循環器疾患の超音波診断

ドップラー心エコー検査を使用して、高速運動の軌跡、血流方向、および心臓壁の厚さ、速度、振幅、勾配、および弁の血流特性を分析できます。 正常な値を測定するための切断面（2次元）心エコー検査：心腔の内径と大きな血管は、液体の暗い領域の両側の開始点と終了点の両方です（心臓の壁と血液界面の間の反射光バンドの幅を除く）バーニヤスケールは画面上で直接測定されるか、画像が拡大されてから一般的なルーラーを使用して計算されます。 単位：mm。 心室（または心房）の長径を測定する場合、一方の端は心尖（または心房の上部）にあり、もう一方の端は房室弁の両側のアタッチメントの中点にあります。 横径と前後径を測定するときは、心臓壁（または血管壁）の2つの側面間の角度に等しい最長の接続線を使用する必要があります。 位相選択に関しては、収縮の終わりにECGのT波ピークが取得されます。 拡張期の終わりに、R波のピークが取られます。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：チェックする前に激しく運動しないでください。 正常値 1.断面（2次元）心エコー検査では、心腔と大血管の内径の正常値を測定します。液体の暗い領域の両側の端は、開始点と終了点です（心臓壁と血液の間の反射光バンドの幅を除く）。電子バーニアスケールは、画面上で直接測定されるか、画像が拡大されてから一般的なルーラーを使用して計算されます。 単位mm。 心室（または心房）の長径を測定する場合、一方の端は心尖（または心房の上部）にあり、もう一方の端は房室弁の両側のアタッチメントの中点にあります。 横径と前後径を測定するときは、心臓壁（または血管壁）の2つの側面間の角度に等しい最長の接続線を使用する必要があります。 位相選択に関しては、収縮の終わりにECGのT波ピークが取得されます。 拡張期の終わりに、R波のピークが取られます。 1左心室左心室長軸カット前径および後径（D）56.98±3.88;前後径（S）34.31±3.48;僧帽弁水平水平前後径（D）、オス52.1±2.0;メス49.6±1.6;短軸カット前後経路（S）、男性34.7±3.9;女性32.7±4.1;心尖部4室横径（D）、男性47.0±3.6;女性41.0±6.3;横径（S）男性36.5±3.7;女性32.4±5.0;心尖部の2室の長径（D）は81.21±7.48、長径（S）は56.21±9.28です。 2つの右心室左心室長軸切断前径および後径（D）、オス21.2±3.8;メス18.8±2.2;前後径（S）、オス21.0±3.9;メス19.1±4.0;先端4腔長径（D）、オス66.2±10.4、メス62.9±8.3、長径（S）、オス50.2±9.1、メス46.1±7.5、横径（D）、オス27.9±5.4、メス21.6±6.1横径（S）、オス22.0± 5.6;女性16.9±5.1 3左心房左心室長軸の密な前部および後部直径（S）、男性28.9±4.3;女性28.1±3.9;先端4腔長径（D）、男性33.4±8.8;女性32.6±8.6;長径（S ）、男性44.0±9.1、女性3.0±6.3、横径（D）、男性5.8±6.4、女性3.1±5.0、横径（S）、男性31.7±3.6、女性30.5±5.1 4個の右心尖部の4腔長径（D）、オス34.7±5.9;メス30.6±4.4;ロング径（S）、オス46.4±4.9;メス43.5±4.7;横径（D）、オス33.9±5.8女性22.9±4.6、横径（S）、男性35.8±5.7、女性31.9±6.9。 5大動脈基部前後径は24.00±2.45、大動脈弓横径は24.00±2.85、腹部大動脈後径は17.79±2.81、腹部大動脈中前後径は17.68±1.22でした。 6肺動脈の心臓底部には短軸の接線環があり、横径は20.23±2.9で、最も広い点では横径は22.5±2.5でした。 7下大静脈下大静脈の長軸切断前径と後径（吸い込み）11.34±3.94;前後径（呼び出し）18.75±3.92。 総頸動脈の両側頸部の前後直径は、男性で7.68±0.68、女性で7.00±0.71でした。 9左冠動脈幹左心短軸カット前と後の直径4.70±1.37。 2.厚さは、心臓壁の両側の界面で測定されるように選択され、それらの間の垂直距離は、領域のコア壁の厚さです（エッジストリップの幅を含む）。 ミリメートル単位。 1室間隔の僧帽弁の水平短軸カット前径および後径（D）：9.4±0.9。 2左心室後壁僧帽弁水平短軸カット前と後の直径（D）：9.0±0.8。 3.距離とは、切断面上の2点間の長さのことです。 ミリメートル単位。 前僧帽弁と三尖弁間の距離を例にとると、統計値は次のとおりです。心尖部4腔マップ：距離：合計：9.51±0.73。 4.面積とは、切断面上のリング構造の輪郭のサイズを指し、コンピューターまたは機械的な方法で計算できます。 液体の暗い領域の面積を測定する場合、その周囲の明るいバンドは含まれません。 単位cm 2。 僧帽弁の開口部の面積を例にとると、拡張期ゾーンの最大開口部で凍結した後に測定する必要があります。 僧帽弁逆流短軸セクション：面積：合計：5.4871±1.092。 5.容量心腔は楕円または円錐であり、体積はその長軸、短軸、および/または面積から導出されると仮定します。 左心室を例とするミリメートルの単位には、2セットの測定値があります。 心尖部2腔マップ（片側楕円式）拡張期：合計：108.86±24.39;総収縮期45.60±16.68;総拍出量64.67±17.44;総駆出率60.08±10.66％;左室容積指数体表面積で除算した体積（cc / m2）。 複数のセクション（修正シンプソン法）69.0±6.3の合計緩和、合計収縮期22.5±4.2、ストロークインデックス合計46.5±4.8、合計駆出率67.5±4.7％。 臨床的意義 異常な結果 1. Mモード心エコー検査を使用して、心臓壁の厚さ、運動速度、振幅、勾配、弁などの高速運動の軌跡を分析できます。 シングルビーム検出構造の情報量が少ないため、心臓の構造と空間的隣接の変化を完全に表示することは困難です。 2次元心エコー検査やその他の新しい方法の幅広い応用により、M心エコー検査は現在の心血管疾患の超音波診断に単独で使用されることはなくなりましたが、それでも幅広い用途の重要な補助診断方法として使用できます。 2、2次元心エコー検査法は、さまざまなタイプの心エコー検査法の開発の基礎であり、超音波コントラスト、経食道超音波検査法は2次元心エコー検査法に基づくべきです。 二次元空間から心臓の大血管の異なる位置の断層構造、隣接関係および動的変化を表示でき、心臓超音波のコア検査法であり、さまざまなタイプの心血管疾患の検査に適しています。 3、コントラスト心エコー検査（音響コントラストとも呼ばれます）1は、右から左へのシャントとシャントレベルを決定できます。 4、ドップラー心エコー検査を使用して、血流方向、血流特性、血流速度、血流、異常血流、異常血流を測定し、二次元心エコー検査を支援し、構造異常をクリアすることができますそして、異常なシャントフェーズを特定します。 5.ストレス心エコー検査は、臨床医が心筋灌流と左心室機能を評価するための非侵襲的方法を提供し、負荷、ペーシング、グリップ強度、および薬物負荷下で心筋エアロビクスの最大刺激を伴う心臓病患者を検出できます。心筋虚血が誘発され、壁運動と血行動態の変化がすぐに記録されたため、心臓病の程度と代償機能（予備機能）が定量的に評価されました。 6.経食道心エコー検査（TEE）は、近年開発された新しい心臓血管超音波技術であり、特殊な探査位置と高品質の画像表示により、心臓血管造影と経胸腔拡大の新しいウィンドウを開きました。超音波検査の範囲はTEEの不足を補うため、臨床現場で徐々に広く使用されています。 適用範囲： 1、構造的な欠陥、増加、肥厚、狭窄、拡大、亀裂などのような心臓の異常な構造、人工弁機能の評価。 2.静脈と心房、心房と心室の異常と脱臼、心室と大動脈の接続など、心臓の構造間の関係の異常な判断。 3、心筋機能とポンプ機能。 4、異常な流れやその他の観察の有無にかかわらず、流量、圧力、流れなどの心臓の血行動態の変化。 テストする必要がある人々： 動、呼吸困難、チアノーゼ、めまい、失神などの症状がある人。 高い結果が疾患である可能性があります： 若年および中年の脳梗塞、小児肥大型心筋症、心筋虚血、心臓横紋筋腫、原発性肺高血圧症、心血管疾患に関連する精神障害 テスト前：激しく運動しないでください。 検査プロセス 挿管法：食道超音波プローブは、胃鏡滅菌法に従って定期的に消毒されます。プローブの前端は約150°の潤滑剤でコーティングされ、患者はデンタルパッドを噛みます。外科医は口腔から咽頭までプローブを食道にすばやく挿入します。 マルチプレーンプローブは、プローブハンドルのボタンを介して0〜180°で連続的に自動的にスキャンします。 1、心臓の底：プローブは、プローブの角度の程度に応じて、心臓の底を見つけるために切歯から約25-30cm離れており、大動脈基部の短軸、上行大動脈、大動脈弁、肺動脈の長軸（主肺動脈、肺分岐、左肺動脈と右肺動脈）、肺動脈弁、肺静脈、右心室流出路、左心耳、心房中隔など 2、4心電図断面図：食道プローブの挿入深さを増やすと、胸骨の4心腔、ならびに冠状静脈洞、下大静脈、大動脈弁への左室流出路の同様の図を表示できます。 3、左心室短軸断面図：プローブは胃の底のレベルまで挿入し続け、左心室短軸断面図、観察された左室僧帽乳頭筋、右心室斜位、胸部大動脈を表示できます。 群衆に適していない 不適切な人：一般的に、適切でない人はいません。 副作用とリスク 一般的に副作用はありません。