アイピアスの怪我

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はじめに

目の刺し傷の概要鋭利な物体または異物が眼球の壁を穿孔します。これは眼球穿孔損傷と呼ばれます。穿孔のさまざまな部分に応じて、角膜穿孔損傷、強膜穿孔損傷、角膜輪部全体の角膜強膜穿孔損傷に分けることができます。角膜穿孔は、角膜露出のために臨床的に最も一般的です。目の穿孔損傷は、2つのカテゴリーに分類できます：1つは単純な穿孔、創傷は3 mm未満、創傷には嵌頓組織がない、もう1つのタイプは3 mmより大きい創傷、眼内組織は創傷に嵌入しています。負傷者のほとんどは若年および中年の労働者であり、ナイフ、針、とげはしばしば子供や人生のイベントでより一般的な眼球で発生します。戦争中または訓練中に、破片が壊れて負傷する可能性があります。基礎知識病気の割合：0.005％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：虹彩毛様体炎眶蜂巣炎眼窩蜂巣炎化膿性髄膜炎眼内異物交感神経性眼炎

病原体

眼球穿孔の原因

眼球穿孔は、金属飛散破片による最も一般的な打撃です。負傷者のほとんどは若年および中年の労働者です。ナイフ、針、刺し傷がしばしば発生します。壊れた破片で負傷する可能性があります。

防止

眼球穿孔防止

コルチコステロイドの早期適用は発生率を低下させる役割を果たします。交感神経性眼炎が発生したら、負傷した目、特に負傷した目に視力が残っている人を急いで除去しないでください。必要に応じて免疫抑制剤と組み合わせて、エネルギー混合物などを補充した多数のコルチコステロイドの局所適用は、再発を防ぐために徹底的でなければなりません。

合併症

眼球穿孔 合併症、虹彩毛様体炎、蜂巣炎、眼窩蜂巣炎、化膿性髄膜炎、眼内異物、交感神経性眼炎

1.外傷性虹彩毛様体炎：虹彩への直接的な損傷または創傷内の虹彩組織の浸潤、または眼の炎症症状の出現により、治療を拡張し、コルチコステロンで局所化する必要があります。デキサメタゾンは通常結膜の下に注入されます。

2.化膿性の目の内容物の炎症：穿孔による損傷、傷からの感染した細菌、または眼への外傷または異物によって引き起こされることが多く、視力が急速に低下し、眼痛、涙、検査が結膜充血、浮腫、角膜浮腫に見られる霧で濁っており、房水は非常に混濁しており、膿胸もある場合があります。重度の場合は、瞳孔領域の黄色い反射（硝子体の膿を示す）を見ることができます。抗生物質を硝子体腔に直接注入すると、この病気の予後は悪く、しばしば完全な眼の炎症または眼球萎縮を引き起こします。

3.眼全体の炎症：眼内炎に基づいて、炎症がさらに進行し、目の壁とその周辺組織に影響を与えます。これは完全な眼の炎症と呼ばれます。眼内炎の性能に加えて、眼球突出と結膜の高い浮腫を伴います。、うっ血、目の動きが制限され、視力が完全に消失し、角膜膿瘍の穿孔、眼内膿出、時間内に治療されない場合、しばしば眼窩蜂巣炎に変換され、脳に広がり、化膿性髄膜炎、生命を脅かす治療では、眼球内容を行う必要があります。眼球除去を選択した場合、感染症が頭蓋骨に持ち込まれる可能性があります。手術後、ドレナージストリップを創傷に配置し、局所および全身の抗生物質を適用します。

4.目の異物：異物は2つのカテゴリに分類されます。1つは磁性異物、1つは非磁性異物、異物は目のどの部分にも配置できます。異物は大きくも小さくもできます。目の磁性異物は注意深く配置し、異物から最も近くに配置する必要があります。非磁性の異物の場合、化学的性質が安定していて、異物が眼球の後ろにある場合、それを取り除く必要はありません。

5.交感性眼炎：穿孔眼が特に眼内異物損傷と組み合わされると、損傷後に持続性ブドウ膜炎が発生し、しばらくすると、反対側の健康な眼にも同じ性質のブドウ膜炎が発生します。交感神経性眼炎、損傷した眼は「誘発眼」と呼ばれ、損傷していない眼は「交感神経眼」と呼ばれ、潜伏期間はほとんどが損傷後2〜8週間であり、数日または数十年もの短い症例はほとんどありません。交感神経性眼炎の発生率は、中国の眼穿孔損傷の約1.2％を占めています。これは、穿孔損傷の場所と色素沈着の有無に関連しています。一般に、損傷した毛様体の発生率が高く、色素膜組織があると考えられています。嵌頓の発生率は高く、損傷後短期間で眼内手術を繰り返すと病気の発症につながる可能性があり、この病気は眼内手術、角膜潰瘍穿孔、眼内黒色腫などでも見られることがあります。性的自己免疫疾患。

症状

眼球穿孔損傷症状一般的な 症状視覚障害眼球穿孔目が開いているまぶたの異物瞳孔の変形虹彩の根の切断

通常、穿孔部位は、角膜穿孔損傷、角膜強膜穿孔損傷、強膜穿孔損傷の3つのタイプに分類されますが、それぞれのタイプは、創傷の大きさ、形状、性質、眼球の深さおよび位置によって引き起こされます。組織の損傷。

眼球の穿孔として知られている眼球の壁の鋭いまたは異物の穿孔は、穿孔の場所に応じて、角膜暴露のために、角膜穿孔損傷、強膜穿孔損傷、および角膜強膜穿孔に分けられます、臨床目の角膜穿孔は最も一般的です。目の穿孔は2つのカテゴリに分類できます。1つは単純な穿孔、傷は3mm未満、傷内には眼内組織の嵌入がない、もう1つは傷は3mmより大きい、傷内の眼内組織嵌頓です。。

1.角膜穿孔損傷、一般的に、創傷は角膜に位置し、損傷後に角膜白板症を残す。創傷が小さい場合、それはしばしばそれ自体を閉じる。検査は点状の混濁または白い縞のみを見る。大きな創傷は虹彩脱出および嵌頓を伴うことが多い。明らかな目の痛み、涙、および他の刺激があり、傷がより深く浸透し、水晶体嚢の穿孔または破裂を引き起こし、水晶体の混濁が制限され、さらに水晶体が破裂し、水晶体が傷口に侵入または脱出します。

2.角膜強膜穿孔、角膜および強膜を含む創傷は、虹彩毛様体、結晶、脱出および眼内出血を引き起こし、明らかな眼痛および刺激を伴うことがあります。

3.強膜穿孔、あまり一般的ではない、より小さな強膜創傷は無視しやすい、穿孔は結膜下出血、脈絡膜、硝子体および網膜の損傷および硝子体出血を伴う大きな創傷のみを見る場合があり、黄斑への損傷は永久中枢を引き起こす。