脳脊髄液細胞診

脳脊髄液細胞診は、腰椎（または他の部分）の穿刺後に標本を採取し、顕微鏡で脳脊髄液中の悪性腫瘍細胞の有無を観察することです。 脳脊髄液の検体は、採取後すぐに検査に送られます。長すぎると、検査結果に影響があります。細胞が変性して破壊されると、カウントと分類が不正確になります。グルコースなどの化学物質によって分解量が減少します。 。 基本情報 専門家分類：腫瘍学検査分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：脳脊髄液検体は、採取後すぐに検査のために送られます。 正常値 腫瘍細胞は見つかりませんでした。 臨床的意義 脳脊髄液細胞検査は、主に中枢神経系の腫瘍を検出するために使用されます。 中枢神経系腫瘍は、肺がん、乳がん、黒色腫、胃がん、白血病、リンパ腫などの転移性腫瘍でより一般的です;髄芽腫、星状細胞腫、および部屋などの原発腫瘍はまれです腫瘍、松果体腫瘍、脈絡叢乳頭腫。 注意事項 脳脊髄液の検体は、採取後すぐに検査に送られます。長すぎると、検査結果に影響があります。細胞が変性して破壊されると、カウントと分類が不正確になります。グルコースなどの化学物質によって分解量が減少します。 。 脳脊髄液を採取した後、3本の滅菌チューブを通常分割します。最初のチューブは細菌培養に使用され、2番目のチューブは化学分析と免疫学的検査に使用され、3番目のチューブは一般的な形質と顕微鏡検査に使用されます.3つのチューブの順序は逆にしないでください 標本の収集が困難なため、すべての検査および試験手順は安全でなければなりません。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 顕微鏡検査。 群衆に適していない 1.明らかな乳頭浮腫または脳性麻痺がある場合、禁忌は禁忌です。 2.ショック、疲労感、または危険にさらされた状態および局所的な皮膚の炎症、および後頭蓋窩の病変を有する患者は禁忌です。 副作用とリスク 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。