流行性角結膜炎
はじめに
流行性角結膜炎の紹介 流行性角結膜炎は、ウイルス感染によって引き起こされる感染性眼疾患であり、世界中で、すべての季節に流行する可能性のある急性結膜および角膜障害です。 流行性角結膜炎の病原性病原体はアデノウイルスであり、これはアデノウイルス8型の最も一般的な形態であり、しばしば発生を引き起こします。 アデノウイルス8型は、流行性角結膜炎の主な病原体です。 結膜の炎症が治まった後でも、患者はまだ光、涙、異物感、視力障害を感じることがあります。病気の経過は数ヶ月から数年になることがあります。 。 基礎知識 病気の割合：0.5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：接触の広がり 合併症：ストレス潰瘍
病原体
流行性角結膜炎の原因
アデノウイルス感染（80％）：
アデノウイルス8型、19型、37型が原因であるが、中でも8型はより一般的で伝染性が高く、世界的な流行を引き起こしている。
アデノウイルスは、直径約60〜90nmの二十面体構造を有するコアとカプシドで構成されています。 コアは、線形二本鎖DNAと4つの関連タンパク質で構成され、キャプシドは、240個のヘキソン、12個がペンタ、5個が1本の繊維で構成される12個のタンパク質の252個のサブ粒子で構成されます。そして、多角形の基部と繊維の遠位端の結節は、ペンタッドとヘキソンの両方の特異的な抗原決定基を構成します。 1953年にアデノウイルスが分離されて以来、47の血清型の6つのサブグループが発見されました。 グループC（タイプ1、2、5、6）には、主にグループD（タイプ8、19および37、9、10、13、15、20、22-24、29が原因）があります。 、グループB（3、7、タイプ11、14、16、21に起因する少数）およびグループE（タイプ4）。 合計19の血清型がアデノウイルス感染眼疾患を引き起こす可能性があり、血清型に密接に関連する臨床症状は、流行性角結膜炎（Ad8、9、37）咽頭結膜熱（Ad3、7）、非特異的濾胞性結膜炎です（Ad1、2、4、5、6）。 血清型と臨床症状の密接な関連にもかかわらず、多くの例外があり、多くの血清型は軽度の濾胞性結膜炎を引き起こす可能性があります。
1.アデノウイルス（Ad）は、主に核で増殖する非常に広範なDNAウイルスのグループです。 結膜、角膜上皮、咽頭およびリンパ組織への感染に加えて、腸内でも増殖します。 これまでに合計80の血清型が同定されており、そのうち21の血清型が感染し、そのうちEKCはAd7,8,1937によって引き起こされました;咽頭結膜熱はAd3,4,7によって引き起こされました;一般的な濾胞性結膜炎Ad1〜11、14〜17、19、20が原因です。
2、EKC、PCF結膜炎、表在性角膜炎はAd感染の直接的な結果であり、上皮下浸潤は免疫反応によって引き起こされます。
病因
ウイルスは細胞に侵入して核内で増殖し、その複製と拡散は感染細胞に直接損傷を引き起こす可能性があります。 このプロセスは、体の免疫応答によって媒介されている可能性があります粘膜出血、浮腫の滲出、細胞浸潤は病理学的変化で起こります一部の細胞は変性、壊死、脱落を起こし、封入体は細胞質と核に見えます。
防止
流行性角結膜炎の予防
流行中の主な対策は次のとおりです。
1個人衛生：まばたきするために汚れた手を使用しないでください。別のタオル入れを使用してください。
2公衆衛生：集団単位でのスイミングプール、バスルーム、美容院、入浴と洗面台の厳密な管理。
3感染源の隔離：感染を防ぐために患者の隔離措置を講じる流行中、ステーションとターミナルの検疫作業を強化し、患者の流出を厳しく禁止する必要があります。
4ウサギを交差感染させるための有効な抗ウイルス薬がない場合、「予防的点眼薬」を使用しないでください。
5消毒作業の強化：エンテロウイルスは熱と乾燥に敏感です。60°C分に加熱すると不活化できます。アルコール（50％30秒、70％10秒、90％10秒）、ヨウ素（ 0.2％PAヨウ素1分）、炭水化物（1％5分）、クレゾール（3％15分）の不活化は良好で、70％アルコール（90％刺激性）で手を洗うことをお勧めします乾燥対策として、消毒対策として、臨床実験により、インターフェロンの使用によりこの病気の発生を防ぐことができることが証明されています。経済的価値が高いため、パンデミック中の実用的な応用価値はありません。
合併症
流行性角結膜炎の合併症 合併症、ストレス潰瘍
神経系の合併症を予防する有効な方法はありませんが、AHCの期間中、疲労を回避し、筋肉内注射を禁止すると、症状の緩和や合併症の発生の減少に一定の効果があります。
症状
流行性角結膜炎の症状一般的な 症状斑点出血視力障害咽頭痛咽頭充血上熱黄白小結膜うっ血性悪寒強膜出血
最初は急性濾胞性結膜炎で、その後角膜炎が続きます。
1、急性結膜炎： 5〜12日間の潜伏期、ほとんどが両側性、片目が先、頭痛、疲労、低熱、その他の全身症状を伴うことが多く、意識的に異物感、かゆみがあるが、分泌物は少なく、水サンプル1、患者の結膜の3分の1が偽膜に見られ、結膜は非常に混雑しています。 浮腫、結膜と下顎の足首に多くの丸い毛包があります。結膜の下に点状出血がある場合があります。耳のリンパ節が腫れて柔らかくなっています。
2、浅い点状角膜炎：結膜の炎症が治まった後、時々患者はまだ光、涙、異物感、ぼやけた視力を恐れており、浸潤が徐々に吸収された後、病気の経過は数ヶ月または数年になることがありますの薄さは、一般的に視覚に大きな影響を与えません。
調べる
流行性角結膜炎の検査
検査時に、1％フルオレセインで染色した後、細隙灯の下の角膜の中心領域に多くの点が散在し、上皮の下に円形の浸潤点があり、上皮をわずかに持ち上げましたが、潰瘍を形成しませんでした。
診断
流行性角結膜炎の診断と分化
診断
急性濾胞性結膜炎の患者には、流行性角結膜炎を除外する必要があります。 結膜嚢の分泌物は属で染色され、流行性角結膜炎はリンパ球、変性上皮細胞および多くの有核白血球を示した。 偽膜形成を伴うものは、主に多形核白血球です。 ウイルスの分離は確定的な診断を下すことができますが、早期に培養する必要があり、ほとんどの患者は最初の週に陽性であり、その後大幅に減少します。 結膜上皮スクレーパーの直接および間接免疫蛍光検査は、簡単で信頼性の高い診断方法です。
1.患者との接触の履歴がある。
2.典型的な眼の症状と徴候、および耳のリンパ節の腫大。
3.分泌物が単核細胞を塗りつけます。
4.分泌物またはスクレーパーは、病原体を検出するポリミロン反応技術によって検査されます。
鑑別診断
主に急性出血性結膜炎、サイゲソンの表在性点状角膜炎、急性カタル性結膜炎に関連しています。
