マンガン中毒
はじめに
マンガン中毒の概要 急性マンガン中毒（マンガン中毒）は、急性の腐食性胃腸炎または刺激性気管支炎、過マンガン酸カリウムの経口投与による肺炎、または高濃度の酸化マンガン煙の吸入を引き起こす可能性があります。 慢性マンガン中毒は、主にマンガンの長期吸入を吸う労働者に見られます。臨床症状は、主に錐体外路神経系の症状と神経行動機能障害および精神障害です。マンガンの採掘と製錬は、マンガン曝露とマンガン電極製造でより一般的です。マンガン合金の溶接と風切り、ならびに二酸化マンガン、過マンガン酸塩、およびその他のマンガン化合物の製造と適用を行う産業労働者。 マンガンは、視床、線条体、淡glo球、黒質、大脳皮質、その他の脳領域に選択的に作用します。動物でマンガンが消費された後、視床下部および線条体のマンガンは約5倍増加し、他の脳領域で増加します。線条体、視床、中脳で、ドーパミンが減少し、高バニリン酸が増加し、Na-k-ATPaseおよびコリンエステラーゼ活性が増加し、Mg-ATPase活性が変化し、モノアミンオキシダーゼ活性が減少します。病理学的変化は、神経線維の神経変性および脱髄、局所血管の充血、壁肥厚、血栓症および周囲組織の浮腫およびリンパ球浸潤などで見られます。血管病変により、神経細胞および神経線維の損傷がさらに悪化します。マンガン中毒は、尿細管上皮細胞の変性、肝脂肪症、心筋および筋線維が浮腫および変性、副腎虚血および部分壊死を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.0035％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：ナルコレプシー、認知症、うつ病
病原体
マンガン中毒の原因
マンガンは主に気道と胃腸管から吸収されます。皮膚はほとんど吸収しません。マンガンは血液中にあり、血液中のβ1グロブリンに二価の形で結合して弱い抱合体となり、体全体、特にミトコンドリアが豊富な肝臓に分布します。腎臓、膵臓、心臓、肺、脳には多くの細胞がありますが、時間の経過とともに体内に蓄積されたマンガンは再分配され、脳、髪、骨のマンガンはそれに応じて徐々に増加し、脳内のマンガン含有量は肝臓の蓄積の大部分は水晶体核と小脳にあります。ほとんどのマンガンは胆嚢から分泌され、糞と共にゆっくりと排出されます。少量の尿が排出され、唾液、ミルク、汗腺が少量排出されます。
マンガンは、視床、線条体、淡glo球、黒質、大脳皮質、その他の脳領域に選択的に作用します。動物でマンガンが消費された後、視床下部および線条体のマンガンは約5倍増加し、他の脳領域で増加します。線条体、視床、中脳で、ドーパミンが減少し、高バニリン酸が増加し、Na-k-ATPaseおよびコリンエステラーゼ活性が増加し、Mg-ATPase活性が変化し、モノアミンオキシダーゼ活性が減少します。病理学的変化は、神経線維の神経変性および脱髄、局所血管の充血、壁肥厚、血栓症および周囲組織の浮腫およびリンパ球浸潤などで見られます。血管病変により、神経細胞および神経線維の損傷がさらに悪化します。マンガン中毒は、尿細管上皮細胞の変性、肝脂肪症、心筋および筋線維が浮腫および変性、副腎虚血および部分壊死を引き起こす可能性があります。
慢性マンガン中毒の病因はまだ完全には解明されていませんが、神経変性、神経線維の除神経、ドーパミン合成の減少、およびアセチルコリントランスミッターシステムの興奮性効果の比較的強化により、精神神経障害症状と麻痺症候群に至ります。
防止
マンガン中毒予防
慢性マンガン中毒は、主に神経系の変化によって引き起こされるマンガンダストへの長期暴露によって引き起こされる病気であり、マンガン中毒の予防は、主に換気と解毒および個人保護対策を強化することです。
合併症
マンガン中毒の合併症 合併症、ナルコレプシー、認知症、うつ病
重大な精神的変化、嗜眠、認知症、無関心、周囲の物事への無関心、うつ病、不本意な泣き声、強迫観念、衝動的な行動などの精神症状によって複雑になることがあります。
症状
マンガン中毒の 症状 一般的な 症状腹痛、動pal、悪心、悪寒、口腔幻覚接触、めまい、高体温、出血性ショックができない
急性マンガン中毒の診断は難しくなく、慢性マンガン中毒の診断は、マンガン暴露の密接な履歴と錐体外路病変の神経学的および精神医学的臨床症状に基づくべきである。空気中および尿中マンガン中のマンガン濃度の測定、肥料マンガン結果は、振戦性麻痺や他の原因によって引き起こされる肝レンチキュラー変性などの疾患と区別されるべきです。
1。マンガン5〜19 gは、致命的な換気条件での電気溶接、大量の新しい酸化マンガン煙の吸入、のどの痛み、咳、息切れ、突然の悪寒と高熱（金属煙）になります。
慢性マンガン中毒は通常、3〜5年以上後にマンガンの煙と粉塵にさらされることによって引き起こされます。初期症状には、めまい、頭痛、手足の痛み、下肢の衰弱と重度、発汗、動、気分変化、病気の進行、筋肉の発達が含まれます。緊張の増加、指の振戦、反射亢進、周囲のものへの関心の欠如および情緒不安定、後期の典型的な振戦麻痺症候群、手足の筋肉の緊張および安静時振戦の増加、言語障害、歩行困難など泣き、強迫観念、衝動的な行動。
マンガンの煙は肺炎、塵肺症を引き起こす可能性があり、結膜炎、鼻炎、皮膚炎がまだ発生する可能性があります。
調べる
マンガン中毒の検査
尿中マンガンの正常値の上限は0.54μmol/ L（0.03mg / L）を超えず、通常、糞尿マンガンは通常の上限として40mg / kgを取ります。尿および糞尿マンガンの測定は、近い将来のマンガン吸収の程度を反映します。 .1μmol/ L（0.05mg / dl）、血中マンガン測定には規則性がないため、診断にはほとんど意味がありません。マンガンは、地球上のマンガンにより、普通の男性で7.2mg / kg、女性で13mg / kgです。さまざまな地域に広く分布し、食生活が体のマンガン含有量に影響を与える可能性があるため、生体内の生体標本におけるマンガンの正常値は、局所的な正常値に基づいている必要があります。
マンガン中毒の患者は、尿中17-ケトステロイド、尿中ドーパミンおよびその代謝産物が増加する一方で、バニリン酸含有量が減少し、EEGおよびEMGに異常な変化がある場合があります。
診断
マンガン中毒の診断と特定
マンガン中毒は、神経衰弱、末梢神経炎、精神病、振戦性麻痺、脳炎後遺症、肝水晶体変性、急性一酸化炭素中毒、脳動脈硬化症、老人性振戦と区別する必要があります。
