経食道心エコー検査（TEE）

経食道心エコー検査（TEE）は、近年開発された新しい心血管超音波技術であり、特別な探査位置と高品質の画像表示を使用して、心臓血管造影の新しいウィンドウを開き、経胸壁超音波を拡張します。 TEEの範囲はTEEの不足を補い、徐々に臨床業務でより広く使用されるようになりました。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：TEEの患者は、嚥下障害、食道疾患、B型肝炎の病歴がないことを確認する必要があり、抗原抗体システム検査は陰性である必要があります。 4％〜6時間の絶食、2％リドカイン喉スプレーで2％または3回、神経質の患者には鎮静剤。 正常値 左心房の直径 男性26.77±2.96mm; 女性27.31±2.33mm; 左の屋内通路 拡張末期 男性49.10±9.80mm; 女性43.30±4.20mm; 収縮の終わり 男性28.60±5.20mm; 女性28.80±5.40mm; 右心房の直径 男性14.0（6.8〜28.33）mm; 女性13.9（5.5から21.2）mm; 左室流出路の内径 オス28.6±4.1mm; メス27.2±3.3mm; 右心室流出路の内径 男性28.9±2.4mm; 雌28.2±2.2mm; 大動脈基部直径 オス27.1±2.6mm; 女性26.2±1.9mm; 左心室後壁の厚さ 収縮の終わり 男性14.4±2.0mm; 女性12.3±1.8mm; 拡張末期 男性9.1±1.1mm; 女性9.0±1.1mm; 隔壁の厚さ 男性9.85±0.30mm; 女性9.32±1.20mm; 右室壁の厚さ オス4.4±0.4mm; 女性4.1±0.6mm; 左室後壁の振幅 オス12.0±1.6mm; 女性10.8±1.4mm; 大動脈基部上昇率 男性41.2±6.6mm / s; 女性34.4±8.9 mm / s; 大動脈基部下降速度 男性72.0±6.7mm / s; 女性60.3±3.9mm / s; ストロークワークインデックス 男性47.2±4.7 ml / m2; 女性45.3±4.8ml / m2; 平均値は46.5±4.87ml / m2です。 排出率 男性68±4.8％（0.684±0.048）; 女性68.8±4.5％（0.668±0.045）; 平均値は68.5±4.7％（0.685±0.047）です。 僧帽弁口の面積は4〜6 cm2です。 2.5〜3.5cm2の大動脈弁面積; 三尖弁の面積は10cm2です。 肺動脈弁開口部の面積は2.5〜3.5 cm2です。 臨床的意義 特に人工弁機能障害（狭窄、弁周囲漏出）、左および右心耳の病変（血栓）、弁v（大動脈、僧帽弁、三尖弁）に対する経胸壁心エコー検査の不明瞭な観察、大動脈瘤の解離、心房中隔欠損、卵円孔開存および卵円孔の位置、冠状動脈（左主、左前下行など）、術中モニタリング（矯正、術前診断の補充、即時手術の評価）効果）など。 低い結果が疾患である可能性があります： 大動脈弁狭窄症、大動脈弁逆流、胸部大動脈瘤、 高 心房心筋梗塞 が疾患である可能性があります： 胸部下行大動脈瘤、複合弁膜症、食道梅毒、先天性僧帽弁奇形、右心房および下大静脈平滑筋腫 検査前： TEEを受けた患者は、嚥下障害、食道疾患、およびB型肝炎の既往がないことが確認されました。抗原抗体システムは陰性でなければなりません。 4％〜6時間の絶食、2％リドカイン喉スプレーで2％または3回、神経質の患者には鎮静剤。 チェック時：左横位置を取り、術中モニタリング中に仰pine位を取ることができます。 検査プロセス 挿管法：食道超音波プローブは、胃鏡滅菌法に従って定期的に消毒されます。プローブの前端は約150°の潤滑剤でコーティングされ、患者はデンタルパッドを噛みます。外科医は口腔から咽頭までプローブを食道にすばやく挿入します。 マルチプレーンプローブは、プローブハンドルのボタンを介して0〜180°で連続的に自動的にスキャンします。 1、心臓の底：プローブは、プローブの角度の程度に応じて、心臓の底を見つけるために切歯から約25-30cm離れており、大動脈基部の短軸、上行大動脈、大動脈弁、肺動脈の長軸（主肺動脈、肺分岐、左肺動脈と右肺動脈）、肺動脈弁、肺静脈、右心室流出路、左心耳、心房中隔など 2、4心電図断面図：食道プローブの挿入深さを増やすと、胸骨の4心腔、ならびに冠状静脈洞、下大静脈、大動脈弁への左室流出路の同様の図を表示できます。 3、左心室短軸断面図：プローブは胃の底のレベルまで挿入し続け、左心室短軸断面図、観察された左室僧帽乳頭筋、右心室斜位、胸部大動脈を表示できます。 観察：経胸壁の2次元心エコー検査と同じように、カラードップラーフローイメージングとスペクトルドップラー検査が行われました。 群衆に適していない 人には適していない：重度の心不全、重度の心調律障害、食道疾患、B型肝炎ウイルス、嚥下障害など 副作用とリスク 粘膜損傷：穏やかな挿管、過度の力や口腔食道粘膜の損傷を引き起こす他の要因を避けます。