耳下腺腔感染症
はじめに
耳下腺感染症の概要 不適切な治療または不適切な治療、炎症の広がりのために、咽頭膿瘍や二次感染、二次感染などの細菌や隣接組織を合併した流行性おたふく風邪によって引き起こされる炎症性病変は、病気につながる可能性があります。 この病気は、感染を制御するのに十分な量の抗生物質で治療されます。 炎症を吸収または制限するための初期の局所温湿布、理学療法、または魚石グリースなどの抗炎症クリーム。 膿瘍が形成されたら、ドレナージを切開し、顔面神経に平行して耳下腺の腫脹の最も顕著な部分に切開を行います。 膿瘍が広範囲に及ぶ場合は、上腕骨顆に垂直に耳介の前に切開を配置し、耳たぶの後部から乳様突起の先端まで曲げます。 皮膚に密着している耳下筋膜が広く露出し、筋膜上に複数の平行神経枝が作られ、血管クランプを使用して切開部から伸展し、ドレナージが慢性的に開かれます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：呼吸器感染 合併症：髄膜炎、多発性神経炎、難聴
病原体
耳下腺感染の原因
不適切な治療または不適切な治療、炎症の広がりのために、咽頭膿瘍や二次感染、二次感染などの細菌や隣接組織を合併した流行性おたふく風邪によって引き起こされる炎症性病変は、病気につながる可能性があります。
防止
耳下腺感染の予防
1.耳下腺の腫脹が完全に治まるまで、患者を早期に隔離します。 患者と密接に接触しないように子供に伝えてください。
2、屋内は換気に注意を払い、空気循環を保ち、0.2％の過酢酸で家庭を消毒する必要があります。 人気の期間中に大規模なグループ活動に参加しないでください。
3、はしか、風疹、おたふく風邪トリプルワクチンの接種。 健康に関する知識の宣伝を強化し、子どもたちに良好な個人衛生習慣を身に付けさせ、運動に参加し、体力を向上させるよう教育する。 ただし、生弱毒ムンプスワクチンは、妊娠中の女性、先天性または後天性の免疫不全の個人、および鶏肉タンパク質にアレルギーのある人には使用できません。
4、薬物予防、6日間連続でバンランゲン30グラムまたはスイカズラの煎じ薬1グラムを1日間使用。
合併症
耳下腺感染の合併症 合併症髄膜炎多発性神経炎難聴
1.髄膜炎または髄膜脳炎の発生率は5〜25％であり、局所領域は35％に達する可能性があります。 一般に、ウイルスは中枢神経系に直接侵入すると考えられています。 耳下腺の腫脹の6日前または腫脹後2週間以内に、通常1週間以内に起こります。 重度の頭痛、嘔吐、嗜眠または意識障害、髄膜刺激陽性などを伴う急性高熱の臨床症状、脳脊髄液検査でウイルス性脳炎または髄膜炎の変化が示されました。 一般的な予後は良好であり、一部の重症例では死を引き起こす可能性があります。
2.多発性神経炎および脊髄炎は、おたふく風邪の1〜3週間後に発生し、予後は良好です。 腫脹した耳下腺は顔面神経を圧迫し、一時的な顔面神経麻痺を引き起こすことがあります。 バランス障害、三叉神経炎、片麻痺、対麻痺、上行性麻痺がある場合があります。 時折、髄膜脳炎は、水道と水頭症の狭窄によって引き起こされます。
3.難聴は、主に内リンパ迷路炎と聴覚神経炎によって引き起こされる、嘔吐、気絶、耳鳴り、その他の症状として現れます。 発生率は非常に低い（約1 / 15,000）が、永続的で完全な難聴である可能性があり、幸いなことに、ほとんど片側（75％）で発生するため、特定の聴力を保持します。
症状
耳下腺感染症の一般的な 症状
診断
病歴と検査によると、診断は難しくなく、穿刺と膿が診断に役立ちます。
鑑別診断
咽頭後部に近いため、症状は似ています。咽頭と頸部の患部の痛みはひどく、同側の耳に放射される可能性があります。歯はしっかりと閉じており、下耳の角で耳下腺が赤く腫れており、硬くて柔らかく、炎症の膿瘍が形成されると、局所的に柔らかくなります。
調べる
耳下腺感染症の検査
1.末梢血
白血球数のほとんどは正常またはわずかに増加し、リンパ球は比較的増加します。 合併症がある場合、白血球数が増加する可能性があり、白血病のような反応が起こることがあります。
2、血清および尿アミラーゼ測定
患者の90％の血清アミラーゼの軽度から中程度の増加は、診断に役立ちます。 アミラーゼの増加の程度は、しばしば耳下腺の腫脹の程度に比例します。
しかし、その増加は膵臓および腸の滲出にも関連している可能性があります。
3、血清学的検査
（1）中和抗体検査：1：2などの低力価は、現在の感染を示します。 近年、ゲル溶血試験が適用され、これは基本的に中和試験と一致しており、中和抗体の検出は簡単かつ迅速ですが、この方法にはさらなる改善が必要です。
（2）補体結合試験：疑わしい症例に対する補助的な診断的価値があり、二重血清の力価（早期および2週目から3週目）は4倍以上増加するか、1：64の血清力価が診断的です。 。 条件が許せば、S抗体とF抗体を同時にアッセイする必要があります。 S抗体の増加は、最近の感染を示し、V抗体の増加とS抗体の増加は、感染が過去に発生したことのみを示します。
（3）血球凝集抑制試験：ウイルス、羊水、尿膜腔液に感染した鶏胚は、鶏の赤血球を凝集させ、ムンプス患者の回復血清は凝集を強く阻害しますが、早期の血清阻害は弱いです。 2つの測定の力価が4倍以上異なる場合、それは正です。
4、ウイルス分離
初期の場合、ムンプスウイルスは、唾液、尿、血液、脳脊髄液、および脳や甲状腺などの他の組織から分離できます。 手順はより複雑で、現在無条件に実行されています。
5、尿ルーチン検査
腎臓が関与している場合、尿、赤血球などにタンパク尿があり、腎炎のような尿の変化さえあります。
6、ECGチェック
心筋炎と組み合わせた場合のECGアイコン：不整脈、T波低レベル、STセグメント低下。
診断
耳下腺感染の診断と診断
診断
診断は、臨床症状と検査に基づいて実行できます。
鑑別診断
おたふく風邪、咽頭炎、扁桃炎とは区別されます。
