外陰汗腺腺癌
はじめに
外陰汗腺腺癌の紹介 汗腺がんは比較的まれな皮膚付属悪性腫瘍であり、皮膚悪性腫瘍の2.2％〜8.4％を占めています。 汗腺腫瘍のほとんどは良性腫瘍であり、Tulenkoが報告した汗腺腫瘍の109例のうち、汗腺腫は88％を占め、汗腺がんは12％しか占めていません。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
外陰汗腺腺癌の原因
（1）病気の原因
外陰腺腺癌は、主にアポクリン腺から発生しますが、小さな汗腺からも発生します。その組織形態は通常の汗腺に非常に似ています。がん細胞が豊富で好酸球性の鞘は粘液を生成する可能性があり、がん細胞の分化度は93％です。
（2）病因
外陰腺腺癌は大陰唇にあります。その容積は1cm未満です。組織構造は嚢胞性乳頭状成長または実質的です。腫瘍の直径が2cmを超える場合、潰瘍が形成されることがあります。汗腺癌はほとんどエンベロープのない固形腫瘤です。周囲の組織との境界は明確ではありません。切断面は黄白色または灰色がかった赤色で、出血や点壊死を伴う場合があり、いくつかは硝子の変化と小さな嚢胞の形成を伴います。
汗腺がんの生物学的特性と組織形態に従って、上海医科大学がん病院病理学部は、汗腺がんを5種類に分類しています：
未分化
がん組織は、細胞質が半透明または赤色に染色された小さな細胞または多角形の細胞と、深い細胞質の小さな紡錘細胞で構成され、腺腔を形成する傾向がある細片状または斑状の形に配置されます。有糸分裂像はより一般的であり、網状線維は巣状であり、紡錘細胞の周囲の網状線維は増加し、癌組織にはPAS陽性物質はありません。
2.結節型（分化型）
がん組織は、細胞質が半透明または赤色に染色された大型または多角形の細胞と、細胞質で深く染色された紡錘形の細胞で構成されます。細胞は結節状に絡み合っており、腺または嚢胞の空間を形成する傾向があります。入れ子になった分布;一部のがん細胞には細胞に富む汗腺腫と見分けがつかないPAS弱陽性物質が含まれていますが、結節性がん巣は帯状の浸潤性増殖であり、がん細胞異型が汗腺腫に大きく寄与しています識別。
腺
がん細胞は立方体または円柱であり、腺腔に配置されています; PAS陽性物質は腺上皮および腔に見られます;有糸分裂像が一般的であり、時には大量の粘液が分泌されます。
4.粘液表皮
がん組織は、さまざまな扁平上皮細胞の巣と、透明な粘液を含む肉芽細胞または2つの細胞の間に移行がんを含む顆粒が豊富な細胞で構成されています。
5.パジェット病の種類
表皮における汗上皮の関与の結果として、細胞質の半透明または光染色を伴う大きな卵形細胞が表皮の基底層、すなわちパジェット細胞に現れ、表皮の下にがん性の汗管またはがん巣が見られます。
転移には3つの方法があります：1局所浸潤：汗腺癌は主に局所浸潤性成長を示し、基底部は固定されており、深部浸潤後に押すことが容易ではありません.2リンパ節転移：リンパ管を介したin径リンパ節への転移、3血液移動：肺転移ほとんど見られる。
防止
外陰部汗腺腺癌の予防
定期的な身体検査、早期発見、早期治療、および適切なフォローアップ。
合併症
外陰部汗腺腺癌の合併症 合併症
感染と出血を組み合わせやすい。
症状
外陰汗腺腺癌の一般的な 症状かゆみ、湿疹、化膿性分泌、皮下結節、恥骨腫瘤
症状
（1）疾患の経過：発達は遅いが、少数の患者は発症が早い。1年以内に疾患の持続期間は1％未満である。成長の遅い長期の皮下結節もある。外傷により腫瘍が急速に増加することがある。
（2）外陰部の局所的なかゆみ：外陰部汗腺がんの一般的な症状だけでなく、無症候性。
（3）性器の質量：直径は通常1cm未満で、感染後の潰瘍の表面は5cmまでであり、滲出液と化膿性の分泌物を生成することがあります。
2.サイン
汗腺がんは、主に単一の皮下結節または腫瘤、固形組織であり、しばしば皮膚への付着により、腫瘤の表面の皮膚の色は正常またはわずかに赤みを帯び、時には毛細血管拡張症、時折の漿液性または血性分泌物を伴う;がんが巨大な場合、多くの場合、二次感染を伴うカリフラワーのような破片になります。身体検査では、腫瘍が大陰唇にあることが多く、皮膚の表面が損なわれておらず、表在性の潰瘍または湿疹のような変化があり、汗腺がんの悪性度があることが示されています進行が遅く進行性の低い病変は、筋肉層に浸潤するか、膣とin径部リンパ節転移および肺転移を伴うことがあります。
調べる
外陰汗腺腺癌の検査
血液ルーチン検査、分泌検査、腫瘍マーカー検査。
X線フィルム、B超音波、放射性核種スキャンまたはCT画像検査、組織病理学的検査。
診断
外陰汗腺腺癌の診断と分化
診断
外陰汗腺腺癌は、病理組織学的に診断することができます病変が急速に拡大し、色の変化、痛み、潰瘍が発生した場合、悪性転換を臨床的に考慮する必要があります。
病変が広く、他の組織や臓器の病変が疑われる場合の上記の補助検査により、合理的な治療計画の開発を促進するために、腫瘍の範囲と隣接組織の病変の程度を決定できます。
いくつかの腫瘍は、良性病変（ポロケトーマ、汗腺腫など）の乳管腺がん、円柱腺がん、汗腺がん、悪性軟骨様汗腺がん、汗腺がん、汗腺がんなどの良性病変から発生することがあります。円筒形）CEAは陰性であり、CEAは対応する悪性病変で陽性です。
鑑別診断
汗腺は真皮にあるため、初期の汗腺がんはほとんどが表在性皮膚の良い皮下結節であり、これは初期外陰がんの紅斑または丘疹（表面のうろこ状および脱皮）と識別するのは難しくありません。しかし、子宮筋腫や神経線維腫などの一部の良性腫瘍と区別することは困難です。そのため、会陰に皮下結節が見つかったら、診断を確定するために生検を時間内に実施する必要があります。急速に成長する巨大汗腺がんは軟部肉腫と関連することは困難です汗腺がんのリンパ節転移のみが軟部組織肉腫よりも一般的です。
