フロセミドチャレンジテスト

フロセミドチャレンジテストは、次の原理によって実行されます。フロセミドは、腎尿細管の上行枝によるNa +およびCl-の再吸収を阻害し、尿の濃縮プロセスを妨げ、尿量を増加させます。同時に、大量のNa +が遠い曲線に到達します。細管と多様体は、K + -Na +交換を増加させます。 正味の効果は、血中Na +の減少、血液量の減少、傍糸球体装置によるレニンの分泌の刺激、およびレベルの増加であり、それによってアルドステロンの合成と分泌を刺激します。 したがって、一定量のフロセミドの作用下で、RASの分泌反応は、基本状態のホルモンアッセイよりもアルドステロンの放出増加をよりよく反映できます。 基本情報 専門分類：尿検査分類：尿/腎機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 正常値 通常の状況下では、フロセミド負荷試験後、血中アルドステロンは有意に増加しました；血中アルドステロンは原発性アルドステロン症では有意に増加しませんでした。 臨床的意義 異常な結果アルドステロン症の臨床症状には3つのタイプがあります。 1.高血圧の患者は高血圧で、早期に現れ、しばしば低カリウム血症の発症の約4年前に現れます。 一般的に、それは中程度に上昇し、拡張期血圧の増加はより明白です。 2.神経筋機能障害。 （1）神経筋の衰弱と麻痺一般的に言えば、血中カリウムが低いほど、ミオパシーは重くなります。 疲労感、寒さ、緊張、下痢、発汗、カリウム利尿薬利尿薬（ヒドロクロロチアジド、フロセミドなど）の喪失が誘発される可能性があります。 下肢は、朝起きると自律的に動くことができないことがよくあります。 発作の重症度はさまざまであり、重度の発作は上肢に影響を及ぼすことがあり、呼吸筋が関与することもあります。 脳神経支配筋は一般的に影響を受けません。 発症時の両側性弛緩性けいれん。 （2）発作性の手、足、足首、筋肉の痙攣が患者の約1/3に見られ、ビームアーム圧縮サイン（Trousseauサイン）および顔面神経発作サイン（Chvostekサイン）がありました。 数日から数週間続くことがあります。 発作性麻痺と交互に現れることがあります。 3.カリウム腎症と腎lone腎炎の喪失。 検査が必要な人：高血圧、神経筋機能障害、カリウム欠乏性腎症、腎lone腎炎の患者。 注意事項 検査前に禁止：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 検査の要件：医師の要請に積極的に協力してください。 検査プロセス [方法]患者を一晩仰su位にし、午前中に採血してアルドステロン、フロセミドの筋肉内注射40 mgを測定し、最大50 mgを起立姿勢で2時間保持した。アルドステロンは採血により再度測定した。 [結果]患者の基礎血中アルドステロン濃度が有意に増加した場合、血清レニン、アンギオテンシンIIおよびアルドステロンは、急速なプライミングテスト後に有意に増加しなかった。診断。 群衆に適していない 不適切な群衆：一時的に不明。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。