若年性歯周炎
はじめに
思春期の歯周炎の紹介 若年性歯周炎（JP）は、思春期に発生する特別なタイプの歯周炎を指し、これは早期発症型歯周炎（EOP）の主なタイプです。 病気の病因は完全には理解されていませんが、多くの研究は、微生物と免疫機能の欠陥が病気の発生に密接に関連していることを示しています。研究は、アクチノバチルスアクチノミセテムコミタンス（Aa）がJPの主な病原体であることを発見しましたその役割は：a。特定のサイトカインを産生し、好中球の走化性を阻害することにより、白血球を殺し、白血球が感染部位に到達するのを防ぎます。 b。エンドトキシン、酵素などを生成して、結合組織を分解し、コラーゲン合成を防ぎ、骨吸収を促進します。 c。細菌は歯周結合組織に直接侵入し、歯周組織を破壊することもあります。 基礎知識 病気の割合：21％ 感受性のある人：ティーンエイジャー 感染モード：非感染性 合併症：糖尿病性歯周炎
病原体
思春期の歯周炎
病因は完全には理解されていませんが、多くの研究により、微生物および免疫機能の欠陥が疾患の発生と密接に関連していることが示されています。研究により、actinobacillus actinomycetemcomitans（Aa）がJPの主要な病原体であり、その役割a。特定のサイトカインを産生してヒト白血球を殺し、好中球の走化性を阻害することにより、白血球が感染部位に到達するのを防ぎます。 b。エンドトキシン、酵素などを生成して、結合組織を分解し、コラーゲン合成を防ぎ、骨吸収を促進します。 c。細菌は歯周結合組織に直接侵入し、歯周組織を破壊することもあります。 d.Aaは宿主の免疫応答を引き起こす可能性があります。研究は、JP患者の血清中のAa抗体が著しく上昇し、多数の特異抗体も歯肉で産生され、歯周ポケットに入り、血清よりも高いレベルに達することを示しました。 Aaの炭水化物抗原との主な反応はIgG2サブクラスであり、保護的な役割を果たします。
さらに、カプノサイトファガのより高い割合は、JPの歯肉縁下プラークから分離することができますが、最近ではJPに特有であることがわかっており、正常な集団で分離できるため、 JPの特別な意味は強調されていません。
さらに、多くの研究により、この病気の患者は白血球機能障害が多く、この欠陥は家族性であることが示されており、患者の兄弟姉妹の一部には日射病があるか、歯周炎のない白血球機能の欠陥がない可能性があります。
防止
若年性歯周炎予防
（1）1日3回、毎回3分間、正しいブラッシング方法を習得します。
（2）食事の後、就寝前に口をすすぎ、口を清潔に保ちます。
（3）除去が困難な食品の破片、柔らかい汚れ、プラーク、フロス、つまようじ、歯ブラシをきれいにします。
（4）定期検査、龈上洁治一半一次。
合併症
思春期の歯周炎の合併症 合併症糖尿病型歯周炎
重度の歯周炎は、糖尿病患者の高血糖の危険因子の1つです。
歯周炎患者の冠状動脈性心臓病の発生率は、通常の人口よりも20％高くなっています。心停止の発生率は、通常の人口の発生率の2倍および3倍でした。
症状
思春期の歯周炎の症状一般的な 症状熱痛および冷痛のある歯、歯の変位、虫歯、歯茎の出血、黒線臼歯、歯茎、萎縮、咽頭炎、舌炎、歯肉炎
この病気は、限局性若年性歯周炎（LJP）とびまん型（一般化若年性歯周炎（GJP））に分けることができます。前者の病変は最初の大臼歯と切歯に限られ、後者の病変は口腔内のほとんどの歯に影響を及ぼしています。ほとんどの患者は初期段階で制限されており、年齢が上がるにつれて、病変はびまん性のタイプに発展します。 その臨床的特徴は主に次のとおりです。
まず、年齢、性別
この病気は主に思春期から25歳までの若者に発生します。一部の患者は11歳から13歳まで発症し始めますが、初期の無症候性のため、医師は20歳前後で男性より女性が多く、約3：1です。
第二に、歯肉の炎症と口腔の健康
この病気の患者の初期歯周損傷の程度は口腔衛生に比例しません。つまり、患者の口腔衛生は良好で、歯肉の炎症は軽くなりますが、深い歯周ポケットと骨吸収はすでに存在しています。
第三に、良い歯
この病気の典型的な好みの部位は、最初の永久大臼歯と上顎および下顎の上顎切歯です。一方、犬と小臼歯の領域はほとんど影響を受けず、発生率はほとんど左右対称であり、GJPはほとんどの歯に侵入できます。
第四に、早期の歯の緩いシフト
歯肉の炎症の場合は明らかではありませんが、切歯と第一大臼歯は緩んで見えることがあり、歯の変位を伴う噛み弱さ、より一般的な扇形の配置の前歯上部にあり、後歯はより軽くシフトし、食物を噛み込みやすくします。
5、歯周ポケットと歯槽骨の変化
X線フィルムでは、最初の臼歯の歯槽骨の大部分が垂直吸収または水平吸収を伴う湾曲であり、前歯槽骨の大部分が水平または弧状であることが示されています。形状吸収。
第六に、急速な進歩
一部の人々は、成人の歯周炎よりも3〜4倍速く統計的に病気を発症しており、患者はしばしば歯を抜く必要があるか、20〜30歳で歯が抜け落ちます。
七、家族史
家族にはこの病気に苦しむ人がたくさんいます。患者の兄弟姉妹は病気になる確率が50％です。母性遺伝が多いです。一部の人はそれが白血球機能異常に関連している、またはX連鎖または常染色体優性であると考えています。
調べる
思春期の歯周炎検査
必要に応じて、完全な病歴、現地の身体診察、X線検査および臨床検査
診断
若年性歯周炎の診断と診断
早期歯周炎は辺縁歯肉炎と区別されるべきであり、歯周膿瘍が発生した場合、歯槽膿瘍と区別されるべきです。
