塩化アンモニウム負荷試験

塩化アンモニウム負荷試験は、遠位尿細管の機能を調べる試験です。 尿細管性アシドーシスが疑われるまたは不完全な患者[タイプI]の場合、アルカリ薬の中止2日後、体重1キログラムあたり0.1 gの経口塩化アンモニウムを3日間に分けて3日間連続して尿を酸性化できます。液体。 尿細管排泄[H +]の負担を増やし、薬を服用する前後の尿のpHを比較するか、上記の量の塩化アンモニウムを服用し、3〜8時間に1回尿のpHを測定して、血液[HCO3-] 20 meq / L未満で、尿のpHを5.5未満に下げることはできません。テストで陽性であり、病気の診断に役立ちます。 尿のpHが5.5未満の場合、テストでは陰性です。 患者に肝疾患があり、塩化アンモニウムを使用できない場合は、代わりに塩化カルシウムを使用できます。 基本情報 専門分類：尿検査分類：尿/腎機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：肝硬変、肝機能が明らかに損なわれている、またはすでに明らかな代謝性アシドーシス、または活動性消化性潰瘍または重度の胃炎が禁止されています。 正常値 尿のpH <5.3。 臨床的意義 異常な結果：重炭酸イオンの排泄量と尿中排泄量の比率が、ろ過の総量を占めました。 正常な人は尿中に重炭酸イオンがなく、排泄率は0であり、15％（0.15）以上であり、これは近位回旋性アシドーシスと診断でき、5％以下（0.05）は遠い曲線の尿細管アシドーシスです。 検査が必要な人：尿細管酸性化の異常が疑われる。 注意事項 検査前の禁忌：アルカリ薬は検査の2日前に中止する必要があります。 検査の要件：尿を収集した直後にpHを測定する必要があります。 検査プロセス 1日目と3日目には、0.1g（kg・d）の塩化アンモニウムを摂取し、3日間も服用しましたが、4日目には尿が保持され、尿pH> 5.5が陽性でした。 2、塩化アンモニウム0.1g / kgの8時間の単回投与法、500〜600mlの飲料水、3時間の尿貯留の3時間後、合計5回、尿のpH> 5.5が陽性である。 群衆に適していない 不適切な人口：肝硬変、肝機能が明らかに損なわれているか、すでに明らかな代謝性アシドーシス、または活発な消化性の新しい潰瘍または重度の胃炎がある場合は、上記のテストを避けてください。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。