スピロノラクトン試験

スピロノラクトンテストは、排尿機能が正常かどうかを確認するための補助的なテスト方法です。 スピロノラクトンは、腎遠位尿細管におけるアルドステロンのカリウム排泄効果に競合的に拮抗することができますが、アルドステロンの合成と分泌を阻害せず、腎尿細管に直接的な影響はありません。 原発性アルドステロン症の患者にスピロノラクトンを投与すると、腎カリウムが減少し、ナトリウム排泄が増加し、血中カリウムが増加し、血中ナトリウムが減少します。 基本情報 専門分類：尿検査分類：尿/腎機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通。 ポジティブ： 原発性アルドステロン症、続発性アルドステロン症、検査陽性、すなわち、血中カリウムは、薬物摂取後のベースライン値より有意に高く、尿中カリウムは減少し、血中ナトリウム、CO2CPおよび血圧は低下した。 ヒント：通常の睡眠と食事を維持してください。 正常値 このテストは否定的です。 臨床的意義 異常な結果：薬物摂取前後の血清カリウム、ナトリウム、塩化物、CO2CPおよび24時間尿中カリウム排泄の変化が観察され、血中カリウムが主要な評価指標でした。 薬を服用した後、血中カリウム濃度は対照値よりも有意に高く、検査は正常またはほぼ正常でした。 この検査では、アルドステロン分泌の増加を診断することしかできませんが、一次および二次アルドステロンを特定することはできません。 1.原発性アルドステロン症、続発性アルドステロン症、テスト陽性、つまり、血中カリウムは薬物摂取後のベースライン値よりも有意に高く、尿中カリウムは減少し、血中ナトリウム、CO2CPおよび血圧は低下します。 血圧が正常に低下した場合、それは副腎腺腫である可能性があり、正常に低下していない場合、ほとんどが副腎過形成です。 2.手術の効果を予測する薬を服用した後の満足できる血圧は、手術後に血圧が正常に戻る可能性が高いことを示しています。 3.腎臓病によって引き起こされる低カリウム血症および高血圧、テストは否定的です。 検査が必要な人：高アルドステロン症の疑い、手術のための原発性アルドステロン症。 肯定的な結果は病気かもしれません： 子供のアルドステロン症に対する予防措置 チェック前のタブー：通常の睡眠と食事を維持します。 検査の要件：検査中に血中カリウム濃度が高すぎる場合、検査は陽性と判断され、検査は終了しますが、7日間検査を遵守する必要はありません。 検査プロセス 1.対照期間と試験期間に、ナトリウム（150mmol / d）、カリウム（50mmol / d）の食事、蒸留水、血圧を1日に2回固定しました。 2.対照期間では、血中カリウム、ナトリウム、塩素、二酸化炭素結合能（CO2CP）および24時間尿中カリウム排泄量を3d-7dで2回以上測定し、ECGを1回実施しました。 カリウムが3〜4ミリモル/ Lで2回以上、24時間尿中カリウム排泄> 30ミリモルがある場合、薬物検査を実施できます。 3.テストフェーズ：1週間から2週間続きます。 毎日経口スピロノラクトン微粒子320 mg-400 mg、または900 mgの錠剤、経口2〜4回に分割。 ECGは1日1回または1日おきに実行され、カリウム、ナトリウム、塩素、CO2CP、および24時間尿中カリウム排泄は3日ごとに1回測定されました。 群衆に適していない 不適切な人口：明確な診断と非外科的治療を伴う原発性アルドステロン症。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。