白板症
はじめに
粘膜白板症の概要 白板症は口または外陰部の粘膜に発生する白色角質症を指し、口内粘膜白板症は中年男性よりも男性に多く見られ、外陰部白板症は無月経後の女性に多く見られます。扁平上皮癌になりやすい点状、薄片状または帯状の灰色またはクリーム状の角質パッチが特徴で、悪性度は約2％、最高は4％から6％と推定されます。 局所治療と全身治療を組み合わせて使用することをお勧めします。また、がんの患者は早期に切除する必要があります。 基礎知識 病気の割合：病気はまれで、発生率は約0.0001％-0.0003％です 感受性集団：口腔粘膜白板症は中年男性よりも男性に多く見られ、外陰部白板症は無月経後の女性に多く見られます 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
粘膜白板症
（1）病気の原因
それは完全には明らかではなく、糖尿病、内分泌障害、栄養失調、ビタミン欠乏症などの特定の全身的要因に関連しています。局所的要因も重要です。口腔粘膜に発生する白い斑点は男性に多く見られ、大量喫煙に関連すると考えられます。または口腔衛生、歯の位置、義歯、罹患歯の刺激に関連して、女性の白板症は、内分泌の変化、膣分泌物の長期刺激に関連する更年期の女性でより一般的です。
（2）病因
早期角化症または不全角化症、肥厚した顆粒層、棘層の不規則な肥大、角質化細胞、良好な細胞分化、基底液化変性、真皮上部のリンパ球ベースの炎症細胞浸潤、後期上皮細胞の変化が起こり、基底細胞が液化または消失します。
防止
粘膜白板症の予防
1.喫煙をやめる、うがい薬にこだわる、食後にブラッシングするなど、不健康なライフスタイルを修正し、外陰部を清潔に保ちます。
2.歯科疾患およびその他の膣障害の積極的な治療。
3.刺激因子を積極的に除去し、局所感染症や皮膚疾患をタイムリーに治療し、糖尿病を積極的に治療します。
4.キウイ、レモン、ゴレンシ、野菜、ニンジンなどのビタミンが豊富な果物をもっと食べる。
合併症
粘膜白板症の合併症 合併症
病変の層状扁平上皮組織が破壊されるため、摩擦が減少するため、病変でびらんまたは潰瘍が発生する可能性があります。 皮膚の完全性が破壊されるため、皮膚の細菌感染症または真菌感染症は、通常は低い体質、または免疫抑制剤の長期使用および爪の真菌などの真菌感染症、同時細菌感染症などの患者の引っ掻きによって誘発される可能性があります、皮膚の腫れ、潰瘍、化膿性分泌、その他のパフォーマンス。 重篤な場合は敗血症を引き起こす可能性があり、敗血症は臨床医の注意を引く必要があります。
症状
粘膜白板症の症状一般的な 症状粘膜わずかに淡い口の粘膜白板症血管萎縮性白板症外陰かゆみ外陰部白板症湿疹
口腔粘膜白板症
（1）良い髪とパーツ：良い唇、頬、上顎、舌背、および粘膜。
（2）症状：病変は点状、薄片状、または灰色がかった乳白色の角質化されたパッチのストリップです。境界は明確で肥厚し、浸潤しています。病変の表面は初期段階で乳白色の光沢があり、メッシュ形状に変化し、時には白色を形成します。膜、癒着はより硬く、強制的に剥がされて出血し、病変の表面は粗くなり、ひび割れおよび潰瘍があり、熱または冷刺激に敏感で、ひび割れまたは潰瘍を形成した後に痛みを伴う自意識はありません。
2.女性の白板症
（1）良い髪と部分：皮膚の病変は小陰唇、クリトリス、大陰唇の内側、膣口、膣前庭などで発生し、大陰唇の外側と肛門周囲を含まず、小陰唇は収縮せず、粘膜の外側の皮膚関与しません。
（2）症状：皮膚病変は白またはグレー、グレーブルー、パープルレッドの角質パッチ、単一または複数であり、損傷特性は口腔粘膜白板症に似ています湿疹のような変化、苔状、ひび割れ、潰瘍は、外陰部の狭窄を引き起こす可能性があります。
一般に、この疾患は前癌病変であると考えられています。長期治癒していない癌の患者の5％から10％は癌を発症する可能性があります。
調べる
粘膜白板症の検査
皮膚検査：明確な境界と肥大浸潤を伴う、灰色またはクリーム状の角質パッチの点状、斑状またはストリップ。 皮膚病変の表面には、初期段階で乳白色の光沢があり、それがメッシュ形状に変化し、時には白いフィルムを形成し、それがしっかりと付着し、強制的に剥がされて出血します。
病理組織学的変化：表皮は角質増殖性であり、ケラチンは表面で顕著であり（毛状突起に類似していることが多い）、角質化は不完全であり、表皮肥厚は厚く、不全角化症の下の有棘層の上部はかさばり、軽く染色され、核濃縮です。バルーン様細胞、真皮の炎症はほとんどありません。
診断
白板症の診断と分化
診断
臨床的特徴に応じて、年齢および組織病理学的特徴を診断することができます。
鑑別診断
扁平苔癬
口腔粘膜白板症は主に扁平苔癬で特定されるべきです扁平苔癬の発疹は針状または米状の大きさ、乳白色、多角形の平らな丘疹で、メッシュまたはリングに散在または融合し、頬粘膜咬合線の周りに散在し、周囲に散在します紫赤色の多角形丘疹は、しばしば他の皮膚病変を伴い、病理学的変化が特徴的です。
2.梅毒粘膜白板症
口腔粘膜で発生しますが、性器や肛門の粘膜でも見られます。それは灰色または乳白色の平らなプラークです。表面はしばしば侵食され、潰瘍に発展することがあります。潰瘍のベースは暗い黒いフィルムで覆われています。白い斑点の表面の汚れを確認できます。梅毒トレポネーマに、そして粘膜白板症に加えて、患者は梅毒の他の症状、汚れた性交の歴史、梅毒血清陽性を伴う。
3.粘膜の白いスポンジ
新生児と子供でより一般的なのは遺伝性疾患で、思春期に少数が発生し、病変は口腔粘膜全体に影響を及ぼし、損傷は海綿状の灰色がかった白い斑点です。
4.萎縮性苔の硬化
萎縮性苔類の硬化は、臨床的に女性の白斑症と区別することが困難ですが、病理学的変化は完全に異なります。
5.白斑
白斑は女性の膣粘膜に発生する可能性がありますが、色素沈着の損失スポットのみが陰部に拡張できますが、陰毛は白く、角化症と肥大のない白い病変、侵襲性の病変、その他の皮膚はありません白斑様病変もある可能性があり、病理学的変化は基底層のメラニンの消失のみです。
6.神経皮膚炎
神経皮膚炎は主に大陰唇と外陰部の皮膚に発生しますが、粘膜には発生せず、かゆみはひどく、皮膚病変は苔癬のようなものです。
7.カンジダ症
子供は主に口に発生し、女性の生殖器にも発生する可能性があります。口の病変はさまざまなサイズのクリーム状の白い斑点で、剥離しやすいです。女性の生殖器では、主に小陰唇の白い薄片状の斑点として発生します。内側の粘膜には、豆のかすや凝乳などの白帯下異常があり、かゆみは明らかで、重度の場合は、頻尿、切迫感、排尿障害などの症状が現れることがあります。口または女性の生殖器領域の白かカンジダ症か、白膜か塗抹顕微鏡検査は真菌に対して陽性であり、真菌薬に敏感でした。
