アルカリホスファターゼ (ALP、AKP)

アルカリホスファターゼは、人間の組織や体液、骨、肝臓、乳房、腸粘膜、腎臓、胎盤に広く分布しているホスホモノエステラーゼです。 この酵素は、核酸分子からの5 'リン酸基の除去を触媒し、それによりDNAまたはRNA断片の5'-P末端を5'-OH末端に変換します。 しかし、それは単一の酵素ではなく、アイソザイムのグループです。 AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5、AKP6の6つのアイソザイムが見つかりました。 1番目、2番目、6番目の種はすべて肝臓、3番目は骨細胞、4番目は胎盤および癌細胞、5番目は腸絨毛上皮および線維芽細胞からのものです。 血清中のALPは、主に肝臓と骨からのものです。 成長期の子供の血清の大部分は骨芽細胞と成長中の骨軟骨細胞に由来し、少量は肝臓に由来します。 アルカリホスファターゼアッセイは、主に肝胆道疾患および骨格疾患の診断に使用され、肝外胆道閉塞、肝内空間占有病変およびくる病を反映する重要な指標です。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：肝機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 重度の慢性腎炎、セリアック病、貧血、悪液質、甲状腺機能不全または小児の甲状腺機能低下症、ビタミンC欠乏壊血病によくみられます。 栄養失調、停滞、遺伝性低ホスファターゼ。 通常値： 大人：40-160U / L 子供：0-350U / L 通常以上： 急性および慢性肝炎、閉塞性黄undなどの病気に見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：午前中に空腹の必要性を確認してください。 正常値 酵素速度法（37°C）： 大人：40〜160U / L; 子供：<350U / L。 （注：特定の参照値は各検査室によって異なります。） 臨床的意義 血清ALP測定は、主に肝胆道系および骨疾患の診断、特に黄undの種類の特定に使用されます。 （1）閉塞性黄und：胆汁排泄不良による肝臓および外側の閉塞性黄und、血中ALP貯留および増加、増加の程度は閉塞の程度、持続時間に比例します。 肝外閉塞>肝内閉塞、完全閉塞>不完全閉塞、悪性腫瘍>胆石症。 （2）黄und、肝硬変、肝壊死などを伴う急性および慢性肝炎：ALP活性も増加します。 一般に、ビリルビンが徐々に増加し、ALPが減少すると、肝黄und患者のALPは低レベルで上昇し続け、肝細胞がひどく損傷していると考えられています。 それどころか、肝細胞が徐々に回復することを示しています。 重度のびまん性肝障害ではALP活性が低下します。 （3）肝癌：原発性肝癌の約半分と転移性肝癌の90％がALPを上昇させ、肝疾患が最も顕著に増加しています。 黄undのない患者で異常に上昇したALPは、肝臓がんの可能性に注意する必要があります。 他の腫瘍ALPも上昇する可能性があります。 （4）骨格系疾患：骨軟化症、くる病、骨折の回復期間など、ALPの活動亢進によりALP活性が増加します。 （5）ALP活性の低下：クレチン症、ビタミンC欠乏症、ホスファターゼ甲状腺機能低下症によくみられます。 甲状腺機能低下症、悪性貧血、栄養失調で時々見られます。 低い結果は病気かもしれません： 子供のホスファターゼ欠乏は 高いです。 1マトリックス溶液に遊離フェノールが含まれていないブランクチューブが赤色の場合、フェニルリン酸二ナトリウムが分解されており、再構成する必要があることを示しています。 2フェリシアン化カリウムは暗所で保管する必要があり、青は効果がありません。 添加後、完全に発色するために素早く混合する必要があります。 3溶血および黄und血清は、エラーをクリアするための自己制御チューブとして使用する必要があります。 検査プロセス 静脈採血の直後に、テストが実行されます。 検出方法は、基質としてリン酸p-ニトロフェノールを使用し、2-アミノ-2-メチル-1-プロパノールまたはジエタノールアミンはリン酸アシル基の受容体です。 アルカリ環境では、ALPは4-NPPの加水分解を触媒し、遊離p-ニトロフェノールを生成します。これはアルカリ溶液で黄色に変換されます。 ALP活性単位は、405 nmでの吸光度の増加率に基づいて計算されました。 群衆に適していない 検査の兆候がないものは検査すべきではありません。 副作用とリスク 1.感染：採血時には無菌操作に注意し、局所感染を避けるために採血部位での水や他の部分の汚染を避けます。 2、出血：血液が完全な圧縮時間、特に凝固障害、出血傾向を与えられた後、局所的な皮下へのにじみ、あざ、腫れを避けます。