パスツレラ・マルトシダ
はじめに
パスツレラ症の殺害の概要 Pasteurella multocidaは、多くの家畜および野生生物の呼吸器および腸管で広く見られます。 人間の感染症のほとんどは、猫、犬、または他の動物による咬傷によって引き起こされ、感染の有病率はまだ不明です。 病因はまだ明らかではありません。 皮膚病変は手、前腕、下肢によく見られます。初期の傷は赤く腫れていて、急速に広がり、破裂し、複数の副鼻腔から黄色い血の膿を排出します。局所的な痛みには激しい痛みが伴います。診断は、病歴および膿またはからのゆっくりと成長するグラム陰性菌の分離に基づいていた。 ペニシリンとテトラサイクリンは、この病気に良い効果があります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：腸内感染 合併症：骨膜炎骨髄炎
病原体
パスツレラ症のより多くの原因
病気の原因：
パスツレラ・ムルトシダの病原体は、グラム陰性ella菌であるパスツレラ・ムルトシダであり、卵形で、両端が濃く染色されており、血液または鉄血で利用可能なカプセルがあります。培地。
病因：
パスツレラによる感染の有病率はあまり明確ではなく、病因はまだ不正確です。これは、創傷からの最初の侵入、急速な生殖であり、強い炎症反応を引き起こし、創傷の発赤と腫れ、急速な広がりと潰瘍、激しい痛みをもたらします。宿主の抵抗力が低下すると、出血性敗血症を引き起こす可能性があります。
防止
マルチキリングパステローシス予防
皮膚病変は手、前腕、下肢によく見られます。初期の傷は赤く腫れていて、急速に広がり、破裂し、複数の副鼻腔から黄色い血の膿を排出します。局所的な痛みには激しい痛みが伴います。 。 宿主の抵抗力が低下すると、出血性敗血症を引き起こす可能性があり、気管支拡張症の患者ので細菌が検出される可能性があります。 主に病歴と、膿またはからのゆっくりと成長するグラム陰性菌の分離に基づいて診断されました。
合併症
パスツレラ症のより多くの殺菌性合併症 合併症骨膜炎骨髄炎
皮膚および創傷感染は、敗血症性ショック、腎臓、肝膿瘍、心不全、黄und、肝不全、急性腎不全、呼吸困難およびDICと合併する可能性があります。 より重症の場合、溶血性貧血、腎不全、骨髄造血機能の補償不足、心内膜炎、髄膜炎、気管支炎、肺水腫、中毒性心筋炎、中毒性肝炎が発生する可能性があります。 かみ傷が深い場合、骨膜炎および骨髄炎も引き起こす可能性があります。 出血性敗血症は、宿主の抵抗力が低下すると引き起こされる可能性があります。
症状
パスツレラ症のより一般的な 症状、成長の遅れ、骨膜炎、激しい痛み、敗血症
皮膚病変は手、前腕、下肢によく見られます。初期の傷は赤く腫れていて、急速に広がり、破裂し、複数の副鼻腔から黄色い血の膿を排出します。局所的な痛みには激しい痛みが伴います。宿主の抵抗力が低下すると、出血性敗血症を引き起こす可能性があり、気管支拡張症の患者のからも検出されます。
調べる
マルチキリングパスツレラ症
A.一般的な血液検査
血液検査、特に白血球数と分類検査は、細菌感染の程度を示す場合がありますが、陽性の病原体を取得することは診断と治療に重要です。 病原体培養の陽性率を改善するために、検体は時間内に（できれば抗生物質の投与前に）送られるべきであることに留意すべきである；複数回；複数の部分をとる（血液、尿、便、骨髄、bone、分泌物など）検査する検体の量が少なすぎないようにしてください（たとえば、血液サンプルは培地の少なくとも1/10、つまり5〜10 mlで送ってください）。
血液：白血球の総数が大幅に増加し、10〜30×109 / Lに達し、好中球の割合が80％以上増加し、明らかな核左シフトと細胞内中毒粒子が存在する可能性があります。 少数のグラム陰性敗血症および免疫機能の低下における白血球の数は、正常またはわずかに減少する可能性があります。
臨床的特徴と組み合わせて、複数の疑わしい細菌（一般細菌、嫌気性細菌、L型細菌、真菌など）を検査のために同時に培養する必要があります。 病原体の分離後、薬剤感受性試験も実施する必要があります。
2.細菌培養：
1.血液および骨髄培養：血液培養は、アイソトープ培養器、気相分光計、マルサス培養器などの特殊な機器によって行われ、パスツレラの成長はパスツレラの診断の重要な基盤ですが、血液は1つです。培養は必ずしも良い結果をもたらすとは限らないため、体のさまざまな部分で3回（10〜15分間隔で）連続して血液を採取する必要があります。
2.膿または分泌培養：一次感染の膿または分泌培養は、パスツレラ症の病原体の判定に役立ちます。 膿の細菌培養または移動性病変からの分泌物は、P。パストリスおよびその病原体の特定に役立ちます。
（1）免疫蛍光およびELISA抗原検出;
（2）インジウム標識免疫グロブリンの検出。
3.血液細菌培養および薬物感受性試験。 これは、マルチキリングパスツレラ症の最も価値のある検査です。
診断
Pasteurella multocidaの診断と同定
診断
主に病歴と、膿またはからのゆっくりと成長するグラム陰性菌の分離に基づいて診断されました。
鑑別診断
この病気は以下の病気と区別されるべきです
1.腸チフス：病気の正しさの不足のため、体が弱い、または疲れて疲れている、生活が異常である、寒さが不快であり、性交が良くない場合、正しさと怒りの欠乏につながる可能性があります。 1週間後、高熱が続き、バラの発疹、難聴、白血球、好酸球が消失する場合があります。 ファットダ反応は陽性であり、血液培養では腸チフスまたはパラチフス菌が増殖します。 血清腸チフス抗原および腸チフスDNAの検出は、早期に診断できます。
2. ili粒結核：急性mi粒肺結核の臨床症状は、急性発症、高熱、悪寒、頭痛、食欲不振、嗜眠、寝汗などの明らかな症状であり、血液培養は陰性です。 mi粒結核の画像は、発症から2週間後に胸部X線で見られました。 Mycobacterium tuberculosisのPCR検出は診断に役立ちます。
3.アレルギー性敗血症：その臨床症状は敗血症に似ており、発熱は数ヶ月続くことがありますが、全身中毒の症状は比較的軽く、寛解がある場合があります;発疹は繰り返し、繰り返し発生し、血液培養陰性、抗生物質による治療は効果がなく、副腎皮質ホルモン療法は効果的です。
4.腎症候群を伴う出血熱：局所性および季節性の最初の発熱があり、温熱療法後に症状が悪化し、低血圧ショックと乏尿が連続して現れます。 早期のd、皮膚および粘膜の出血、タンパク尿、および血小板が減少しました。 血清特異的IgM抗体検査は、早期診断に使用できます。
