副腎髄質イメージング

メタヨードベンズアミドは、副腎髄質はアドレナリン受容体に富んでいるが、副腎神経受容体に選択的に作用する副腎神経遮断薬の一種です。 したがって、131Iまたは123Iで標識されたヨウ化ベンジルは、褐色細胞腫などの副腎疾患を診断するために体内に導入された後、副腎髄質によって摂取されます。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：腫瘍検査カテゴリ：放射性核種 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：重度の心肺機能障害は注意して使用する必要があります。 正常値 普通。 臨床的意義 副腎髄質イメージングは​​以下に適しています： 1.褐色細胞腫の位置診断。 2.悪性褐色細胞腫の転移巣の位置と範囲を決定します。 3.褐色細胞腫手術後の残存病変または再発病変の検出。 4.副腎髄質過形成の補助診断。 5. CTまたは超音波画像診断には疑わしい副腎病変があり、さらに病変の性質と機能状態を提供します。 6.悪性褐色細胞腫。 注意事項 1.造影剤が不足しているため、少数の褐色細胞腫を発症することはできず、結果として偽陰性となります。 2.副腎髄質の摂取に影響する特定の薬物または腫瘍を服用している患者も、画像の陽性率に影響を与える可能性があります。 3.副腎の異常な濃度が発生した場合、心臓、肝臓、脾臓、および腸の放射能からの偽陽性結果の除外に注意を払う必要があります。 4.カタルシスはイメージングの1日前に行い、膀胱はイメージングの前に排出する必要があります。 検査プロセス I.イメージングエージェント 1、131I-MIBG：37〜74MBq（1〜2mCi）の成人線量、子供は減少します。 2. 123I-MIBG：成人線量185-370 MBq（5-10 mCi）または370 MBq（10 mCi）/ 1.7 m2体表面積。 2.イメージング方法 1、MIBGはノルエピネフリン類似体であるため、131I-MIBGのゆっくりとした静脈注射、注射時間は30秒以上でなければなりません、体内への注射後、顆粒中のノルエピネフリンの排出を加速する可能性があるため、高血圧の原因となるため、造影剤を注入するときは患者を注意深く観察する必要があります。速度が速すぎないようにします。不快感がある場合は、注入を中断または停止します。 ガンマカメラまたはSPECTラインの後方および前方画像化後、造影剤の注射後2、24および48時間（必要に応じて72時間）、異所性の表示を促進するために、画像化の範囲には頭部、胸部、腹部および骨盤領域が含まれる髄腫瘍では、前anの患者が膀胱を空にしました。 必要に応じて、斜め、横方向、全身の画像を追加します。 3、高エネルギー平行孔コリメータの131I-MIBGアプリケーション、エネルギーピーク364keV、ウィンドウ幅20％、マトリックス64×64または128×128、画像取得の各フレーム50〜100kカウントまたは300s。 異所性褐色細胞腫が疑われる患者は、前部および後部全身イメージングの対象となります。 4.最後のイメージングの終わりに、病変の位置を特定するのが困難な場合、腎臓イメージングに少量の腎臓イメージング剤（99mTc-DMSAやDTPAなど）を使用したり、二重核収集に複数のウィンドウを使用したりできます。 5、それぞれ24時間および48時間の造影剤の静脈内注射後、前副腎および後副腎の画像、低エネルギーユニバーサルパラレルホールコリメータの適用、エネルギーピーク159keV、ウィンドウ幅20％、各投影取得時間24時間は10分48時間で15分間、異所性褐色細胞腫、悪性褐色細胞腫の転移または神経芽細胞腫が疑われる患者については、状況に応じて頭蓋骨から膝までの全身全身像を撮影する必要があります。 断層撮影：造影剤注入後24時間、シングルまたはデュアルプローブSPECT、低エネルギー高解像度コリメータ、マトリックス64×64、プローブ回転360°、64フレームの取得、20秒/フレーム、およびパス副腎（または褐色細胞腫）/バックグラウンド比の半定量分析を実施しました。 群衆に適していない 妊娠中の授乳中の女性。 副作用とリスク 少数の人々は、一過性の顔面紅潮、背中の痛み、胸部圧迫感、動pitおよびその他の反応を起こすことがあります。