神経性過食症
はじめに
神経性過食症の概要 過食症としても知られる過食症（BN）は、神経性食欲不振症で発生することがある周期的なエピソードを伴う制御不能な多食症ですが、必ずしもこの症状を伴うわけではありません。 この症状グループは2つの主要な要素で構成されます。1つはキャビネットがより多く食べるように強制するキャビネットの力であり、もう1つは体重増加を避けるために嘔吐を試み、時には下剤を乱用することです。 そのような患者の体重は通常の範囲内に保たれることが多く、女性患者の月経は依然として正常です。 女性がより一般的です。 外国の報告によると、この病気の女性の有病率は約1％から3％です。 男性の有病率は女性の約1/10です。 有病率は世界中で同様です。 この病気はしばしば青年期後期または成人期初期に始まり、数年間続くことがあります。 主に慢性疾患または周期性疾患。 長期予後はまだ不明です。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：不安障害うつ病代謝性アルカローシス代謝性アシドーシス
病原体
神経性過食症の原因
神経性過食症（BN）は、病因と病因がまだ不明である現代の疾患ですが、ほとんどの研究は、BNの病因が生物学的、心理的、社会文化的要因に関連していることを示唆しています。
遺伝的要因（20％）：
家族調査では、神経性食欲不振（AN）の病因に遺伝因子が関与していることが示されていますが、BNの遺伝的素因はANほど明白ではなく、BNの病因における遺伝の割合はまだ不明であることが示されています。 中枢神経伝達物質5-HTおよびNEはBNの病因に関与していると考えられており、5-HT欠損はBNと最も密接に関連している。
心理的要因（30％）：
BNの発症は、完全主義、自己概念の損傷、情緒不安定、衝動的な制御、思春期、結婚、妊娠、家族および両親を含む発達と成熟に適応する能力の低さなど、心理的および人格的要因に関連しています。したがって、BNは、これらのプロセスで発生するストレスイベントに対処する方法の1つである可能性があります。 BN患者は、AN患者に比べて、コミュニケーション性、怒り、衝動性が高く、AN患者に匹敵する超自我制御と自己力を欠いています。
社会的および文化的要因（30％）：
社会的および文化的要因は、BNの病因に重要な役割を果たします。 この誘惑は、女性の「スリムな」美学と矛盾しており、社会の発展は男性と女性の役割、そして女性の役割の変化にもつながっています。この懸念は、個人の自尊心と自尊心に直接関係しています。女性のスリム化、魅力的化、ダイエットやスリム化などの社会的見解は成功を促進し、女性を体の形に非常に敏感にします。
防止
過食症の予防
（1）ダイエット
食事は軽くて栄養価が高く、食事のバランスに注意を払っています。 辛い食べ物を避け、新鮮な野菜や果物をもっと食べてください。新鮮な野菜や果物には、人体に必要な栄養素がたくさん含まれています。 免疫強化食品をより多く食べて、病気と闘う身体の能力を向上させます。 定量的なタイミングで、患者の食事と小遣いを管理します。 毎日の朝食を確保するために毎朝30分間の身体運動;午前中の適切な仕事に加えて、中華料理を確保するために30分間の散歩をします;午後の労働の後、運動器具と音楽療法（カラオケ、ダンスなど）夕食を保証します。
（2）薬物治療
患者は病気に対する認識が不足しているため、薬を服用することに抵抗があり、チベット薬の現象があります。
（3）心理学
1患者に心理療法の意味を紹介し、患者が心理的障壁を緩和し、患者が成長し、help折や困難を正しく治療できるようにします。 患者に大食、絶食、カタルシス、体重減少、身体的損傷を繰り返し教え、一連の生理学的および心理的反応を引き起こし、社会的不適応をもたらします。
深呼吸、ランニング、リラックスした音の聞き取りなど、患者の不安を和らげる2つの方法。 食べてコントロールしたい場合、看護師は患者とチャットしたり、話したり、患者の注意を移したりできます。
合併症
神経学的過食症の合併症 合併症不安障害うつ病代謝性アルカローシス代謝性アシドーシス
うつ病や不安症状に関連している可能性があり、そのほとんどは体重や体型に関連しています。重度の場合、低カリウム血症、低ナトリウム血症などとして現れる水の電気分解や代謝障害が起こり、嘔吐により胃酸や代謝性アルカローシスが低下します。下痢は代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があり、これは食道、胃腸管、心臓などの合併症により病気の後期に致命的です。
症状
神経性過食症の 症状 一般的な 症状体重増加過食症不安うつ病
（1）過食の歴史があり、食物摂取量は通常よりもはるかに多く、患者はしばしばそれを不快に食べます。
（2）過食を防ぐために、過食の直後に不適切な補償措置を講じる必要があります。発生回数は1週間で平均2回以上で、3か月以上続きます。
（3）初期の頃、患者は、しばしば密かに、大食い行動について恥ずかしがっていました。
（4）過食行動は、次の要因によって引き起こされる可能性があります：感情的な過敏、対人関係の悪さ、ダイエット後の空腹感、または体重と体型への不満。
（5）発症の初めに、患者の摂食行動を制御する能力が弱まり、病気の終わりの自己制御能力が完全に破壊されます。
（6）体重管理の最も一般的な方法は嘔吐です。手または他の器具を使用して喉を刺激することもできます。また、嘔吐と一緒に嘔吐することもできます。一定期間後、嘔吐する必要はありません。嘔吐。
（7）患者の約3分の1が下剤を使用して体重を減らしており、en腸法を使用している患者もほとんどいません。
（8）一部の患者は、食物を直接取り除く方法を使用しませんが、急速な活動、身体運動の増加などの運動量を増やし、活動量が通常を大きく上回り、通常の生活に影響を与えます。
（9）患者は自分の体型について過度に心配しており、しばしば不満を感じる。
（10）うつ病または不安の症状を伴う場合があり、そのほとんどは体重または体型に関連しています。
（11）重度の場合、水の電気分解および代謝障害が起こり、低カリウム血症、低ナトリウム血症などが現れ、嘔吐により胃酸および代謝性アルカローシスが減少し、カタルシスが代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があります。
（12）病気の後期には、食道、胃腸管、心臓などの合併症による致命的な危険があります。
調べる
神経性過食症の確認
主に病変の有無について臓器系をチェックし、てんかん、統合失調症、その他の二次的な過食症かどうかを特定します。 神経性過食症（神経性過食症としても知られている）は、再発性の抵抗できない摂食欲求と過食行動を特徴とする摂食障害です。過食によって引き起こされる極端な措置を排除する。 神経性食欲不振と代替することもできます。両方とも同様の病理学的および心理的メカニズムと性別年齢分布を持っています。ほとんどの患者は神経性食欲不振の続きです。
診断
神経性過食症の診断と診断
診断ポイント：
（1）発作の食欲不振の欲求または行動は、一度に大量の食物に入ることができます。 少なくとも3か月間、週に2回以上攻撃します。
（2）太るのが怖い。
（3）嘔吐、カタルシス、運動量の増加などの方法を頻繁に使用して、過食によって引き起こされる肥満を解消します。
（4）神経系の臓器疾患による過食ではなく、てんかんや統合失調症などの二次的な過食でもありません。
鑑別診断：
（1）神経性食欲不振：神経性食欲不振、または頻繁な食欲不振と断続的な過食症状が交互に診断されている場合、神経性食欲不振と診断する必要があります。
（2）クラインレビン症候群：発作性睡眠（昼夜）および過食症として現れ、数日間続く、周期性眠気過食症症候群としても知られています。 患者が目を覚ましたとき、彼らは食べて、食べて、眠りました。 体重増加は1つの病気の後に明らかでした。 嘔吐、カタルシス、その他の体重管理行動はなく、体型や体重に対する不満もありませんので、神経性過食症と簡単に識別できます。
（3）大うつ病：患者は過度の食事をとることがありますが、嘔吐、カタルシスなどの不適切な体重減少に対する補償はありません。これは神経障害性神経とは異なります。
（4）統合失調症：この病気の患者は、過食行動が続くことがあります。患者は、体重管理行動や他の統合失調症の症状がなく、沈黙しています。
（5）てんかんおよびその他の器質的疾患：過食症、病歴、身体検査、および脳波およびその他の機能検査を含むさまざまな実験が発生し、器質的疾患の基礎があり、神経性過食症を考慮しない、およびそのような患者体重の不適切な動作を制御します。
