小腸線維腫
はじめに
小腸線維腫の紹介 小腸線維腫は小腸粘膜線維組織に発生する良性腫瘍であり、まれであり、1399％の小腸腫瘍が163例報告されており、11.6％を占めています。 中国には1265個の小腸良性小腸腫瘍の5つのグループがあり、わずか0.39％を占めています。 基礎知識 病気の割合：0.012％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞、消化管出血
病原体
小腸線維腫の原因
（1） 病気の原因
小腸線維腫は、小腸の線維組織の良性腫瘍です。線維芽細胞とその他の組織成分で構成されています。腺腫、筋腫、粘液性筋腫に分けることができます。それらのほとんどは単発で、切断面は灰色がかった白で、縞模様が見えます。質感は厳しいです。
（2）病因
典型的な子宮筋腫はコラーゲン線維と線維芽細胞で構成されており、その間質として血管とその周囲のゆるい結合組織のみが腫瘍組織の線維を束にして織り交ぜており、線維には細い線維芽細胞が含まれています。一般に、有糸分裂像はなく、外観は結節状であり、腫瘍の周囲に結合組織で構成されたコーティングがあります。境界は明確で、子宮筋腫の成長は遅く、硬化を形成し、直径は一般に数センチメートルを超えません。
小腸壁に発生する子宮筋腫は柔らかい子宮筋腫です。腫瘍細胞が比較的大きく、繊維成分が少なく、配置がゆるいため、皮膚、筋膜などに発生する繊維とは異なる、ポリープ様線維腫と呼ばれるポリープ状の塊を形成します。線維成分が多く腫瘍細胞が少ない腫瘍は、硬性筋腫と呼ばれます。
粘膜下層に位置する腫瘍は腸管腔に成長し、ポリープ状の塊です。椎弓根または椎弓根はなく、しばしば腸重積症および腸閉塞を引き起こす可能性があります。粘液のような変化が起こることもあり、それはより大きな体積に成長することがあります。腫瘍は重力と絞str性腸閉塞のために腸の収縮を引き起こす可能性があります。場合によっては、急性穿孔に基づいて腸穿孔と腹膜炎を組み合わせることができます。
防止
腸線維腫の予防
1.アルコール飲料を長時間飲んだり、喫煙や趣味をやめたり、漬物、酸っぱい、辛い、刺激性のある食べ物を食べたり、カビを禁止したりしないでください。慢性咽頭炎の人が良い食習慣を身に付けることはより重要です。足りない場合は、新鮮な果物や野菜をもっと食べてください。
合併症
小腸線維腫の合併症 合併症、腸閉塞、胃腸出血
1.腸閉塞は、慢性進行性小腸閉塞または急性完全閉塞として現れますが、前者ではより一般的です。
2.消化管出血びらん、潰瘍、出血を引き起こすのに血液供給が不十分な腫瘍。
症状
小腸線維腫の 症状 一般的な 症状腹部不快感、痛み、体重減少、腹部膨満、腹膜炎、腸穿孔、腹痛、腸、停止、排気重積
腸線維腫はしばしば潜行性で、急性まれであり、ほとんどの患者は最初は無症候性または曖昧または非特異的であり、診断はしばしば遅れ、臨床症状は主に腸重積、腸捻転などによって引き起こされる腫瘍によるものです。結果として生じる閉塞症状、小腸線維腫の成長は遅く、胃腸出血が少なく、腫瘍は一般に大きくないため、腹部腫瘤もまれです。
1.閉塞性症状には、慢性進行性小腸閉塞または急性完全閉塞が含まれます。前者はより一般的です。患者はしばしば断続的なけいれんを起こします。食事後、結腸はしばしば悪化します。ガスが閉塞部位を通過すると、突然痛みが起こります。緩和または消失し、このような症状が繰り返され、次のエピソードは前のエピソードよりも悪化することが多く、慢性の断続的な進行性の悪化を示します。コースが長くなると、患者は腹部のガスを感じることが多く、胃、腸、またはper動を示します。腸の拡張、収縮疲労、痛みの程度と頻度の上にある病気の閉塞の上部段階までの高い、の弓の音を聞いた波、腹部膨満がより明白であり、腹部の痛みが持続性の痛みに変わり、腹部の痛みの患者の約1/4急性、腹痛、腹部膨満、嘔吐があり、換気、排便、その他の症状が止まります。
閉塞の原因の中で、腸重積症が最も一般的です;次に、腫瘍の成長と腸の狭窄が原因である可能性があります;空洞の外側で成長する腫瘍は腸のねじれを起こしやすく、絞ang性腸閉塞を引き起こし、腹痛は持続する可能性があります。 、発作性悪化。
2.消化管出血は、粘膜下の管腔内腫瘍に位置し、腸管腔に成長し、表面粘膜を平らにし、局所的な血液供給を不十分にし、潰瘍、潰瘍、出血を引き起こします。便潜血検査のほとんどは陽性であり、大出血はまれです。 。
3.他の人は、腹部不快感、体重減少、食欲不振、体重減少および他の症状があります。
4.小腸閉塞の徴候にはさまざまな程度の腹部膨満があり、腸のタイプとper動波がよく見られ、腸重積がなめられたり、ソーセージのような塊、腸閉塞および腸穿孔があり、腹膜炎の徴候があり、腹部全体が圧痛を起こすことがあります、リバウンドの痛み、筋肉の緊張。
腹部の腫瘤：まれに、空洞の外側で成長する子宮筋腫はより大きな容積に成長し、腹部の触診が泳ぎの腫瘤に触れることがあり、質感がより硬くて硬く、表面が滑らかで、腫瘤の質量が大きく、時には消えることさえあります、一般的には言い換えれば、左上腹部の腫瘤はしばしば空腸に由来し、下腹部はしばしば回腸に由来します。
調べる
腸線維腫の検査
消化管出血が起こると、便潜血検査は陽性です。
1. X線検査での血管造影陽性率は高くなく、腹部単純膜は腸閉塞の有無を容易に観察でき、拡張した腸と液位が見つかった場合、病変の大まかな推定を行うことができ、従来の消化管バリウムは腸に起因する可能性があります袢袢折叠折叠折叠折叠折叠、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、潜血を確認するか、診断レートを改善するために逆行性小腸血管造影にバリウム注腸を使用します。
（1）充填欠陥：内腔および壁の腫瘍は、しばしば明確な充填欠陥を生じます。
（2）影：腫瘍の表面が壊れており、影がありますが、一般に表示するのは簡単ではありません。
（3）重積または閉塞の徴候。
（4）腸fシフト：内腔の外側で成長する腫瘍は、腸fの近くに移動できます。
2.十二指腸内視鏡による十二指腸病変の内視鏡検査、近位空腸は光ファイバー腸内視鏡検査と併用でき、回腸の末端に結腸を使用でき、内視鏡検査により病変を直接観察でき、診断を確認するために生検を行うことができる。
3.選択的上腸間膜動脈造影小腸筋腫はまれですが、同時進行性出血を伴う筋腫の場合、緊急血管造影は出血が止まった後でも出血部位を示すことができる貴重な診断方法です。値は、腫瘍の異常な血管分布を示すことができます。
4.超音波検査：腹部のしこりや腫瘤がある患者は、腫瘍の形状と腸との関係を観察するためにB超音波検査にも使用でき、B超音波は管腔外腫瘍の発見にも便利です。
診断
小腸線維腫の診断と診断
診断基準
小腸線維腫の発生率は低く、典型的な症状や徴候の早期欠如、他の消化器疾患と混同されやすい、多くの場合、腸閉塞、消化管出血、治療による;現在、高精度、単純かつ簡単、安価、非侵襲性の欠如性的診断、診断は非常に難しいので、胃と大腸疾患を除外した後の原因不明の慢性進行性小腸閉塞、特に胃腸出血と腹部腫瘤はこの病気を考えるべきです。
1.臨床症状。
2.実験室およびその他の補助検査。
3.開腹手術上記の検査およびその他の補助検査が明確に診断されておらず、臨床的に非常に疑わしい小腸腫瘍の場合、診断と治療の目的を達成するために早期開腹術を実施する必要があります。
鑑別診断
1.十二指腸潰瘍は腹痛、胃腸出血、吐き気、嘔吐、腹部膨満およびその他の症状があり、上記の症状に加えて幽門閉塞症状を引き起こす可能性があり、X線検査、動脈による十二指腸腫瘍との区別が必要対照的に、十二指腸顕微鏡検査と組織学的検査を区別することができ、必要に応じて、診断を確定するために外科的調査が必要です。
2.小腸血管腫、小腸脂肪腫、小腸平滑筋腫、小腸腺腫、小腸筋腫、それらの一般的な臨床症状は、閉塞によって引き起こされる腸管腔への腫瘍成長による腹痛、胃腸出血、腹部腫瘤であり、または重積、それらの間の識別は、X線検査、内視鏡検査と生検、B超音波とCT、および必要な開腹術に依存します。
