せん妄症候群
はじめに
put症候群の紹介 デイリウム症候群（せん妄症候群）は、広範囲の認知障害、特に意識障害を特徴とする症候群のグループです。 多くの場合、びまん性脳、一時的な中毒感染または代謝障害が原因です。 それはしばしば、急性発症、疾患の短期経過、毒物感染の急速な発達、脳外傷および他の疾患で発生するため、急性脳症症候群（急性脳症）または急性障害状態（急性錯乱状態）とも呼ばれます。 put症候群は、一般病院で最も一般的な精神障害であり、内科および外科患者の5％から15％を占め、それらのほとんどは回復することができます。 次の6種類の患者は、developを発症する可能性が高くなります：1歳、2人の子供、3人の心臓手術、4人の火傷、5人の脳損傷、6人の薬物依存症。 最近、海外の2つの総合病院で疫学研究が行われ、70歳以上の高齢者の30％と50％がの兆候を持っていることがわかりました。 しかし、身体疾患のあるほとんどの高齢患者は軽度の精神錯乱を伴うため、自宅で治療されることが多いため、高齢者の痙攣の発生率は一般的な推定よりもはるかに高いようです。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：意識障害
病原体
put症候群の原因
谵妄は、多くの品質要因によって引き起こされる広範な脳機能障害であり、器質的な原因は4つのグループに分類できます。
1感染症、腫瘍、外傷、てんかん、脳卒中など、脳に由来する疾患;
脳に作用する2つの全身性疾患、特に代謝性疾患および内分泌性疾患、全身性感染症、心血管疾患および膠原病;
3外因性物質中毒、すなわち、薬物、工業、植物、または動物のソースの中毒。
4中毒性のアイテムの乱用によって引き起こされた禁断症状は、主にアルコール、鎮静剤、催眠薬依存症で発生します。
高齢の患者はdevelopを発症する可能性が高く、次の要因に関連しているようです：高齢および関連する脳病変、視覚障害および聴覚障害、神経伝達物質合成の減少（特にアセチルコリンが最も重要です）、年齢に関連した薬物動態、薬力学の変化、慢性身体疾患の高い有病率と急性疾患に対する感受性、視床下部-下垂体-副腎系の恒常性調節機構の弱体化、睡眠または感覚の喪失、四肢の活動柔軟性と心理社会的ストレス（愛する人の死や新しい環境の移動など）、高齢者の薬物耐性が低いため、薬物中毒は老人性putの一般的な原因であり、一般的に使用される薬物の治療用量が利尿薬、ジゴキシン、抗パーキンソン病薬、抗精神病薬、抗うつ薬、鎮静催眠薬、抗コリン作用のあるすべての薬は、老人性けいれんを引き起こしやすいです。心不全、肺炎、尿路感染症、がん、低カリウム血症、脱水症、ナトリウム欠乏、脳梗塞など。脳に直接影響を与えない身体疾患の一部、 股関節骨折、小手術、軽度の呼吸器感染症、重度の便秘は、局所麻酔下せん妄につながることができます。
現在、の病因についてはあまり理解されていません。患者の認知障害と脳波の同時の遅い活動は、脳の酸化代謝の一般的な減少によって引き起こされます。病気や有毒物質は脳代謝の活動を低下させる可能性があります。関連物質の供給、摂取、使用は麻痺を引き起こす可能性があり、脳の酸化的代謝率の低下はアセチルコリン合成の低下につながる可能性があります。コリン欠乏は、代謝毒性脳症、すなわちsの特徴的な症状の1つです。
防止
S症候群の予防
生命抑制は休息、仕事、休息に注意を払い、生活は整然としており、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気を予防する上で非常に役立ちます。 お茶とご飯の規則を守り、働きすぎず、オープンマインドでなく毎日生活し、良い習慣を身に付けます。
合併症
ヘルニア症候群の合併症 合併症
精神運動の興奮では、感情は恐怖、動揺、または混乱であり、錯覚妄想の制御下では、危険な攻撃や逃避が時々起こり、事故につながる可能性があります。
症状
put症候群の 症状 一般的な 症状空虚症候群低体温薬物依存認知機能障害薬物中毒意識障害認知症血管性認知症マニア
急速な発症の症状、意識障害、およびその他の認知機能障害の症状は診断するのが難しくありません。 身体の病気、頭蓋脳外傷、アルコール依存症および薬物依存症の既往を伴う場合、診断に役立ちます。 症候群が明らかな場合、基本的な原因を明らかにする必要があります。 急性統合失調症とmania病の患者が混乱状態にある場合、病歴と精神検査から特定できます。 疑わしい場合は、EEGチェックを行うことができます。 の状態はしばしば拡散遅波を伴い、これは認知障害の重症度と平行しており、特定することができます。
調べる
ヘルニア症候群の検査
心電図、胸部X線、腹部超音波、肝機能、EEG、頭部CTまたはMRIなどの補助検査を行う必要があります。
統合失調症の場合、主な検査項目は精神検査であり、精神検査では、精神科医が患者と接触し、顔と顔を合わせて会話することにより、統合失調症の陽性症状と陰性症状が発見され、病気が獲得されます。診断の基礎。 精神検査を行うとき、医師は患者の全般的なパフォーマンス、認知プロセス、感情的なパフォーマンス、意志、および行動を慎重に判断する必要があります。
精神医学検査の最初に、まず患者の全般的なパフォーマンスを評価し、患者の意識が明確かどうかを確認し、協力についての質問に答え、生き方と睡眠の仕方に答える必要があります。 患者の認知プロセスの検査では、注意が集中しているかどうか、幻覚と知覚障害があるかどうか、および精神障害があるかどうかに注意を払う必要があります。 患者の表情、姿勢、スピーチトーン、および体の動きを観察し、意志の低下または強化、奇妙な行動があるかどうか、食事や性的欲求などの本能的な活動が増減するかどうかに注意して、患者の感情的なパフォーマンスを観察します。
診断
ヘルニア症候群の診断的同定
診断
ヘルニア症候群の診断は、病気の発症、意識障害およびその他の認知機能障害の症状に基づいており、一般的な診断は難しくなく、身体疾患、頭蓋脳外傷、アルコールおよび薬物依存症の病歴を伴います。診断は、症候群が明らかな場合、基本的な原因を明確にする必要があります急性統合失調症と病の患者が混乱状態にある場合、病歴と精神検査からそれらを特定することができます。脳波検査では、statusの状態はしばしば拡散した遅波を伴い、認知機能障害の重症度と並行して特定できます。
診断では、高齢患者の特別な状況を考慮に入れる必要があります。高齢者が麻痺している場合、必ずしも非常に明らかな意識障害はありません。軽度の認知症を患っている高齢者では、重度の便秘などの軽度の身体機能障害がある限りです。軽度の気管支炎は認知機能障害を引き起こす可能性があります;高齢者の感染は潜在性であり、sは、無症候性肺炎などの兆候や特別な症状の前に発生する可能性があり、診断が困難になり、痛みの履歴がなく、低血圧とカテコールアミン分泌の大幅な増加を伴う、心拍数と脳血流の低下による高齢者の心筋梗塞の兆候は突然麻痺しているように見えますが、このケースは珍しいことではありませんが、誤診を起こしやすく、老人性ofの同定も容易です診断するときは、薬物中毒の可能性を考慮する必要があります。高齢者は、多くの場合、同時に複数の医学的疾患に苦しんでいます。治療薬と疾患の間には相互作用があり、副作用を引き起こします。典型的なと認知症の特定は一般的に難しくありませんが（表23-6を参照）、アルツハイマー病と血液では 管性認知症の患者がけいれんを伴う場合、時には困難が生じ、特に急性認知障害が起こる前に精神衰弱の病歴があります。認知症はすでに現れており、認知症患者の認知および注意プロセスの急性変化の特定に役立ちます。 、可能性があることを示唆します。現時点では、原因（または複数の原因）を完全に観察して調査する必要があります。
鑑別診断
認知症とは異なります。
