急性喉頭蓋炎
はじめに
急性喉頭蓋の紹介 声門上喉頭炎または喉頭蓋前部狭心症としても知られる急性喉頭蓋炎（耳下喉頭炎）は、喉の上部声門領域（喉頭蓋、phなどを含む）に主に影響を与える特殊な喉頭蓋および周辺組織です。急性炎症性病変は、喉頭蓋の高い浮腫を特徴とします。 急性喉頭蓋は喉頭科の最も深刻な症例の1つであり、小児および成人に発生する可能性があり、主に全身中毒、嚥下、呼吸困難を特徴とします。 急性喉頭蓋疾患は急速に進行し、ほとんどの患者はタイムリーな治療で治癒できますが、少数の患者は病気で、すぐに窒息し、死亡率が高くなります。 感染の最も一般的な原因はこの病気です。 過去、最も一般的な病原体はインフルエンザ菌B型でした。ヨーロッパおよびアメリカ諸国でこの病原体に対するワクチンを開発した後、インフルエンザ菌B型に起因する急性喉頭蓋炎の数は徐々に減少しました。 その他の病原性病原体には、パラインフルエンザ菌、A群連鎖球菌、肺炎連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、分岐細菌、連鎖球菌、腸内細菌、大腸菌、大腸菌、赤痢菌、肺炎が含まれます。クレブシエラ、髄膜炎菌など。 ウイルスは、水cell帯状疱疹ウイルス、I型単純ヘルペスウイルスなどの病気の原因にもなります。 免疫力の低い患者では、カンジダやアスペルギルスなどの真菌の感染もあります。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、肺水腫
病原体
急性喉頭蓋
感染（40％）：
この病気の最も一般的な原因。 過去、最も一般的な病原体はインフルエンザ菌B型でした。ヨーロッパおよびアメリカ諸国でこの病原体に対するワクチンを開発した後、インフルエンザ菌B型に起因する急性喉頭蓋炎の数は徐々に減少しました。 その他の病原性病原体には、パラインフルエンザ菌、A群連鎖球菌、肺炎連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、分岐細菌、連鎖球菌、腸内細菌、大腸菌、大腸菌、赤痢菌、肺炎が含まれます。クレブシエラ、髄膜炎菌など。 ウイルスは、水cell帯状疱疹ウイルス、I型単純ヘルペスウイルスなどの病気の原因にもなります。 免疫力の低い患者では、カンジダやアスペルギルスなどの真菌の感染もあります。
外傷（20％）：
熱損傷（高温飲料、蒸気の吸入など）、機械的損傷（外傷、医原性損傷など）、化学的損傷（有害なガスの刺激、食物の刺激など）、放射線損傷などが喉頭蓋粘膜の炎症を引き起こす可能性があります病変、続いて浮腫。
アレルギー反応（10％）：
食事、薬物または虫刺されによる特定のアレルゲンに反応します。 全身性アレルギー反応は、喉頭蓋粘膜およびlegに高浮腫を引き起こす可能性があります。
隣接臓器の急性炎症（5％）：
急性扁桃炎、咽頭炎、口内炎、鼻炎、およびその他の周辺臓器などの急性炎症は、喉頭蓋粘膜に広がり浸潤し、浮腫を引き起こす可能性があります。 急性感染症に続発することもあります。
防止
急性喉頭蓋の予防
予防方法
急性喉頭蓋の発生を防ぐには、運動を強化して身体の抵抗力を高める必要があります。 喉頭蓋の隣接臓器の急性炎症の場合、感染の拡大を防ぐためにそれらを時間内に治療する必要があります。 口腔衛生を維持するには、喫煙とアルコールをやめ、辛くない食べ物を食べます。 糖尿病の人は、血糖値の制御に注意を払う必要があります。
予防薬
小児の場合、病原体の感染を防ぐためにインフルエンザ菌B型ワクチンを投与できます。 成人では、鎌状赤血球貧血、脾臓摘出、免疫機能に影響を与える腫瘍など、免疫力の低い特別な集団を除き、注射は推奨されません。
合併症
急性喉頭蓋合併症 合併症肺炎肺水腫
局所合併症
喉頭蓋膿瘍、頸部蜂巣炎、喉頭蓋軟骨化生。
遠い合併症
声帯肉芽腫、頸部リンパ節炎、壊死性筋膜炎、髄膜炎、肺炎、肺水腫、膿胸、気胸、縦隔気腫、心膜炎、敗血症性関節炎など
全身合併症
感染性毒素ショック：子供に多く見られます。
呼吸困難、窒息および死。
症状
喉頭蓋の急性 症状症状喉頭蓋、のどの痛み、悪寒、呼吸困難、のどのかゆみ
（1）急性発症、発熱、悪寒、頭痛、全身mal怠感、および重度の呼吸困難。
（2）のどの痛みがひどく、飲み込むと悪化するため、唾液が頻繁に溢れます。
（3）エピソードの腫れのため、口の中味のように、言葉は曖昧で明瞭です。
（4）間接喉頭鏡検査では、喉頭蓋が腫れて舌が特に腫れますが、重いと球状になり、膿瘍が形成されると舌に黄色と白の膿が見られます。
調べる
急性喉頭蓋検査
喉頭鏡検査
間接喉頭鏡観察などの直接喉頭鏡、ファイバー喉頭鏡などは不満であり、そのようなテストは診断に役立ちます。
検査室検査
血液ルーチン：白血球の増加など、感染または炎症を示唆します。
動脈血ガス分析：酸素飽和度の低下などの低酸素パフォーマンス。
血液培養：感染を引き起こす可能性のある病原体の一種。
免疫学的検査：特定の病原体などの抗体を見つけることができます。
画像検査
喉頭の平らな側：通常の喉頭蓋は、喉頭蓋の空気によって舌根から分離された、軟らかい組織の影の薄く湾曲した部分です。 急性喉頭蓋の場合、喉頭蓋の腫れが増大し、同時に喉と喉の気道の影が減少し、境界がはっきりし、喉頭蓋が消えることがあります。
ネックCT：この検査では、病気のリスクが遅れます。 主に膿瘍の形成、および深部頸部膿瘍、咽喉異物などの他の疾患の観察に使用されます。 CTは喉頭蓋とその周囲の組織の肥厚で見られ、喉頭蓋のギャップの前に消失しました。
頸部MRI：この検査では、病気のリスクも遅れます。 主に他の疾患を除外し、関連する合併症を特定するために使用されます。
診断
急性喉頭蓋の診断
診断
咽頭痛、中咽頭粘膜および扁桃の検査に有意な変化がない患者では、急性喉頭蓋の可能性を考慮すべきであり、間接喉頭鏡検査で診断を確認できます。 診断のために検査室検査と画像検査は必要ありませんが、診断されている場合は、治療と救助の遅れを避けるために、できる限り省略する必要があります。
鑑別診断
単純な喉頭浮腫
急性発症、急速な喉、ho声、呼吸困難、さらには窒息。 喉に異物感があり、嚥下が困難なことがよくあります。 喉頭粘膜のびまん性浮腫、薄い、明るい表面、Checkが腫れたり、ソーセージの形に腫れたり、喉頭蓋が腫れたりするのを体で確認してください。
咽頭ジフテリア
発症はゆっくり、低熱、ho声、嚥下困難、呼吸困難の緩慢な発現、および激しい咳です。 体をチェックして、のどの拭き取りが困難な偽膜を確認します。 病原体はジフテリアです。
急性喉頭気管支炎
発症は一般により緊急で、より高熱を伴い、ho声があり、嚥下に困難はない可能性があり、呼吸困難の発症は一般に速く、発作性咳oughです。 体をチェックして、声門の下の粘膜のうっ血と腫れを確認します。 病原体はしばしば黄色ブドウ球菌または連鎖球菌です。
喉の異物
異物を食べたことがあれば、異物を見つけることができます。
