羊水レシチン/スフィンゴミエリン比 (L/S)

L / S検査は、リスクの高い妊娠で妊娠を終了させ、胎児の肺の成熟度を理解するために、RDSの予防と治療に重要であり、周産期死亡率を低下させます。 羊水には、約500 mg / Lの脂肪と約40 mg / Lのリン脂質が含まれています。 妊娠の初期段階では、多くのスフィンゴミエリンがあり、それらの内容は妊娠中ずっと有意に変化しませんでした。 肺胞界面活性剤であるレシチンは、妊娠34週間前のスフィンゴミエリンに類似しており、妊娠34週間後に急激に増加し、レシチン/スフィンゴミエリン比を2以上にします。この値は胎児肺とみなすことができます。成熟した価値、呼吸困難症候群は、成熟した肺の誕生後にめったに起こりません。 基本情報 スペシャリスト分類：マタニティチェックチェック分類：生化学検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食していない 分析結果： 通常以下： L / Sは1.5未満であり、肺は未熟であり、かなりの数の胎児が呼吸困難症候群を患っています。 L / S 1.5〜1.9中間型、呼吸困難症候群の胎児の少数。 通常値： 妊娠初期：0-1 通常以上： L / S> 2肺成熟、胎児呼吸respiratory迫症候群は発生しません。 マイナス： ポジティブ： ヒント：一部の新生児のL / S比は、糖尿病の妊婦で2を超えています。 正常値 妊娠初期<1：1。 満期妊娠> 2：1。 臨床的意義 （1）L / S> 2：肺は成熟しており、胎児には急性呼吸dis迫症候群はありません。 （2）L / S <1.5：肺は未熟であり、かなりの数の胎児に急性呼吸促迫症候群があります。 （3）L / S1.5〜1.9：中間型、少数の胎児が急性呼吸respiratory迫症候群を発症します。 L / S比は、次の要因の影響を受けます。 1加速された肺の成熟：高血圧、腎臓病、糖尿病、鎌状赤血球貧血、胎盤の早期分離（早期胎盤剥離）、36時間以上の水破損、子宮内輸血、糖質コルチコイドの使用。 2肺の成熟が遅れる：新生児浮腫（胎児浮腫）、糖尿病。 低い結果は病気かもしれません： 新生児呼吸dis迫症候群の予防策 RDSの影響を受けやすい未熟児に加えて、糖尿病の妊婦の一部の新生児のL / S比は2を超えており、RDSの発生率は通常の妊婦の発生率よりも高くなっています。 検査プロセス 一般的に使用される測定方法には、標準曲線法、標準添加法、内部標準法の3つがあります。 内部標準メソッドは、内部標準元素（内部）を一連の標準サンプル（標準）と未知のサンプルにそれぞれ追加して、吸光度Aを測定し、A / Aの吸光度比によって標準サンプル内のテスト対象元素Cの濃度の標準を引き出します。曲線、測定されたAサンプル/標準曲線の内部吸光度比により、サンプル内のテスト対象元素の濃度を決定します。 内部標準要素は、霧化プロセス中に測定された要素と同様の特性を持つ必要があります。 内部標準法の利点は、霧化プロセス中のガス流量、霧化条件、火炎状態、またはグラファイト炉温度などの実験条件の変更によって引き起こされる誤差を排除し、測定の精度を向上させることができることですが、用途は機器の性能によって制限されます。つまり、2本の中空陰極管を光源として使用する2チャネル原子吸光分光光度計が測定に必要です。 群衆に適していない 1、羊水穿刺は一般的に妊娠後期に行われ、妊娠初期、後期は羊水穿刺を行うべきではありません。 2、妊娠中の女性には風邪などがありません。 3、羊水検査の適応は実施しないでください。 4.妊婦とその家族の同意を得て確認してください。 副作用とリスク 合併症 （1）母体外傷：腹壁血腫子宮漿膜下血腫に起因する穿刺針刺し傷血管。 時々、羊水が穿刺穴から母体の血液循環に入り、羊水塞栓症を引き起こします。 穿刺前に膀胱が空にならず、膀胱が負傷した。 （2）胎児、胎盤、および臍帯の損傷：穿刺針は胎児に損傷を与え、出血を引き起こす可能性があり、胎盤および臍帯も出血または血腫を引き起こす可能性があります。 したがって、出血性羊水を服用する場合、出血の原因を特定する必要があります。 あなたが胎児からのものであると疑われる場合、胎児の心臓に耳を傾け続ける必要があります。 （3）羊水漏れ：術後羊水がピンホールから漏れ、羊水が少なすぎて胎児の発育に影響を与え、流産や早産を引き起こします。 （4）流産または早産：流産または早産の発生率は0.1％-0.2％であり、手術後1週間以内に発生することが多く、穿刺後でも、膜の早期破裂が早産につながります。 （5）子宮内感染：手術後に母体の発熱が起こることがあります。 子宮内感染は、異常な胎児の発育、または胎児の死さえ引き起こす可能性があります。 したがって、羊水穿刺は厳密に無菌でなければなりません。