男性の乳がん
はじめに
男性の乳がんの紹介 男性の乳がん（乳がん）はまれな悪性腫瘍であり、すべての男性のがんの0.2％〜1.5％を占め、乳がんの約1％を占めています。 「男性には乳がんがない」というのは、男性の乳がんの末期に乳がんが見つかるまで警戒心を失い、最良の治療機会を逃してしまうことが多いという誤解のためです。 理論的には、乳癌は乳房細胞に悪性腫瘍組織が出現するために発生します。 男性も乳房組織を持っているため、乳がんを引き起こすこともあります。 女性が男性よりも乳癌を発症する可能性がはるかに高いのは、生理学的構造の違いだけです。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：男性に見られる 感染モード：非感染性 合併症：乳房のしこり乳首の分泌物
病原体
男性の乳がんの原因
病気の原因
男性の乳がんの原因は十分に理解されておらず、現在、以下の要因に関連していると考えられています。
内因性エストロゲンの増加（35％）：
女性の乳がんと比較して、男性の乳房には生理活性がなく、卵巣ホルモンの過剰な刺激がありませんが、男性の乳房の発達、内分泌異常、肝臓障害などの発生率、ラカセグネの確認（1932）、男性マウスへのエストロゲンの繰り返し注入乳がんを引き起こす可能性があります。肝臓が損傷すると、肝臓のエストロゲンの不活性化が低下し、体内のエストロゲンが比較的過剰になります。男性の乳腺の発達が促進されます。 。
性染色体異常（27％）：
さらに、研究により、罹患患者の一部は小さなtest丸、線維症および硝子体の変化、尿中下垂体ゴナドトロピンの増加、およびクラインフェルター症候群と呼ばれる性染色体異常を有することが示されています。その割合は通常の男性の20倍です。
その他（25％）：
男性の乳がんに関する国内および国際的な報告書では、家族のかなりの割合、または女性の乳がんの家族歴、または家族がんの他の症例は、男性の乳がんにはある家族性があることを示唆しています。 放射性物質との接触、乳房の局所的損傷、および臨床治療中のエストロゲンも乳癌を誘発する可能性があります。
病因
1.病気の場所：
男性の乳がんは、主に片側乳頭乳輪の下の乳房の中央領域で主に発生し、左側は右側よりもわずかに一般的であり、同時にまたは連続して発症する両側の疾患はまれです。
2.病理形態学：
（1）肉眼的形状：肉眼では深いしこりが見え、境界は不明瞭で、硬く、痛みがなく、平均直径は3.1 cmです。腫瘤が進行するにつれて皮膚に付着することがあります。胸部筋肉への拡散と癒着。
（2）組織形態学：光学顕微鏡下での男性の乳がんの病理組織学的タイプは、基本的に女性の乳がんと同じであり、非特異的浸潤がんでより一般的であり、82％-86.5％を占めます;浸潤がんは、腺がん、硬がんに分けることができます単純ながん、髄様がん、乳頭がん、粘液がん、アポクリン腺がんなど。多くの人々は、正常な男性の乳がんには小葉組織がないため、小葉がんは発生しないと考えていますが、最近は小葉がんも報告されています。
男性の乳癌における細胞の供給源はいまだに論争中です。免疫酵素技術による癌組織中のエストロゲン受容体（ER）および癌胎児性抗原（CEA）の検出は、治療のガイドおよび乳癌の再発のモニタリングにとって非常に重要です。男性の乳がんは、女性の乳がんだけでなく、ホルモン依存と非ホルモン依存の乳がんに分けることができます。成熟した女性は同じ胸を持っています。
防止
男性の乳がんの予防
1、通常、乳房を清潔で衛生的に保つために注意を払い、乳房の自己検査の良い習慣を身に付けます。
2.乳房の変化に注意してください。 局所的な痛みと圧痛が生じ、境界がはっきりしない痛みのない塊が見つかった場合、乳首が内側に引っ込んでいる、または分泌物がある場合は、すぐに診察と検査のために病院に行く必要があります。
3、女性と比較して、男性は栄養素を摂取することを好み、ほとんどの強壮剤にはホルモンが含まれているため、慎重に選択する必要があります。
合併症
男性の乳がんの合併症 合併症の乳首の分泌物
1.乳房のしこり：乳がんの最も一般的な症状です。
2.乳頭分泌物：主に良性の変化ですが、50歳以上の場合、片側の乳頭分泌物は乳がんの可能性に注意する必要があります;乳頭うつ病;乳頭のかゆみ、鱗屑、びらん、潰瘍、瘢痕およびその他の湿疹様しばしばパジェット病の臨床症状を変える。
3.皮膚および乳房の輪郭の変化：皮膚に侵入したクーパー靭帯は「くぼみの兆候」を形成する可能性があります;腫瘍細胞は皮下毛の浮腫をブロックし、毛包は押し下げられて「オレンジの皮」を形成します。表皮は、ほとんどの硬い結節または小さなストリップを形成し、さらには融合して破片になります。病変が背中と反対側の胸壁まで広がっている場合、呼吸を制限し、甲状腺癌を形成します。局所皮膚温度は上昇します;さらに、進行した乳癌は皮膚潰瘍を引き起こして癌性潰瘍を形成する可能性があります。
4.リンパ節の拡大：同側のx窩リンパ節が腫れ、進行した乳癌が対側のa窩リンパ節に腫れを引き起こす可能性があります;他の場合には、同側および/または対側の鎖骨上リンパ節に到達できます。
症状
男性の乳がんの症状一般的な 症状男性の乳房そうpr症乳頭湿疹皮膚粘着性関節
1.遅い訪問：男性の乳房の生理学的および解剖学的な特徴のため、そして多くの場合、痛みのない乳房であるため、訪問時に遅れています。診断前の経過は31.2ヶ月であり、女性の乳がんは1年以上成長します。
2.乳房のしこりは自発的な症状です。患者の診察時の一般的な訴えは、乳輪の下の痛みのない腫瘤であり、皮膚や乳首に侵入しやすく、潰瘍が発生することがあります。最初は、乳頭と乳頭の下に小さくてはっきりしない痛みのない腫瘤があり、患者の約半数は発赤、かゆみ、乳頭の退縮、乳頭状湿疹を持っていることがあります。皮膚に付着し、固定され、「サテライト」結節に見えることがあります。
3.所属リンパ節転移：男性の胸のサイズが小さく、リンパ管の解剖学的特徴が短いため、患者の54％-80％は初期段階でリンパ節転移があります。特に、内側リンパ節に近い男性の乳輪領域です。それは内側の乳房領域のリンパ節に関係し、それが男性の腺癌の予後が女性の乳癌の予後より悪い理由の1つです。
4. ER陽性率が高い：男性の乳がんER陽性率は64％〜76％で、内分泌療法に対して良好な反応があり、タモキシフェンを使用できます。
調べる
男性の乳がん検診
1.針吸引細胞診：病理検査のために胸部の細胞を穿刺し、重度の過形成と疑わしい癌細胞を示します。
2. ER測定：ほとんどの男性のER受容体は男性の乳癌で陽性でした。
3.モリブデンターゲットのX線検査：乳首が漏斗状であり、乳輪領域にバリのような塊の影があることがわかります。密集した領域には、放射状の血管または堆積物のような石灰化点があります。
診断
男性の乳がんの診断
診断基準
乳がんの男性は、次の場合に考慮することができます。
1.胸に痛みのない腫瘤がある年配の男性。
2.皮膚や乳頭に侵入した体塊を確認します。潰瘍が現れることがあります。
3.重度の過形成、癌細胞の疑い、さらには癌細胞を見つけるための針吸引細胞診。
4.術前凍結診断。
鑑別診断
男性の乳がんは、男性の乳腺の発達と区別する必要があります。男性の乳がん患者は、ほとんどが高齢者、片側性腫瘤、腫瘍の偏心、硬くて痛みがありません。肝疾患の患者のほとんどは圧痛を伴う両側椎間板であり、針吸引細胞診は重要な同定方法の1つです。
