爪真菌症

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はじめに

爪真菌症の概要爪真菌症は、皮膚糸状菌、酵母、および皮膚糸状菌ではない糸状菌（カビ）によって引き起こされる爪感染症であり、皮膚糸状菌のみによって引き起こされる病気は甲状腺機能亢進症と呼ばれます。（tineaunguium）。爪の大部分は水虫から直接伝染します。爪やすりは手錠で伝染するか、身体の他の部分のくる病と直接接触します。爪は一般に「灰色の爪」と呼ばれ、鶏の爪の風、パテの爪などと呼ばれます。それらのほとんどは長い間広がっているので、その日はRongjiaが原因ではありません。基礎知識病気の比率：0.5％-1％感染しやすい人：特定の人口なし感染様式：接触の広がり合併症：爪周囲炎

病原体

爪真菌症の原因

（1）病気の原因

爪真菌症は依然として最も一般的な皮膚糸状菌であり、約77.6％、主にT. rubrum（85％）、次にT. rubrum（12％）、綿状表皮（2％から3）％）、その分解されたケラチンは、侵襲性酵素を生成し、正常組織に侵入して破壊し、一次A感染を引き起こし、他の要因がAを損傷した後に、主にケラチンを含まない酵母によって感染しますまた、カンジダの約90％の酵母によって引き起こされる真菌、他の真菌は主にペニシリウムとアスペルギルス、およびGeotrichum candidum、MycobacteriumとMucor、Acremoniumなどです。この病気はケラチン突然変異に関連する常染色体優性遺伝病であることが示唆されており、一部の人々はこの遺伝的性質を持っています。

（2）病因

爪真菌症は依然として最も一般的な皮膚糸状菌であり、約77.6％、主にT. rubrum（85％）、次にT. rubrum（12％）、綿状表皮（2％から3）％）、その分解されたケラチンは、侵襲性酵素を生成し、正常組織に侵入して破壊し、一次爪感染を引き起こします。真菌は、遠位縁の遠位頭頂層に侵入し始め、その後、デッキの下側に侵入し、徐々にデッキの変色を引き起こします。正常な滑らかな外観の喪失、甲板下の爪床の角質層の破片の蓄積、甲板を爪床から分離させるか（図1）、または患者によって切断され、甲板全体が失われ（図2）、角質増殖性の爪床が残るいくつかの真菌は、茶色を生成する短い茶色のカビ、黒を生成する球状の殻ダニなどの異なる色素を生成することができます。

防止

爪真菌症の予防

集団予防：甲状腺機能亢進症の予防は、自己感染の原因を取り除くこと、つまり、シラミ、大腿ヘルニア、手put、水虫を治すことです。これは、甲状腺機能亢進症を予防するための最も積極的な予防策です。

一次予防

（1）個人の衛生に注意を払い、手を洗ったり、足を洗ったり、つま先を整えたりする衛生的な習慣を身につけます。乾かしてください

（2）大腿ヘルニアまたは手、足、足首に苦しんでいる人は、交差感染を避けるために完全に治癒するまで積極的に治療する必要があります。

（3）特に水虫の患者には、la行およびla行の習慣を発達させないでください。

（4）手、足、足首のある人は、爪の感染を防ぐために、30％の氷酢酸溶液を週に2〜3回爪に塗ります。

2.二次予防

甲状腺機能亢進症の治療は、手と足の同時痙攣と同時に治療する必要があり、長期の患者治療が必要です。甲状腺機能亢進症の真菌は、爪の後端に深く隠されています。一般に、外hemo核の薬は患部に到達しないため、治癒が困難です。メンテナンス層（悪い装甲）が除去され、抗真菌薬が外部から適用されるため、薬は患部に容易に届きます。

（1）一般的に、クイックブレードを使用して、患部の患部を毎日切り取り、擦り落とし、出血または痛みを引き起こさないようにし、痛みがわずかに感じられるまで30％氷酢酸溶液または5％ヨウ素をなめ、薬が届いたことを示します。最下層は、月に1〜2回、数か月間、病気が除去されるまで、正常な新生児Aが完全に成長します。

（2）10％の氷酢溶液に1日に数回浸すこともできますが、効果はわずかに遅くなる場合があります。

（3）引っ張り療法

1患部の爪に30％〜40％の尿素ハードプラスターを使用し、4〜5日ごとに交換します。疾患は徐々に軟化する可能性があり、デッキと爪床が分離し、成功しない場合は簡単に取り外すことができます

2石膏をサリチル酸乳酸軟膏に交換します。

3局所麻酔手術、必要に応じてワセリンガーゼで傷を引っ張り、1週間後、最初に3％サリチル酸軟膏を適用し、次に徐々に濃度を上げ、最後に化合物安息香酸軟膏とヨウ素を交互に使用して、新しいものが成長します。

合併症

爪真菌症の合併症 合併症

症状

爪真菌症の 症状 一般的な 症状ケラチンの肥厚

爪の損傷のさまざまな臨床的特徴によると、爪真菌症は次の4つのタイプに分類できます。

1.遠位爪下爪真菌症（DSO）

これは最も一般的なタイプであり、真菌は遠位縁の遠位頭頂層に侵入し始め、デッキの下側に侵入し、徐々にデッキを変色させ、通常の滑らかな外観を失います。角質層の破片がデッキの下に堆積し、デッキを作ります患者によって爪床が分離され、切り離されるか、切り取られるため、甲板全体が失われ、角質増殖性の爪床が残ります。一部の真菌は、短い茶色のカビ、茶色、黒い茎などの異なる色素を生成し、病原体のつま先はTrichophyton rubrum、Trichophyton rubrum、Fusarium oxysporum、Aspergillus oryzae、Aspergillus、Fusarium、Cephalosporium、Candida albicans、Candida tropicalis、Candida parapsilosis、Geotrichum candidumおよびP. oxysporum指は白癬菌とカンジダアルビカンスです。

2.白い表在性爪真菌症（WSO）

あまり一般的ではないが、真菌は浅い甲板に直接侵入し、小さな表面的な白い斑点を形成し、増加し、融合し、最終的に爪は柔らかく、粗く、a色になります。べと病、アスペルギルス、フザリウム、紅色白癬菌はまれです。

3.近位爪下爪真菌症（PSO）

典型的には、爪の近位端で見ることができ、白い斑点のように始まり、白い斑点に拡大し、デッキの底を含むことができますが、爪全体が関与する可能性があります、元の髪はまれです、外傷、糖尿病、乾癬、慢性爪周囲炎そして、末梢血管疾患はこのタイプの感染症に続発する可能性があり、このタイプは外国でのエイズの増加とともに増加し、病原体のつま先は赤T. rubrum、Trichophyton rubrum、Rhododendron chinense、Trichophyton rubrum、MagniですTrichophyton、指はTrichophyton rubrumおよびM. gigasです。

4.総異栄養性爪真菌症（TDO）

上記の3つのタイプの開発の最終段階では、フルレベルのAが関係します。

さらに、2つの特別なタイプがあります：メラニン産生非皮膚糸状菌によって引き起こされる真菌の黒い鎧と、縦隔の黒い鎧と慢性によって特徴付けられるTrichophyton rubrumやAlternaria sinensisなどの酵母皮膚粘膜カンジダ症の主な爪の感染症は、甲板の全厚を含むジストロフィーカンジダ症であり、甲板の下に破片が蓄積するため、甲板は簡単に剥がれ、爪床の角質増殖が残ります。

調べる

爪真菌症の検査

真菌は、病原体のつま先、または白癬菌、Cephalosporium、Aspergillus、Fusariumに見られます。

1.真菌検査で十分な標本を採取できます。遠位爪は、キュレット、歯科用スパチュラ、ドライバーで破片を除去できます。近位爪は、ダイヤモンドまたはメスで使用できます。カーソル、病変と正常領域の接合部の爪床近くの爪をこすり、直接顕微鏡検査のために10％KOHを追加し、診断、カビ、ペニシリウム、アスペルギルス、セファロスポリン、フザリウム、 HelminthosporiumとCandida albicansは菌糸と偽菌糸を形成することがあり、皮膚糸状菌と混同されます。サンドキャッスル寒天培地は2チューブ法（アクチノマイシンなしの1つ）を使用して6〜8週間培養する必要があります。

2.病理組織学的なケラチンの肥厚、ゆるい、ケラチノサイトは、損傷の程度、目に見える裂け目、虫歯のあるバスケットのような形に配置されています。デッキの細長い通常の菌糸または関節菌糸を見て、皮膚が麻痺していることを示唆します菌類には菌糸の多くの成長、いくつかの斜めまたは縦方向の成長があり、一部はデッキの外側または内側の層にある空洞壁に沿って成長します。デッキが深刻な損傷を受けると、デッキ全体に密に配置された細菌が見られます。絹と胞子。小さなまたは楕円形の小さな細胞が検出され、クラスターに凝集した場合、芽、偽菌糸および厚い壁の胞子が表示され、酵母が示唆されますが、これらの細胞はほとんどデッキの内側の層にあり、いくつかはデッキの外側にあります。層または中間層。デッキに不規則な粗い菌糸がある場合、葉のような構造があり、色が不均一であり、いくつかは茶色または暗褐色であり、成長は乱れています。これは非皮膚糸状菌であることを示唆しています。