肺および胸膜の聴診

肺および胸膜の聴診は、肺の検査で最も基本的かつ重要な方法の1つであり、肺疾患の診断にとって非常に重要です。 肺聴診は、座位または横lying位になります。 聴診は通常、肺の先端から始まり、上から下へ、前胸部から側面および背中へと対比されます。 聴診中は穏やかに息を吸う必要があります。必要に応じて深呼吸または咳を数回行う場合は、すぐに聴診して呼吸音の変化や追加の音を聞きます。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：検査前の安静、不適切な食事、過度の疲労。 正常値 通常の呼吸聴診では、気管支呼吸音、肺胞呼吸音、気管支肺胞呼吸音など、3つの呼吸音が聞こえます。 臨床的意義 異常な結果： 1.異常な肺胞呼吸音： （1）肺胞の呼吸音が弱まるか消える：肺胞へのガス流量の減少、または気流速度の減少と呼吸音伝導障害に関連する。 両方の肺または肺の片側と局所肺組織で発現できます。 その理由は次のとおりです。 1胸痛、car軟骨骨化、and骨切除などの胸部の活動は限られています。 重症筋無力症、put、、などの2つの呼吸筋疾患。 慢性気管支炎、気管支収縮などで見られる3気管支閉塞。 4胸水または気胸に見られる圧迫肺不全。 5腹部疾患、腹水、腹部の巨大な腫瘍など。 （2）肺胞呼吸音の増強 1）両側肺胞呼吸音の増強：形成のメカニズムは、肺胞へのガスの流入の増加、または肺に入るガスの速度の増加に関連しています。 理由は次のとおりです。 1運動、発熱または代謝亢進など。体の酸素需要が増加するように、この時点で呼吸は深く、加速されます。 2低酸素は呼吸中枢を興奮させ、貧血などの呼吸活動を増加させます。 3血中酸性度が上昇し、呼吸中枢を刺激し、アシドーシスに見られる深呼吸を引き起こします。 2）肺胞呼吸音の片側が強化されました：胸部肺病変の片側で見られる、肺の代償性肺胞呼吸音が強化されました。 胸部奇形、胸水、気胸の片側、気管支閉塞など。 （3）延長された呼気音：下気道、閉塞、痙攣、または気管支喘息などの狭窄で見られます。 または、慢性閉塞性肺気腫などの肺組織の弾性の低下が原因です。 （4）断続的な呼吸音：ギア呼吸音とも呼ばれます。 肺の局所炎症または気管支収縮は、空気が肺胞に均等に入らない原因となります。 結核と肺炎に見られます。 （5）荒い呼吸音：気管支粘膜が軽度の浮腫であるか、炎症が不均一または狭さを引き起こし、気流がスムーズに形成されないためです。 気管支または肺の炎症の初期段階で見られます。 2.異常な気管支呼吸音：チューブのような呼吸音と呼ばれます。 気管支呼吸音は、正常な肺胞呼吸音で聞こえます。これは異常な気管支呼吸音です。 その理由は次のとおりです。 （1）肺組織の強化：気管支の呼吸音は、肺の強化組織を介して体表に容易に伝達されます。 圧密の範囲が広いほど、表面的で、音が強くなります。 肺葉性肺炎の圧密期に一般的 （2）肺の大きな空洞：肺の大きな空洞が気管支と連絡し、空洞の周囲の肺組織が充実している場合、音は空洞内で共鳴し、気管支はよく伝導した固形組織を通して聞こえます。呼吸音。 肺膿瘍、中空結核などによくみられます。 （3）圧縮性無気肺：胸水が膨らんでいるときに肺組織に圧力がかかっています。このとき、肺組織はより密集しており、気管支呼吸音の伝導を促進し、気管支呼吸音が胸水より上に現れることがあります。 3.異常な気管支肺胞呼吸音：気管支肺胞呼吸音は、異常な気管支肺胞呼吸音と呼ばれる正常な肺胞呼吸音で聞こえます。 肺が小さく、通常の空気を含む肺組織と混合している場合、または肺が深く、肺組織で覆われている場合に表示されます。 気管支肺炎、結核、および肺葉肺炎の初期段階で見られるが、肺腫脹の上の胸水領域でも聞くことができる。 検査が必要な人：肺および胸部に異常な症状がある人。 注意事項 検査前のタブー：安静、不適切な食事、過度の疲労。 検査の要件：医師の仕事に積極的に協力してください。 検査プロセス 肺聴診は、座位または横lying位になります。 聴診は通常、肺の先端から始まり、上から下へ、前胸部から側面および背中へと対比されます。 聴診中は穏やかに息を吸う必要があります。必要に応じて深呼吸または咳を数回行う場合は、すぐに聴診して呼吸音の変化や追加の音を聞きます。 群衆に適していない 不適切な群衆：なし。 副作用とリスク なし。