スタンディングテスト

スタンディングテストは、次の原則で実施されました：正常な人は夜通し寝ていました。血漿アルドステロン値は午前8時に約110-330 pmol / Lであり、血漿アルドステロン濃度は減少し、血漿コルチゾール濃度は正午から12に減少しました。低下は一貫しており、立位を取ると、血漿アルドステロンは上昇します。これは、立位後のレニン-アンジオテンシンの上昇の効果がACTHの効果を上回るためです。 アルドステロン症の患者では、立った後の血漿レニンがわずかに増加するため、血漿アルドステロンは8:00から12:00に上昇し、正常を超えます。また、このタイプのアンジオテンシンに対する感受性は向上します;アルドステロンこれらの条件下では、血漿アルドステロンは上昇しませんが、減少します。これは、患者のレニン-アンジオテンシン系がより強く阻害され、立った後に上昇できないためです。 レニン反応性腺腫である血中アルドステロンは、立ち位置によって引き起こされる血漿レニンの変化により著しく上昇します。 基本情報 専門分類：尿検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 正常値 健常者は一晩中ベッドに滞在し、血漿アルドステロン値は午前8時で約110-330 pmol / Lでした。血漿アルドステロン濃度は横umb位から正午まで低下し、血漿コルチゾール濃度の低下と一致しました。 臨床的意義 異常な結果： （1）アルドステロン腫瘍はより一般的であり、ほとんどが片側の腺腫であり、そのほとんどは直径1〜2 cmです。 患者の血漿アルドステロン濃度は、血漿ACTHの概日リズムと平行ですが、血漿と平行しています。 レニンの変化に対する有意な反応はなかった。 （B）レニン反応性腺腫、レニンが増加したアルドステロンが増加した少数の腺腫患者。 （3）特発性アルドステロン症（特別なアルドステロン症と呼ばれる）も一般的です。 両側に副腎のスフェロイド過形成があり、結節を伴うこともあります。 原因は、アルギステロン分泌、高血圧、低カリウム血症を軽減するアンジオテンシンIIに対する感受性の増加に関連している可能性があります。 少数の両側副腎結節過形成、興奮性レニン-アンジオテンシン系テスト（直線の立体姿勢、ナトリウム摂取、静脈利尿薬など）および抑制テスト（高ナトリウム負荷など）に反応しない患者これは、原発性副腎過形成によって引き起こされる原発性アルドステロン症と呼ばれます。 検査が必要な人：アルドステロン腫、レニン反応性腺腫、および特別なアルドステロン症の疑われる患者。 注意事項 検査前に禁止：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 検査の要件：医師の要請に積極的に協力してください。 検査プロセス 方法： 一晩休み、午前中にレニン、アンジオテンシン、およびアルドステロンの血液サンプルを採取します。 4時間立ったまま、採血してレニン、アンジオテンシン、アルドステロンを測定します。 結果が判定されます： 副腎皮質アルドステロン分泌腺腫の患者では、アルドステロンのレベルは正常よりも有意に高く、レニン-アンジオテンシンのレベルは正常よりも有意に低かった。4時間の静置後、アルドステロンは以前よりも低く、レニン-アンジオテンシンは変化していなかった。 。 レニン反応性腺腫、レニン、アンジオテンシン、アルドステロンは立位で増加しました。 結果の分析： 患者の基礎血中アルドステロン濃度が著しく上昇し、レニン-アンジオテンシンが阻害され、4時間の静置後に血中アルドステロンが減少すると、ACTHリズムと一致し、レニン-アンジオテンシンは依然として阻害され、アルドステロン分泌の異常な増加が示唆される副腎CTの結果は、副腎皮質アルドステロン分泌腺腫の診断を裏付けています。 群衆に適していない 不適切な群衆：一時的に不明。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。