内視鏡的括約筋切開術（EST）

内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）は、内視鏡的逆行性胆道膵管造影の診断技術に基づくさらなる開発であり、十二指腸は内視鏡検査下で高周波電気切開で治療されます。括約筋の端と総胆管の切開のための治療技術。 手術の前に、ヨウ素アレルギー検査を行う必要があります。患者は空腹を必要とします。上部消化管内視鏡検査によると、喉の上部は局所麻酔に必要です。バリウム5 mg、ドランチン50 mg、ブスコパン20 mgは、手術の10分前に静脈内投与できます。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：内視鏡 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：手術の前に、患者の凝固状態を理解し、必要に応じてそれを修正して、切開後の出血合併症の発生率を減らす必要があります。 重度の心肺機能障害のある患者は、処置中に腹position位をとる必要があるため、耐えることが難しい場合があります。 正常値 内視鏡的括約筋括約筋切開後、砂利、結石除去、アブラムシ除去、鼻胆管ドレナージ、内部ステントドレナージなどと組み合わせて、疾患を部分的または完全に治療することができます。 臨床的意義 異常な結果：切開は失敗しました。 群集をチェックする必要がある：総胆管結石、胆管膵炎、急性閉塞性化膿性胆管炎、膨大部周囲腫瘍、胆道ダニ、良性胆管終末良性狭窄、オッディ括約筋機能障害およびその他の疾患。 注意事項 検査前のタブー： 1.手術前に患者の凝固状態を理解し、必要に応じてそれを修正して、切開後の出血合併症の発生を減らす必要があります。 2.手術の10分前に、患者の個人差、薬物の種類、および個々の調整のための薬物の量に応じて、バリウム5mg、ドランチン50mg、ブスコパン20mgの静脈注射。 チェック時のタブー： 1.重度の心肺機能障害のある患者は、処置中に腹pro位をとる必要があるため、耐えることが難しい場合があります。 2.手術中、患者の血中酸素飽和度とバイタルサインを監視し、必要に応じて低酸素血症を防ぐために酸素を摂取する必要があります。 検査プロセス 1.手術の前に、ヨウ素アレルギー検査を実施する必要があります。患者は胃が空いている必要があります。上部消化管内視鏡検査によると、喉の上部は局所麻酔が必要です。 2.切開の前に、ERCPを最初に実行します。十二指腸内視鏡下で切開を直接挿管して、総胆管の血管造影を行い、正確な診断とESTの最終評価を行うかどうかを決定します。 3.絶縁されたガイドワイヤを切開ナイフのカテーテルチャンネルから総胆管に挿入し、ナイフが外に出た後に切開プロセスが胆管に入ることができないようにし、切開ルートの精度を確保します。 4.高周波発電機の負極板を患者のbut部の皮膚に貼り付け、切断ナイフ制御ハンドルの接続ジョイントを高周波発電機の対応する電極コネクタに接続します。さまざまなデバイスを接続した後、切断が実行されます。ナイフを開いて、総胆管を出ます。特定の状況に応じて、アシスタントは切断ナイフワイヤーを弓形に締め、スチールワイヤーの最初の1/3をニップルに押し込み、スチールワイヤーの締め付けを調整し、内視鏡器具リフターを使用します。そして、左利きの内視鏡本体とその他の包括的な調整により、切断ナイフワイヤが乳首開口部11時方向に沿って、乳頭の上部をゆっくりとパルス切断し、乳頭括約筋を必要かつ可能な切開サイズ、多くの場合1.0 cm-1.5cm。 群衆に適していない 人には適していません：いいえ 副作用とリスク なし。