慢性涙腺炎
はじめに
慢性涙腺炎症の概要 慢性涙腺は、全身性感染症に関連することが多い急性涙腺炎症よりも臨床的に一般的です。 ほとんどが原発性で、急性変化によって引き起こされる可能性があり、病変は主に両側性であり、上まぶたの上部に痛みのない膨らみがありますが、痛みがある可能性があります内側がシフトし、上向きが制限され、複視が発生したり、眼pt下垂が生じたりします。 慢性涙腺炎症の主な原因は次のとおりです：細菌感染、外傷、転移。 その中で、細菌感染が最も一般的であり、感染は涙腺管を介して結膜嚢に侵入または血液媒介される可能性があります。 明らかな全身症状を伴う、発症前の上部気道感染症、場合によっては流行があります。 ブドウ球菌性浮腫、連鎖球菌誘発scar紅熱、肺炎連鎖球菌および大腸菌感染症、主に涙腺の片側の化膿。 基礎知識 病気の割合：0.02％-0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：涙腺の分泌低下、涙腺腫瘍
病原体
慢性涙腺炎症の原因
細菌感染（37％）：
感染症は、涙腺管を介して結膜嚢に侵入または血液媒介される場合があります。 明らかな全身症状を伴う、発症前の上部気道感染症、場合によっては流行があります。 ブドウ球菌性浮腫、連鎖球菌誘発scar紅熱、肺炎連鎖球菌および大腸菌感染症、主に涙腺の片側の化膿。
外傷（20％）：
局所的な発生源、刺創、火傷は、しばしば局所化膿または壊死、マイボーム腺または結膜のブドウ球菌感染、おたふく風邪、,蜂巣炎などを引き起こし、涙腺に直接広がります。
病変転移（20％）：
病変の転移、扁桃炎、中耳炎、虫歯、腎lone腎炎などの遠い化膿性病変。
防止
慢性涙腺予防
定期的に運動して、身体の免疫力を改善してください。 食事は定期的かつ合理的なもの、つまり高タンパク質、高ビタミンの食品でなければなりません。 牛乳、卵、魚、赤身の肉、さまざまな大豆製品など、栄養価の高い植物性または動物性タンパク質を選択します。 さまざまな新鮮な野菜、果物、果物にはビタミンが豊富で、栄養価が高い。 目の疲労を避けてください。 目を使って疲れを感じ、正しい目の位置、距離、光源などに注意してください。 約1時間目を使用し、目を休めるように目を閉じたり、歩いたり、空を見たり、遠くを見たりして、目をリラックスさせます。 薄暗い環境で長時間読んで作業しないようにしてください。
合併症
慢性涙腺合併症 涙腺分泌の合併症、涙腺腫瘍
結核、白血病、リンパ腫、肉腫結節またはブドウ膜炎、耳下腺熱を伴う涙腺および耳下腺腫脹の慢性炎症では、ミゲリス症候群と呼ばれます。
症状
慢性涙腺症状一般的な 症状涙腺拡大耳下腺拡大マージン「S」字型垂下耳下腺腫脹ぶどう膜炎涙腺炎症lid膿瘍lid浮腫腫脹耳リンパ節腫脹肝脾腫
1、結核性涙腺の炎症：最も一般的なタイプ、血液の拡散、両側または片側の腫脹、痛みなし、耳の前のリンパ節腫脹を伴い、しばしば孤立した結核腫として現れますさらに、しかし、チーズのような壊死もあり、冷たい膿瘍を形成し、皮膚を突き刺した後に結核formingを形成します。
2、涙腺の涙腺：涙腺のトラコーマには、2つの側面があります：最初に、瘢痕化の過程でトラコーマが涙腺分泌チューブの閉塞を引き起こします-涙腺の萎縮につながります;最初に、トラコーマウイルスが排水チューブに沿って涙腺に侵入しますそして、トラコマチス涙腺の形成が、完全に確認する必要があります。
3、涙腺肉腫結節腫瘍：網状内皮系肉芽の炎症の侵食の一種であり、理由は明らかではなく、しばしば全身性疾患の局所症状、患者は主に20〜40歳の間に発生しますが、両側性必ずしも同時にではありませんが、涙腺はgradually組織に関連して徐々に腫れ、病気のない結節状、硬いテクスチャーであるように見えますが、皮膚と仙骨縁の下で自由に促進することができ、最終診断は生検に依存します。
4、Mikutiez病（Mikutiez病：典型的な両側の涙腺と30歳以上の慢性炎症の耳下腺の腫れは、任意の年齢で発生する可能性があり、原因は不明であり、ほとんどの開始が遅く、急性がある場合があります最初は、片側性、両側性に続発性、疼痛および全身反応なし、涙腺腫脹、対称性、軟らかい、可動性、弾力性、圧痛なし、時には肝脾腫および全身性リンパ節腫脹を伴う多くの場合、同時に、または数週間または数年で、耳下腺は対称になり、涙腺および腺に侵入し、唾液の量を減らし、口、鼻、および喉の乾燥を引き起こします。
5、結核、白血病、リンパ腫、肉腫結節またはブドウ膜炎、耳下腺熱を伴う涙腺および耳下腺腫脹の慢性炎症では、ミゲリス症候群と呼ばれます。
調べる
慢性涙腺検査
1.身体検査：
腸骨稜の上端が腫瘤に触れるかどうか、眼球突出と眼球運動障害があるかどうかに注意してください。
2.補助検査：
白血球数および分類検査のために、血液ルーチン検査が実施されました。 血液ルーチンは最も一般的で基本的な血液検査です。 血液は、液体と有形細胞の2つの主要部分で構成され、定期的に血液の検査が行われます。 血液には細胞の3つの異なる機能があります-赤血球（一般に赤血球として知られている）、白血球（一般に白血球として知られている）、および血小板。 病気は、量的変化と形態的分布を観察することによって判断されます。 医師が病気を診断するために一般的に使用される補助検査方法の1つです。
診断
慢性涙腺の診断と分化
鑑別診断
1.ミクリッツ症候群。 両側耳下腺の腫脹を伴う原因不明の両側慢性涙腺炎症。 若い成人ではより一般的で、涙腺は腫れて柔らかく、一部の症例には肝臓、脾臓、リンパ節があります。 耳下腺の関与により、唾液分泌が減少し、患者はしばしば口渇および鼻咽頭を訴えます。 たとえば、全身性白血病、結核、リンパ肉腫、サルコイドーシスと組み合わされた場合、それはミクリッツ症候群です。
2.甲状腺関連疾患。 病変は主に上部および外眼筋に損傷を与えます。一般的に：（1）まぶたが収縮し、特に上記の腱収縮が最も一般的であり、臨床的口蓋裂が大きく、角膜と上強膜の上端が露出しています。 眼球が下を向くと、上顎は眼球とともに下に移動せず、まぶたが停滞していると言います。 まばたきの回数が減り、多くの場合、視線が見えます。 （2）眼球は前方に突き出ており、複視と眼球運動は制限されています。 主に外眼筋病変、初期の肥大性浮腫、細胞浸潤、後期変性および線維性発語により引き起こされ、目の動きを制限します。 眼球の初期の制限は検出が容易です。最初に影響を受けるのは下直筋で、次に内側直筋、再び上直筋、そして外直筋が最も影響を受けません。足首の先端に肥大性外眼筋が見られます。視神経の圧迫、視覚障害または喪失さえも引き起こす。 （3）結膜充血をしばしば伴う。 さらに、まぶたの収縮および眼球の停滞は、口蓋裂閉鎖の困難を引き起こし、露出した角膜炎、角膜潰瘍、および視力に対する深刻な脅威をもたらします。
3.涙腺腫瘍。 （1）涙腺混合腫瘍：まぶたの外側にしこりが現れ、これはゆっくりと発達し、眼球は骨を破壊することなく内側および下に突き出します。 （2）涙腺円柱腫瘍：涙腺の硬い塊、骨への癒着、不規則な表面、急速な発達、二重視の痛み、およびより多くの眼底の変化。
