎不全の代償不全（窒素血症または尿毒症）Ccrは有意に減少（<0.83ml / s）、血中Crは増加（> 90mmol / L）、BUNは中程度に増加（> 9mmol / s） L）。 C.尿毒症期でCcr <0.33ml / s、血液Cr>445μmol/ L、BUN> 20mmol / L。 （2）重度の嘔吐、下痢による脱水、浮腫、腹水、循環不全、および尿結石、前立腺肥大、腫瘍など、腎前または腎後の要因により、尿量または尿閉が著しく減少します。道路閉塞。 （3）大規模な火傷、大手術、上部消化管出血、甲状腺機能亢進症、急性感染症など、体内での過度のタンパク質分解。 この時点で、BUNは増加しましたが、他の腎機能検査は一般的に正常でした。 2、低い：臨床的にあまり一般的ではありません。 主に肝実質への損傷のため、生産量が減少しました。 急性黄色肝萎縮、肝硬変、毒性肝炎、重度の貧血など。 高い結果は病気かもしれません： 尿毒症、腎不全の予防策 1、ジアセチルオキシム法： （1）尿素はジアセチルヒドラジンと直接反応することができず、ジアセチルヒドラジンと強酸を添加する目的は、それと反応できるジアセチルを生成することです。 Fe3 +（またはCd2 +）の添加は、反応中に形成されるヒドロキシルアミンの干渉を排除するためのものであり、チオ尿素は反応の感度を20倍高めることができます。 多くの以前の本で紹介されている方法は、ジアセチルヒドラジンとチオセミカルバジドを組み合わせることです。 しかし、どちらも針状の黄色の物質を形成する可能性があり、これは酸性試薬にチオ尿素を使用することで克服されます。 （2）酸濃度は吸光度と正の相関があるため、酸濃度は正確でなければなりません。 使用する試験管の直径は沸騰水中で可能な限り均一でなければならず、液体レベルは試験管内の液体レベルを超え、沸騰時間は試験管に入れて再沸騰させる必要があります。 毎回標準と品質管理を測定するのが最善です。 尿素の動的な変化を観察する場合、患者はタンパク質の摂取量を一定に保ち、空の胃で血液を採取しなければなりません。 サンプルをすぐに分析できない場合は、血清（または血漿）を密封したサン​​プルカップに抽出し、4℃で7日間保存できます。 結果が20 mmol / Lを超える場合、サンプルは10μlに変更され、結果に2が掛けられます。 （3）この方法では、チオセミカルバジドとカドミウムイオンが追加されますが、発色強度と色の安定性はある程度向上しますが、退色（1時間あたり約5％）があるため、沸騰加熱と色冷却の後、タイムリーな色の比較が必要です。 （4）使用する20μlサンプラーは使用前に修正する必要があります。 （5）血漿（透明）尿酸、クレアチニン、アミノ酸、およびその他の窒素含有物質は、このテストに干渉せず、溶血は高い結果をもたらし、黄iceは低い結果をもたらす可能性があります。 （6）血漿（透明）尿素含有量は、食品のタンパク質含有量と密接に関連しています。 高タンパク質の食事では、血漿中の尿素の量（透明）を大幅に増やすことができますが、低タンパク質の食事では、その含有量は大幅に減少します。 2.酵素カップリング率法： （1）この方法の最も一般的な問題は、試薬の故障または反応系の汚染です。 最も不安定な試薬はNADHとグルタミン酸デヒドロゲナーゼです。 分析プロセスでは、次の点に注意する必要があります：血漿を使用する場合、フルオロケミカル化合物またはNH4 +抗凝固剤は使用できません。前者はウレアーゼ活性を阻害できますが、後者は反応に参加できます。 （2）試薬ブランクの吸光度は1.2Aを超えている必要があります。そうでない場合、NADHが酸化されます。 同じ試薬および機器の場合、分析条件が一定の条件下では、F値は比較的一定でなければなりません。そうでなければ、試薬は無効になります。 （3）酵素の失活を避けるために、再構成した試薬を振らないでください。 試薬はアンモニアなしで再構成する必要があります。 試薬カップ、サンプルカップ、および反応カップは、アンモニアを含まず、清潔で、酸およびアルカリ汚染がないようにする必要があり、毎回較正し、品質管理血清でテストする必要があります。 検査プロセス ジアセチルヒドラジン法： 1.試験管には、ブランク管「B」、測定管「U」、および標準管「S」のマークが付いています。 2、それぞれ、測定チューブプラス血漿（透明）20μl、標準チューブプラス標準アプリケーション溶液20μl、ブランクチューブプラス蒸留水20μl。 3.各酸性試薬3 mlおよびジアセチルヒドラジン試薬3 ml。 4.完全に混合し、10分間沸騰させ、取り出して冷却します。 5、520nm波長、ブランクチューブから比色ゼロ、標準チューブおよび測定チューブの吸光度を読み取ります。 注： 1.尿素はジアセチルヒドラジンと直接反応することができませんジアセチルヒドラジンと強酸を加える目的は、それと反応できるジアセチルを生成することです。 Fe3 +（またはCd2 +）の添加は、反応中に形成されるヒドロキシルアミンの干渉を排除するためのものであり、チオ尿素は反応の感度を20倍高めることができます。 多くの以前の本で紹介されている方法は、ジアセチルヒドラジンとチオセミカルバジドを組み合わせることです。 しかし、どちらも針状の黄色の物質を形成する可能性があり、これは酸性試薬にチオ尿素を使用することで克服されます。 2.酸濃度は吸光度と正の相関関係があるため、酸濃度は正確でなければなりません。 使用する試験管の直径は沸騰水中で可能な限り均一でなければならず、液体レベルは試験管内の液体レベルを超え、沸騰時間は試験管に入れて再沸騰させる必要があります。 毎回標準と品質管理を測定するのが最善です。 尿素の動的な変化を観察する場合、患者はタンパク質の摂取量を一定に保ち、空の胃で血液を採取する必要がありました。 サンプルをすぐに分析できない場合は、血清（または血漿）を密封したサン​​プルカップに抽出し、4℃で7日間保存できます。 結果が20 mmol / Lを超える場合、サンプルは10μlに変更され、結果に2が掛けられます。 3.この方法では、チオセミカルバジドとカドミウムイオンが追加されますが、発色強度と色の安定性はある程度向上しますが、色あせ（1時間あたり約5％）が残っています。タイムリーな色比較。 4.使用する20μlサンプラーは、使用前に修正する必要があります。 5.血漿（透明）尿酸、クレアチニン、アミノ酸、その他の窒素物質はこの検査に干渉せず、溶血は高い結果をもたらし、黄iceは低い結果をもたらす可能性があります。 6.血漿（透明）尿素含有量は、食品のタンパク質含有量と密接に関連しています。 高タンパク質の食事では、血漿中の尿素の量（透明）を大幅に増やすことができますが、低タンパク質の食事では、その含有量は大幅に減少します。 酵素カップリング率法： 試薬サンプル比は70：1、37°C​​、340 nm、遅延時間は30秒、読み取り時間は30秒でした。 特定の分析条件は、キットおよび機器の仕様に従って、できれば毎回決定できます。 注： 1.この方法の最も一般的な問題は、試薬の故障または反応系の汚染です。 最も不安定な試薬はNADHとグルタミン酸デヒドロゲナーゼです。 分析プロセスでは、次の点に注意する必要があります：血漿を使用する場合、フルオロケミカル化合物またはNH4 +抗凝固剤は使用できません。前者はウレアーゼ活性を阻害できますが、後者は反応に参加できます。 2.試薬ブランクの吸光度は1.2Aを超えている必要があります。そうでない場合、NADHが酸化されます。 同じ試薬および機器の場合、分析条件が一定の条件下では、F値は比較的一定でなければなりません。そうでなければ、試薬は無効になります。 3.酵素の失活を避けるために、再構成された試薬を振動させないでください。 試薬はアンモニアなしで再構成する必要があります。 試薬カップ、サンプルカップ、および反応カップは、アンモニアを含まず、清潔で、酸およびアルカリ汚染がないようにする必要があり、毎回較正し、品質管理血清でテストする必要があります。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク 通常、タブーはありません。