濃度試験

濃度試験は、糸球体の酸性化機能が正常かどうかを調べる検査方法です。 原則は、腎尿細管が正常な状態で良好な尿濃度と希釈機能を持つことです。 血漿浸透圧（Posm）の変化は、抗利尿ホルモン（ADH）の分泌の増加または減少を引き起こす可能性がありますが、ADHは遠位尿細管による水の再吸収を調節し、続いて尿量、尿比重、および尿浸透圧（Uosm）を調節します。変更。 水分摂取量が減少すると、Posmが増加し、ADH分泌が増加し、遠位尿細管が水分を再吸収し、尿量が減少し、Uosmと尿の比重が増加し、水分摂取量が増加すると、逆の変化が起こります。 これが腎尿細管の濃度希釈機能です。 尿細管間質が損傷している場合、Posmの変化に関係なく、ADHに対する反応がないか反応性が低下し、尿に対する濃度希釈効果が弱まります。尿量と尿比重はUosmで比較的一定です。 基本情報 専門分類：尿検査分類：尿/腎機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：重度の腎不全および尿毒症（水が状態を悪化させることはない）の患者は、この検査には適していません。 正常値 通常の尿では少なくとも1回、比重は1.022から1.032の間で、Uosmは650mOsm / kg以上、H2O-700mOsm / kg、H2Oでなければなりません; Uosm / Posmは2.0-2.2以上でなければなりません。 上記の値より下は正です。 CH2O /標準は-15ml / h--100ml / hです。 普通の人の昼と夜の尿量の比は3-41で、夜の尿量は750mlを超えてはならず、最高尿比重は> 1.020で、最高と最低尿比重の差は> 0.009でなければなりません。 臨床的意義 異常な結果： 1.夜間尿量> 750ml、多くの場合腎不全の初期症状。 2.毎日の尿量はほぼ同じで、最も高い割合は1.018であり、腎臓が完全に機能していないことを示唆しています。 3.尿の比重は約1.010に固定されており、腎機能が著しく損なわれていることを示唆しています。 慢性腎炎、腎動脈硬化、高血圧、腎疾患、その他の高度な疾患に見られます。 検査が必要な人：腎不全と様々な原因の尿崩症。 注意事項 テスト前のタブー：通常の食事と睡眠を維持します。 検査の要件： 1.尿の比重は、尿タンパク質、糖、その他の高分子物質、腎血流、内分泌機能の状態など、多くの要因の影響を容易に受けます。 高タンパク食の高比重が増加し、低タンパク、低塩食、栄養失調尿の割合が減少しました。 尿浸透圧は、上記の要因による干渉が少ない。 尿の比重は15°Cで測定され、尿の温度は±3°C、比重の読み取り値は±0.003、尿タンパク質は+10 g / L、比重の読み取り値は-0.003です。 2.慢性心不全と肝硬変は、CH2OとUosm / Posmの比率に影響を及ぼします。 UosmおよびCH2Oは、年齢、性別、季節、周囲温度、水分制限時間、および特定の薬物の影響を受ける場合がありますが、軽度です。 検査プロセス 改善されたフィッシュバーグ法： 1.テストの最初の18:00に高タンパク質、低流動性の食事を食べます。液体の含有量は200mlで、その後、テストの終わりまでは高速です。 2.一晩中尿は捨てられます。 3.検査の朝から膀胱を空にし、尿を捨て、ベッドを続けた後、尿を1日1回3回排尿し、尿検体を容器に入れ、尿量、比重、浸透圧を測定した。 Posmの静脈血も同時に測定できます。 4. Uosm / Posm比、遊離水除去率（CH2）または各尿の純水除去率を計算し、式とステップを計算します：V = CH2O + Cosm; CH2O = V-Cosm; Cosm =（Uosm / Posm）・V; CH2O = VV・（Uosm / Posm）; = V・（1-Uosm / Posm）; V =尿量（ml / h）、CH2Oの2つの部分と浸透濃度クリアランス（Cosm）で構成。 群衆に適していない 不適切な人：重度の腎不全、尿毒症（水が症状を悪化させることはありません）。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。