外陰疣贅癌
はじめに
外陰部扁平上皮癌の紹介 外陰部扁平上皮がんは、特殊なタイプの低悪性度の扁平上皮がんであり、そのほとんどが含浸部（口、外性器、肛門、足首など）に発生する原発腫瘍であり、慢性潰瘍、化膿性汗腺にも発生する可能性があります。副鼻腔ドレナージなどの原発疾患に基づいて、腫瘍は十分に分化し、悪性度は低く、ゆっくりと巨大な塊に発展し、外陰部をブロックすることさえできます。 腫瘍はひどいものの、所属リンパ節に転移する可能性は低くなります。 基礎知識 病気の割合：0.0065％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：外陰炎
病原体
外陰部扁平上皮癌の原因
主な要因（85％）：
外陰部扁平上皮癌は、HPV感染に関連しない扁平上皮癌のバリアントであり、免疫組織化学染色により、ケラチン化タンパク質AE1およびAE3のユニークな分布が明らかになりました。
インセンティブファクター（15％）：
腫瘍は大きく、最大直径は10cm、灰色がかった赤または灰色がかった白です。肉眼の表面は巨大なカリフラワーのような組織、軟らかい虫状の癌です。二次感染は硬く、表面に腫瘤がより目立ちます。幅は数センチメートル以上であり、質量の基部はそれらの間のスペースから明確かつきれいに分離されています。
微視的には、乳頭の成長、乳頭の中心の結合組織の欠如、まれな核分裂、乳頭の表面の角質増殖および不全角化、大きく、多角形の、鈍いまたは湾曲した爪を伴う高分化扁平上皮です。間質性および圧迫性間質への融合は進行性の浸潤であるため、腫瘍の底部および間質の境界は明確かつ平坦であり、明らかな破壊的浸潤はなく、ケラチン化ビーズは主に深部腫瘍にあり、核分裂はまれであり、間質は重度である慢性炎症、多数のリンパ球および形質細胞の浸潤は、特徴的な付随病変です。扁平上皮癌は、最初はいぼまたはサソリの形で成長し、最終的に深部組織を侵食し、最も進行した段階で限局性リンパ節転移のみを引き起こします。
鎌状癌のタイプ3：
1.口腔扁平上皮癌は、口内緑化乳頭腫症としても知られており、ブロッコリー、淡白などの頭部を損傷し、口腔粘膜の大部分に浸潤します。
2.肛門性器war贅は、ブッシュケおよびローウェンスタインの巨大尖dコンジローマとも呼ばれ、陰茎および切断されていない包皮で最も一般的であり、乳頭過形成を示し、最終的に女性の生殖器および肛門にも見られる尿道に浸潤する地区。
3.足首扁平上皮癌は、上皮腫とも呼ばれ、外側に向かって成長し始め、深部組織も成長し、角質と膿で満たされた多くの深部陰窩を形成します。 、ウサギの穴のように、最終的に筋膜と筋膜を貫通し、さらに脛骨を破壊し、足の皮膚に侵入することができます。
防止
外陰がんの予防
早期発見、早期治療、適切なフォローアップ。
合併症
外陰部扁平上皮癌の合併症 合併症外陰炎
腫瘤を切断するために、手術の範囲が大きく、外陰部が再建され、切開部が治癒しにくくなり、周囲の組織感染が合併します。
症状
外陰部癌の症状一般的な 症状外陰部の腫れ外陰部の圧痛in径リンパ節腫脹
腫瘍の成長は遅く、患者の半数は3年から10年の病歴があるため、治療時には非常に大きくなります。反応性過形成によりin径部リンパ節が腫脹し、扁平上皮がんは局所的に破壊的であり、骨、性器いぼにまで浸潤しています。がんは再発する傾向があり、転移が少なく、局所リンパ節転移はまれであり、通常は反応性過形成によるin径リンパ節腫脹です。
調べる
外陰部扁平上皮癌の検査
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検出、腫瘍マーカー検出、および分泌検査。
病理組織学的検査：穿刺吸引細胞診または切除生検。
診断
外陰部扁平上皮癌の診断と診断
診断
病変によると、含浸部位は乳頭過形成であり、診断のための組織病理学と組み合わされています。扁平上皮がんの外観は生殖器war贅の外観に類似しているため、この2つを区別することは困難ですが、扁平上皮がんは間質浸潤を持っているため、病理学に基づくことができます。 Identification径部リンパ節の転移で見つかった場合、同定は、穿刺吸引または生検、間質を含む深く採取する生検によって確認する必要があり、通常、炎症性過形成のためにリンパ節を拡大します。
鑑別診断
尖cumコンジローマ
顕微鏡的には、腫瘍はさまざまな乳頭葉であり、尖cumコンジローマの特徴のように結合核を欠いています。外陰部扁平上皮癌の肉眼的および顕微鏡的外観は、同じ属の疾患のクラスを表す可能性があるBrschke-Loewensteinの外観と類似しています。
2.良性生殖器war贅
鎌状癌と良性生殖器war贅を区別するには、下部に病変と十分な生検が必要です。
3.扁平上皮がん
病理学的生検は、鎌状の成長パターンで扁平上皮癌を区別します。
4.痙性がん
ickがんもalsoがんと区別する必要があります。がんの爪先は不規則ながん巣を形成し、これはびまん性浸潤であり、中空細胞を有する場合があり、HPVのDNAは陽性であることが多く、扁平上皮がんは変化します。性的浸潤、2つの生物学的挙動も異なります。
5.共通疣
一般的ないぼの臨床的注意と識別。
