血清トリグリセリド

現在、TGの測定には酵素法と化学法があります。酵素法には、1ステップ終点法と2ステップ終点法があります.2ステップ終点法の主な利点は、遊離グリセロールの干渉を除去できることです。 トリグリセリドの測定は、脂質代謝、肝機能（肝臓は合成トリグリセリド器官の1つ）、およびアテローム性動脈硬化症によって引き起こされる疾患の診断を理解するのに役立ちます。 トリグリセリドは、年齢、性別、食事構造、ライフスタイルに応じて大きく変動します。 人体のトリグリセリドは、主に肝臓と脂肪組織で合成され、小腸粘膜を通して食物から合成することもできます。 血清中のトリグリセリドは、主に超低密度リポタンパク質（VLDL）およびカイロミクロン（CM）に見られ、高トリグリセリド血症は心血管疾患の危険因子の1つです。 臨床的にテストされた血清トリグリセリド濃度は、主に高脂血症、膵炎、肝臓および腎臓病、アテローム性動脈硬化症、栄養評価に使用されます。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 珍しい。 通常値： 血清トリグリセリド：0.90-1.00mmol / L 通常以上： 高トリグリセリド血症には、家族性高トリグリセリド血症と家族性混合高脂血症を含む、2種類の原発性および続発性もあります。 糖尿病、グリコーゲン蓄積症、甲状腺機能障害、ネフローゼ症候群、妊娠、経口避妊薬、アルコール乱用などの二次的所見 マイナス： ポジティブ： ヒント：検査前の食事は軽く、アルコールは禁止されています。 午前中に空腹を確認してください。 正常値 酵素法（1段階エンドポイント比色法）：M（男性）：24.0-160 mg / dL。 F（女性）：28-108 mg / dL。 空腹時TGレベルの境界に関する米国国立コレステロール教育プログラムの改訂意見（1993）は次のとおりです。 TG正常<2.3 mmol / L（<200 mg / dl）。 TGの増加率は2.3〜4.5 mmol / L（200〜400 mg / dl）です。 高トリグリセリド血症> 4.5 mmol / L（> 400 mg / dl）。 膵炎の高リスクは> 11.3mmol / L（> 1000mg / dl）です。 臨床的意義 高トリグリセリド血症には、家族性高トリグリセリド血症と家族性混合高脂血症を含む、2種類の原発性および続発性もあります。 糖尿病、グリコーゲン蓄積症、甲状腺機能障害、ネフローゼ症候群、妊娠、経口避妊薬、アルコール乱用などの二次的所見ですが、一次または二次を区別するのは困難です。 高血圧、脳血管疾患、冠状動脈性心臓病、糖尿病、肥満、および高リポタンパク血症は、しばしば家族性の凝集を引き起こし、因果関係がありますが、付随する現象である場合もあります;例えば、糖尿病患者のインスリンおよびグルコース代謝異常二次的なTG（またはTC）の増加があるかもしれませんが、2つの遺伝的要因、糖尿病と高TGがあるかもしれません。 冠状動脈性心臓病の患者は、一般集団よりもTGが高いですが、この患者の高LDL-Cと低HDL-Cも一般的です。 一般に、高TG単独は冠状動脈性心疾患の独立した危険因子ではなく、高TC、高LDL-C、低HDL-Cを伴う場合にのみ病理学的に重要であると考えられています。 高リポタンパク血症は通常、I型、IIa、IIb、III、IV、Vなどに分類されますが、IIa型を除き、高TG1I型は非常にまれで高CMemiaです。 LPL欠乏症、1つは遺伝性apoCII欠乏症です。 2最も一般的なタイプはIVであり、タイプIIbが続きます。後者はTCとTGの両方、つまり混合型高リポタンパク血症を示します;タイプIVはVLDLの増加を反映してTGのみを増加させますが、VLDLが高い場合はVLも高くなります。軽度に上昇しているため、主にLDL-Cレベルに基づいて、IV型とIIb型を区別することが困難な場合があります。 家族性高血糖症はIV型に属します。 3III型は異常なβ-リポタンパク血症としても知られており、TCとTGの両方が高く、比率は1：1に近い（mg / dlで）が、カイロミクロン血症はない。 診断はまた、広いβバンドを示すためにリポタンパク質電気泳動に依存しています.1.006 g / mlの密度で血清を超遠心分離した後、上部（VLDL）を電気泳動分析して、浮遊β-リポタンパク質の存在またはVLDLのβ位置での電気泳動移動、化学を実証します。分析は、VLDL-C /血清TG> 0.3またはVLDL-C / VLDL-TG> 0.35であることを示しました; apoEのタイピングはほとんどE2 / E2ホモ接合体でした。 4V型は、カイロミクロンとVLDLの両方で増加し、TGは最大10g / L以上であり、この状態は元の家族性高トリグリセリド血症に基づいて発生する可能性があります。グロブリン血症などは、簡単に膵炎を引き起こします。 高い結果が病気である可能性があります： 非アルコール性脂肪肝疾患、非アルコール性脂肪肝疾患、乳び胸の考慮事項 1.この段階では、一段階酵素法と二段階酵素法を共存させることができ、統一された二段階法への段階的な移行が必要です。 統一方法の前に、検査室はTG測定結果を報告する際に「de-FG値」または「FG値なし」を報告する必要があります。これは、臨床医が結果を正しく判断するのに役立ちます。 2.健常者の平均血清TG濃度は約0.11mmol / L（10mg / dl）です。変動幅の大きいTGでは、これによる誤差は無視できますが、この検体のTGは明らかに増加しているため、効果に影響があります。糖尿病、情緒的ストレス、グリセロール含有薬、静脈栄養、血液サンプル採取時のグリセロール汚染などのTGレベルの判断。 さらに、標本の不適切な保管と取り扱いにより、TGが加水分解されてTGが生成されます。 3.内因性TGの高い標本は多くありませんが、起こりうるエラーを回避するために、参考文献として外国の文献を使用できます。臨床検査室は、必要に応じて身体検査および外来患者は、糖尿病または他の特別な診療所を除き、TGブランクがない場合があります; TG> 2.3mmol / Lは、TGブランクの修正に最適です。高TGおよび血清不透明度などの一部の疑わしい状況では、高TGの可能性を除外する必要があります。 検査プロセス 血液を摂取する前に、脂肪を多く含む食品を2日間食べないでください。朝、空腹時に血液を摂取してください（12時間）。 標本の保管中に少量のTGが加水分解され、グリセリンが放出されますが、保管は4°Cで3日を超えないようにすることをお勧めします。 1. 1ステップ法：10μlの血清、標準液、蒸留水をそれぞれ測定チューブ、標準チューブ、ブランクチューブに加え、1.00 mlの各酵素試薬を使用し、37°C​​で10分後に吸光度（A）を光度計で測定します。色は少なくとも500 nmです。 1時間安定することができます。 血清TG（mmol / L）=（測定チューブA /標準チューブA）x標準溶液TG濃度（mmol / L）。 2、2段階の方法：テストチューブ、標準チューブ、ブランクチューブにそれぞれ血清、標準溶液、蒸留水10μl、各塗布試薬I0.5ml、混合、37°C​​の水浴5分を加えてから、塗布試薬II0を加えます。 5ml、37°C​​の水浴で10分間混合して飲む、ブランクチューブキャリブレーション、500 nmの波長で吸光度（A）を吸収し、同じステップを計算します。 群衆に適していない いや 副作用とリスク いや