先天性後鼻孔閉鎖症
はじめに
先天性後鼻孔閉鎖症の概要 この病気は重度の鼻奇形であり、家族性遺伝病に属します。 この病気は、先天性虹彩欠損、先天性心疾患、先天性後部閉鎖症、性器形成異常など、他の先天性奇形と関連していることがよくあります。 手術は病気の主な治療法であり、周産期ケアを強化することで病気を効果的に防ぐことができます。 ほとんどの学者は、先天性後鼻孔閉鎖は胚の6週間で頬の鼻腔で厚く、浸透を吸収できず、口腔と通信できず、元の後方鼻孔を形成し、閉塞の間隔になると考えています。骨または混合、ロック間の間隔は紙のように薄くすることができ、厚さは最大12mmですが、約2mmで、その間に小さな穴を形成できますが、換気が不十分であり、不完全ロックと呼ばれ、ロック間隔の位置は分割されます。前縁のラッチングと後縁のラッチングでは、しばしば後部鼻孔の縁の軟口蓋と硬口蓋の接合部に位置します。上および上に傾斜し、蝶形骨本体に取り付けられ、蝶形の翼の内側プレートに外部で接続され、梨骨に接続され、脛骨に接続され、ブロックされます。鼻粘膜は間隔の両側で覆われています。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人口：新生児 感染モード：非感染性 合併症：新生児仮死性肺炎
病原体
先天性後鼻孔閉鎖症
閉鎖の理由は次のとおりです：胚発生中に左頬膜が残るか、頬咽頭膜が残る;後部鼻孔は上皮プラグによってブロックされ、徐々に膜または骨になる;後部鼻孔周辺の組織が増殖して閉塞を形成する。
ほとんどの学者は、先天性後鼻孔閉鎖は胚の6週間で頬の鼻腔で厚く、浸透を吸収できず、口腔と通信できず、元の後方鼻孔を形成し、閉塞の間隔になると考えています。骨または混合、ロック間の間隔は紙のように薄くすることができ、厚さは最大12mmですが、約2mmで、その間に小さな穴を形成できますが、換気が不十分であり、不完全ロックと呼ばれ、ロック間隔の位置は分割されます。前縁のラッチングと後縁のラッチングでは、しばしば後部鼻孔の縁の軟口蓋と硬口蓋の接合部に位置します。上および上に傾斜し、蝶形骨本体に取り付けられ、蝶形の翼の内側プレートに外部で接続され、梨骨に接続され、脛骨に接続され、ブロックされます。鼻粘膜は間隔の両側で覆われています。
防止
先天性後鼻孔閉鎖症の予防
予防の主なポイントは、周囲の重要な組織に損傷を与えないという前提の下で、新しく構築された後部鼻孔を可能な限り拡張して、粘膜骨膜弁を適切に保護し、十分に活用することです。シリコン拡張チューブの保持時間は、患者が局所反応を起こすかどうかに応じて決定できます。手術後数日以内に連れ出される人も数週間または数ヶ月放置される場合があります。一般的に、鼻腔を通る拡張時間はより長く、経路を通る人はわずかに短く、完全な上皮化後に創傷が除去される場合があります。
乳児と幼児は、酸素、吸引、phの除去、点鼻薬、エアロゾル吸入などの集中治療に注意して観察する必要があります。 術後初期には、新生児の鼻に残っている拡張チューブに特に注意を払う必要があります。開いたままにして、脱落しないようにしてください。
合併症
先天性後鼻孔閉鎖症 新生児の窒息性肺炎の合併症
頻繁な咽頭乾燥、胸部異形成など、新生児性器紫斑病および窒息、すなわち、閉じたときに呼吸困難、紫斑病、窒息、症状が消える、または口で泣くときの小児期を緩和する;小児には鼻呼吸機能がなく、多くの場合肺炎で死亡します。片側性後部鼻孔閉塞の症状は軽度で、患部は換気されず、鼻腔に粘液分泌があります;小児期患者は鼻閉塞のみを有する場合があり、単一の検査がブロックされると無症状になる場合があります。
症状
先天性後部閉鎖症の症状一般的な 症状紫斑性呼吸困難鼻閉塞ポリープ眠気窒息
調べる
先天性後鼻孔閉鎖症
1.前鼻孔から鼻咽頭を検査するために細いゴム製カテーテルを使用します。32mm未満の中咽頭に進入すると、障壁に遭遇します。中咽頭の後壁にカテーテルが見えない場合は、鼻孔を診断できます。カテーテルが柔らかすぎて間違った方向にならないように注意して、チューブが鼻腔で変形し、後鼻孔に到達しないようにする必要があります。
2.鼻から鼻の底まで綿のロールを使用して、ギャップの位置と性質を検出できます。
3.鼻腔にメチレンブルーまたは1％ゲンチアナバイオレットをドロップし、1〜2分後に中咽頭が着色しているかどうかを観察します。
4.ヨウ素油を鼻腔にゆっくりと滴下します。X線血管造影により、後部鼻孔閉鎖の有無および閉鎖の深さが示されます。
5.鼻腔の状態を観察しながら、分泌物を引き付けながら、前鼻孔に配置された0度ファイバーライトガイド鼻内視鏡による鼻内視鏡検査により、この方法は疾患を診断できるだけでなく、先天性鼻髄膜も整列できます-脳の腫れ、鼻ポリープ、アデノイド肥大、鼻咽頭の腫れ、異物、瘢痕性狭窄、鼻閉塞による鼻中隔の逸脱。
診断
先天性後鼻孔閉鎖症の診断と診断
先天性鼻腔内髄膜-脳の腫れ、鼻ポリープ、アデノイド肥大、鼻咽頭腫脹、異物、瘢痕性狭窄、鼻閉塞による鼻中隔の逸脱。
