骨髄有核細胞数

骨髄細胞の増殖の程度の調査に基づいて、骨髄の各主要な造血系の細胞の割合をさらに分析しました。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：顕微鏡検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：血友病とびまん性血管内凝固は、特に必要がない場合は、骨髄穿刺検査を行わないでください。 正常値 （10から180）×109 / L（1から180,000 / mm3）。 臨床的意義 （1）白血病、溶血性貧血、脾機能亢進などの骨髄過形成の増加。 （2）再生不良性貧血などの造血組織の機能障害を軽減します。 低い結果は疾患である可能性があります： マクログロブリン血症、うっ血性脾腫、 高い結果は疾患である可能性があります： 急性好中球減少症、小児制限心筋症の考慮事項 術前の準備：患者は医師の指示に従って配置されます。 検査プロセス （1）骨髄材料：胸骨、棘突起、前脛骨または後脛骨などがあります。 2歳未満の子供には上腕骨を使用するのが最善であり、上腸骨背骨はしばしば成人によって取られますが、この部分は穿刺に便利で、患者が受け入れやすいです。 細菌感染を排除するために、穿刺前には厳密な消毒が必要です穿刺室での紫外線消毒と皮膚消毒に加えて、穿刺バッグと手袋の消毒時間が終了したかどうかにも注意する必要があります。 熟練した手袋を着用し、滅菌されていないアイテムとの接触を避けます。 穿刺針が髄腔に入ると、しばしば分離感があります。吸引前にに約1 mlの空隙があるはずです。そうしないと、髄液が注射器のスペースにすばやく入り、取り出すことができません。 シリンジ内に水がある場合は、細胞の溶解を防ぐために滅菌ガーゼで拭き取ります。 液体の吸収量は一般に約0.2 mlに制御されますが、過度の吸収のため、末梢血で簡単に希釈されます。 一部の患者が乾燥したり、吸引量が少なすぎる場合は、すぐに針を引き抜かないでください。引きながら針の深さを調整したり、引きながら針をゆっくり動かしたりすることができます。患者の苦痛を軽減します。 （2）塗抹標本：骨髄を取り出した後、すぐに斜めに配置した一対のスライドに置き、余分な末梢血が自然に流れ落ちるようにし、上部にさらに小さな顆粒を含む髄液をプッシャーでこすり、別のきれいなスライドに押します。 スライドは、好ましくは希硝酸溶液に浸し、水ですすぎ、蒸留水に浸します。錆びたオーブンで焼いたり、ワイヤーバスケットを使用したりしないでください。 同時に、細菌検査が行われたスライドは、骨髄検査には使用しないことが最適です。 （3）染色：より小さな粒子と均一な厚さの2つの骨髄を選択し、自然乾燥後、患者の名前、日付、および「BM」マークを厚い頭部膜に書き込みました。 ガレスの染色液を8〜12滴、吸引ボールで吸い取り、塗抹標本全体を覆うようにします。約30分後、ギムザ希釈液5〜10滴を加え、吸引ボールで吸入して2つにします。液体は完全に混合され、金色の油膜が現れると、染色効果が向上します。 染色時間は一般に10〜20分で、夏には短縮でき、冬には延長できます。 スライドを静かにスライドさせて、流水でゆっくりすすぎます。 さらに、ハンドスライドに色素が残っている可能性があるため、手の位置を交換して洗い流してください。 あまりにも薄く染色された塗抹標本は、ギムザ希釈液で3分間対比染色できます。染色が深すぎる場合は、ライト染色で塗抹標本に適用し、すぐにすすぎます。 各研究室が独自の染色経験を探求し、一度限りの染色成功を達成することを試みることが最善です。 Giemsa色素溶液のないユニットは、蒸留水と少量の紺ure（またはメチレンブルー）で置き換えることができますが、染色効果は前者ほどではありません。 染色された塗抹標本は自然に乾燥している必要があり、加熱して乾燥させないでください。そうしないと、細胞が退色して観察に影響します。 群衆に適していない 血友病および播種性血管内凝固は、特に必要がない場合は、骨髄穿刺をしないでください。 副作用とリスク 1、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などによる採血。 2.感染のリスク：汚れた針を使用すると、感染の危険があります。